Nyeri, pendarahan, dan keluarnya cairan pada trimester kedua
Beberapa rasa sakit dan sedikit bercak normal selama trimester kedua. Namun, penting untuk mengetahui kapan harus ke dokter.
Bagi banyak orang, trimester kedua menandai momen ketenangan dalam kehamilan. Gejala intens pada trimester pertama sering kali menghilang, dan kelelahan, nyeri otot, dan kecemasan tentang kelahiran yang umum terjadi pada trimester ketiga mungkin tidak muncul.
Sedikit perdarahan selama trimester kedua adalah tipikal dan mungkin tidak menandakan adanya masalah, meskipun penting untuk memeriksakan diri jika ada yang tidak beres. Pada artikel ini, kami melihat kemungkinan penyebabnya dan kapan harus ke dokter.
Seberapa normal?
Pendarahan sering terjadi selama trimester pertama kehamilan, mempengaruhi 15 hingga 25 persen wanita hamil.
Pendarahan pada trimester kedua lebih jarang terjadi, dengan perdarahan yang lebih berat menjadi tanda yang lebih serius daripada perdarahan ringan. Penyebabnya bisa berkisar dari peradangan ringan hingga masalah dengan plasenta atau leher rahim.
Pendarahan biasanya tidak berarti seorang wanita akan melahirkan atau mengalami keguguran.
Wanita yang mengalami pendarahan ringan, bercak, atau keluarnya cairan yang tidak biasa harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka. Jika pendarahan berat atau menyakitkan, ini adalah keadaan darurat medis.
Penyebab perdarahan pada trimester kedua
Kemungkinan penyebab perdarahan pada trimester kedua meliputi:
Iritasi serviks ringan
Bercak ringan biasanya tidak berarti ada masalah serius pada kehamilan, terutama jika bercak tersebut hilang dengan sendirinya dalam satu atau dua hari.
Selama kehamilan, pembuluh darah di serviks bisa meradang, terutama saat beban rahim menekannya. Beberapa wanita bisa mengalami pendarahan ringan setelah pemeriksaan panggul atau hubungan seks.
Pertumbuhan serviks
Polip serviks merupakan pertumbuhan jinak atau non-kanker di serviks. Mereka umum dan jarang menimbulkan masalah.
Selama kehamilan, polip serviks bisa membengkak atau teriritasi, menyebabkannya berdarah. Seorang dokter sering kali dapat melakukan pemeriksaan cepat untuk mengidentifikasi apakah pertumbuhan serviks merupakan penyebab pendarahan seseorang
Masalah plasenta
Plasenta adalah organ yang memelihara dan melindungi bayi yang sedang berkembang. Masalah pada organ ini adalah penyebab utama perdarahan saat lahir.
Siapa pun yang mencurigai adanya masalah dengan plasenta harus segera mencari pengobatan, karena masalah dengan plasenta dapat melukai bayi dan menyebabkan perdarahan berbahaya pada wanita hamil.
Beberapa masalah plasenta yang dapat menyebabkan perdarahan pada trimester kedua meliputi:
- Plasenta previa: Ini adalah saat plasenta sangat rendah di dalam rahim. Ini mungkin menutupi seluruh atau sebagian serviks, menyebabkan perdarahan selama kehamilan. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan ekstra atau persalinan sesar.
- Plasenta akreta: Plasenta akreta menyebabkan plasenta tumbuh jauh lebih dalam ke dalam rahim daripada biasanya. Namun, ini lebih mungkin menyebabkan perdarahan selama trimester ketiga daripada yang kedua. Selama persalinan, pendarahan dapat mengancam nyawa, sehingga tenaga kesehatan profesional akan memantau kehamilan dengan hati-hati, seringkali dalam pengaturan dengan perawatan medis darurat, yang mungkin penting untuk keselamatan ibu.
- Solusio plasenta: Terkadang plasenta terlepas dari rahim terlalu dini. Ini dapat menyebabkan pendarahan, sakit punggung, dan kram perut yang hebat. Diagnosis dini dapat mencegah komplikasi parah pada wanita dan bayinya.
Persalinan prematur
Pendarahan bisa menjadi tanda awal persalinan. Beberapa wanita mungkin juga memperhatikan keluarnya cairan yang tidak biasa, yang disebut sumbat lendir. Sumbat lendir tampak seperti kombinasi keputihan, lendir, dan darah.
Ketika persalinan dimulai sebelum 37 minggu, kemungkinan besar bayi perlu tinggal di unit perawatan intensif dan mungkin juga mengalami masalah lain. Selama trimester kedua, persalinan prematur membahayakan nyawa bayi.
Perdarahan bisa menjadi faktor risiko persalinan prematur. Wanita yang memiliki riwayat perdarahan selama trimester kedua dapat berbicara dengan dokter mereka tentang apakah mereka berisiko mengalami persalinan prematur dan cara terbaik untuk meminimalkan risiko tersebut.
Vasa previa
Vasa previa adalah masalah pada pembuluh darah bayi. Ini menyebabkan beberapa pembuluh darah bayi berjalan sejajar dengan serviks, tidak terlindungi oleh tali pusat atau plasenta. Pembuluh darah ini dapat menyebabkan perdarahan yang tidak biasa, terutama pada akhir kehamilan atau selama persalinan prematur.
Saat membran pecah, pembuluh ini juga bisa pecah. Wanita dengan vasa previa biasanya melakukan persalinan sesar. Seorang wanita dengan riwayat persalinan prematur atau perdarahan yang mengalami kontraksi atau nyeri hebat lainnya harus pergi ke ruang gawat darurat.
Uterus pecah
Ruptur uterus terjadi saat rahim robek. Hal ini dapat membahayakan ibu dan bayi dengan menyebabkan perdarahan hebat dan bayi kehilangan oksigen. Itu juga bisa memicu persalinan.
Seorang wanita yang mengalami pendarahan, nyeri, demam, atau yang baru saja mengalami cedera pada perut atau rahim mungkin mengalami ruptur rahim dan harus pergi ke ruang gawat darurat.
Penyakit trofoblas gestasional
Penyakit trofoblas gestasional (Gestational Trophoblastic Disease / GTD) adalah sekelompok penyakit langka yang menyebabkan sel-sel abnormal tumbuh di dalam rahim selama dan setelah kehamilan. Sel-sel ini dapat membentuk tumor dan massa. Kadang-kadang massa ini berubah menjadi kanker, meskipun sebagian besar bentuk GTD bersifat jinak.
Wanita dengan GTD mungkin mengalami perdarahan dan rahim yang luar biasa besar.
Perawatan tergantung pada jenis GTD, seberapa besar pertumbuhannya, dan faktor lainnya. Seorang ahli bedah mungkin perlu mengangkat massa selama atau setelah kehamilan.
Kapan mendapatkan bantuan darurat
Tidak semua perdarahan pada trimester kedua adalah keadaan darurat. Dalam banyak kasus, wanita dan bayinya baik-baik saja.
Meski demikian, penting untuk berhati-hati. Intervensi yang cepat dalam keadaan darurat dapat menyelamatkan nyawa wanita dan bayinya. Siapapun yang tidak yakin harus pergi ke ruang gawat darurat.
Beberapa gejala yang memerlukan perawatan darurat meliputi:
- pendarahan setelah cedera, seperti kecelakaan mobil atau jatuh
- pendarahan hebat mendadak
- pendarahan yang semakin berat
- perdarahan yang termasuk pembekuan darah
- perdarahan bersamaan dengan nyeri atau kontraksi
- pusing atau lemas bersamaan dengan pendarahan
- perdarahan pada seseorang dengan plasenta akreta, plasenta previa, atau riwayat persalinan prematur
Kapan harus memanggil dokter
Beri tahu dokter tentang episode perdarahan apa pun untuk memastikan diagnosis yang cepat dan akurat. Siapapun yang tidak yakin tentang pendarahannya harus segera menelepon.
Bawa pulang
Pendarahan selama trimester kedua bisa mengkhawatirkan. Namun, meski pendarahan disebabkan oleh komplikasi yang serius, kebanyakan wanita tetap memiliki kehamilan dan bayi yang sehat.
Perawatan medis yang segera dapat mencegah komplikasi dan menyelamatkan nyawa, jadi selalu bicarakan dengan penyedia tentang pendarahan apa pun, meskipun tampaknya kecil.
