Subokson (buprenorfin dan nalokson)

Apa itu Suboxone?

Suboxone (buprenorphine / naloxone) adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati ketergantungan pada obat opioid.

Suboxone hadir sebagai film oral yang ditempatkan di bawah lidah Anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi Anda (bukal). Film larut di mulut Anda.

Subokson mengandung dua obat di setiap film: buprenorfin dan nalokson. Ini tersedia dalam empat kekuatan:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Studi menunjukkan bahwa Suboxone efektif untuk mengurangi penyalahgunaan opioid. Ini juga efektif untuk menjaga orang dengan ketergantungan opioid dalam pengobatan selama 24 minggu. (Seberapa baik kinerja obat seperti Suboxone sebagian dinilai berdasarkan berapa lama orang bertahan dalam pengobatan.)

Apakah Suboxone merupakan zat terkontrol?

Ya, Suboxone adalah zat yang dikendalikan. Ini diklasifikasikan sebagai obat resep jadwal tiga (III). Ini berarti bahwa obat tersebut memiliki penggunaan medis yang diterima, tetapi dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis dan dapat disalahgunakan.

Pemerintah telah membuat aturan khusus bagaimana obat jadwal III dapat diresepkan oleh dokter dan diberikan oleh apoteker. Dokter atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak.

Dokter hanya dapat meresepkan obat ini untuk ketergantungan opioid setelah menerima pelatihan dan sertifikasi khusus melalui pemerintah federal AS.

Suboxone generik

Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua bahan: buprenorfin dan nalokson.

Suboxone juga tersedia dalam versi generik. Versi generik hadir dalam dua bentuk: film oral dan tablet oral. Baik film dan tablet adalah bentuk sublingual, yang berarti Anda meletakkannya di bawah lidah agar larut. Film juga dapat ditempatkan di antara gusi dan pipi untuk larut (bukal).

Efek samping subokson

Suboxone dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengambil Suboxone. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Suboxone, atau tip tentang bagaimana menangani efek samping yang mengganggu, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Suboxone meliputi:

• sakit kepala
• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
• kegelisahan
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat
• depresi
• sembelit
• mual
• kelemahan atau kelelahan
• sakit punggung
• lidah terbakar
• kemerahan di mulut

Beberapa dari efek samping ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak kunjung sembuh, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Suboxone tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dapat meliputi:

• Reaksi Alergi Berat
• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah pernapasan
• koma
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)
• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah

Lihat di bawah untuk informasi tentang setiap efek samping yang serius.

Reaksi Alergi Berat

Reaksi alergi yang serius termasuk anafilaksis dapat terjadi pada beberapa orang yang menggunakan Suboxone. Gejala reaksi alergi bisa meliputi:

• kesulitan bernapas
• ruam kulit atau gatal-gatal
• pembengkakan pada bibir, lidah, tenggorokan

Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, hubungi dokter atau pusat kendali racun setempat segera. Jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Suboxone memiliki efek opioid, dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan subokson dapat menyebabkan kecanduan narkoba dan perilaku mencari narkoba, yang dapat menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.

Penyalahgunaan dapat menyebabkan overdosis dan efek samping yang berbahaya, termasuk kematian. Ini terutama benar jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid lain, alkohol, benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau obat lain.

Jika Anda secara fisik bergantung pada Suboxone dan tiba-tiba berhenti meminumnya, Anda mungkin mengalami gejala penarikan ringan, seperti mual, sakit kepala, dan nyeri otot. Gejala-gejala ini dapat dihindari dengan mengurangi dosis obat secara perlahan sebelum benar-benar berhenti.

Masalah pernapasan dan koma

Mengonsumsi Suboxone dosis tinggi dapat menyebabkan masalah pernapasan yang parah, koma, dan kematian.

Efek ini lebih mungkin terjadi ketika Suboxone disalahgunakan atau disalahgunakan. Mereka juga lebih mungkin bila Suboxone digunakan bersama dengan obat lain seperti opioid, alkohol, atau benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax).

Masalah pernapasan juga lebih mungkin terjadi pada orang yang sudah memiliki masalah pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Masalah hormon

Beberapa orang yang mengonsumsi opioid seperti Suboxone selama beberapa minggu dapat mengalami penurunan kadar hormon kortisol. Kondisi ini disebut insufisiensi adrenal. Gejalanya bisa meliputi:

• mual
• muntah
• diare
• kehilangan selera makan
• kelelahan dan kelemahan
• pusing
• tekanan darah rendah
• depresi

Kerusakan hati

Kerusakan hati ringan dan berat telah terjadi pada orang yang memakai Suboxone. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disebabkan oleh infeksi hepatitis atau penyebab lainnya. Namun, dalam kasus lain, Suboxone mungkin menjadi penyebabnya.

Selama perawatan Anda dengan Suboxone, dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa fungsi hati Anda. Jika Anda mengalami gejala kerusakan hati, Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsi Suboxone. Gejala kerusakan hati bisa meliputi:

• sakit perut
• kelelahan
• menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda

Gejala penarikan yang parah

Suboxone mengandung nalokson. Ini disertakan dalam Suboxone semata-mata untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. Karena bahan ini, Anda bisa mengalami gejala penarikan yang parah jika Anda menyalahgunakan Suboxone.

Nalokson adalah antagonis opioid, yang berarti menghambat efek obat opioid. Jika Anda bergantung pada opioid lain dan Anda menggunakan Suboxone sebagai suntikan untuk menembak, itu akan memblokir efek opioid apa pun dalam sistem Anda. Ini dapat menyebabkan gejala penarikan opioid segera.

Tetapi menggunakan film Suboxone di pipi atau di bawah lidah Anda tidak akan menyebabkan gejala penarikan yang parah ini. Itu karena film tidak melepaskan banyak nalokson ke dalam sistem Anda.

Namun, menggunakan film dapat menyebabkan gejala putus obat jika diambil saat Anda masih memiliki opioid lain di sistem Anda. Itulah mengapa ini dimaksudkan untuk digunakan hanya setelah efek opioid mulai hilang dan Anda mulai mengalami gejala penarikan.

Menghindari gejala penarikan

Suboxone hanya boleh digunakan dengan opioid kerja pendek. Ini karena penggunaan dengan opioid kerja lama akan menyebabkan peningkatan gejala penarikan. Opioid kerja pendek termasuk heroin, kodein, morfin, dan oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Juga, bila digunakan untuk perawatan induksi (lihat "Bagaimana Suboxone bekerja" di bawah), Suboxone harus digunakan di bawah lidah Anda daripada di pipi Anda. Ketika Anda menggunakan film Suboxone di pipi Anda, tubuh Anda menyerap lebih banyak nalokson, dan gejala penarikan lebih mungkin terjadi.

Efek samping jangka panjang

Suboxone sering digunakan dalam jangka panjang untuk perawatan pemeliharaan ketergantungan opioid. Penggunaan jangka panjang Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping tertentu, seperti:

• masalah hormon seperti kekurangan adrenal
• kerusakan hati
• penyalahgunaan dan ketergantungan

Meminum obat opioid dalam jangka panjang, termasuk Suboxone, dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Tetapi penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat membuatnya lebih mudah untuk berhenti menyalahgunakan opioid lain dengan mengurangi penarikan yang parah dan mengidam obat.

Ketika tiba waktunya untuk berhenti menggunakan Suboxone, dokter Anda akan meminta Anda perlahan-lahan mengurangi obat untuk mencegah penarikan.

Sembelit

Sembelit adalah efek samping yang umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, sembelit terjadi pada sekitar 12 persen orang yang memakai Suboxone. Jika efek samping ini tidak kunjung hilang atau menjadi parah, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan untuk meredakan dan mencegah sembelit.

Sakit kepala

Sakit kepala adalah efek samping yang umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, sakit kepala terjadi pada sekitar 36 persen orang yang memakai Suboxone. Efek samping ini bisa hilang dengan terus menggunakan obat.

Penurunan berat badan atau penambahan berat badan

Peningkatan berat badan atau penurunan berat badan bukanlah efek samping yang telah dilaporkan dalam studi Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone melaporkan mengalami kenaikan berat badan. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.

Ruam

Ruam bukanlah efek samping yang umum dari Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone mungkin mengalami ruam jika mereka memiliki reaksi alergi terhadap obat tersebut. Gejala paling umum dari reaksi alergi terhadap Suboxone adalah ruam atau gatal-gatal dan kulit gatal.

Jika Anda mengalami ruam saat menggunakan Suboxone, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin membutuhkan perawatan yang berbeda. (Jika Anda juga mengalami gejala lain, seperti pembengkakan pada wajah atau kesulitan bernapas, hubungi dokter atau pusat kendali racun setempat segera. Ini bisa menjadi reaksi alergi yang serius. Jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau pergi ke tempat terdekat. ruang gawat darurat.)

Berkeringat

Berkeringat adalah efek samping yang umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, berkeringat terjadi pada sekitar 14 persen orang yang memakai Suboxone. Efek samping ini bisa hilang dengan terus menggunakan obat.

Rambut rontok

Rambut rontok bukanlah efek samping yang telah dilaporkan dalam penelitian Suboxone. Namun, beberapa orang yang menggunakan Suboxone melaporkan mengalami kerontokan rambut. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.

Insomnia

Insomnia (sulit tidur) adalah efek samping yang umum dari Suboxone. Dalam sebuah penelitian, insomnia terjadi pada sekitar 14 persen orang yang memakai Suboxone. Efek samping ini bisa hilang dengan terus menggunakan obat.

Masalah mengemudi

Suboxone dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mengemudi. Jika Anda merasa pusing atau mengantuk setelah meminumnya, jangan mengemudi. Selain itu, jangan gunakan peralatan berbahaya.

Kerusakan otak

Kerusakan otak bukanlah efek samping yang telah dilaporkan pada orang yang memakai Suboxone.

Penggunaan suboxone

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Suboxone untuk mengobati kondisi tertentu. Suboxone juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain.

Subokson untuk ketergantungan opioid

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Menurut American Society of Addiction Medicine, Suboxone adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk ketergantungan opioid. Ini membantu mengobati ketergantungan opioid dengan mengurangi gejala penarikan yang dapat terjadi saat penggunaan opioid dihentikan atau dikurangi.

Suboxone untuk penarikan

Suboxone terkadang digunakan di luar label untuk membantu mengelola gejala penarikan opioid sebagai bagian dari program detoksifikasi. Ini dapat membantu mengurangi seberapa parah gejalanya.

Program detoksifikasi umumnya jangka pendek, rencana perawatan rawat inap yang digunakan untuk menghentikan orang dari obat-obatan, seperti opioid, atau alkohol.

Sebaliknya, pengobatan ketergantungan opioid adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangi ketergantungan pada opioid, dengan sebagian besar pengobatan dilakukan secara rawat jalan.

Suboxone untuk nyeri

Suboxone terkadang digunakan di luar label untuk mengobati nyeri. Namun, penggunaan ini kontroversial, karena tidak jelas seberapa baik, atau apakah, Suboxone bekerja untuk mengobati rasa sakit. Suboxone mungkin bermanfaat bagi orang yang menderita nyeri kronis dan ketergantungan opioid.

Buprenorfin, salah satu obat yang terkandung dalam Suboxone, juga digunakan untuk mengatasi nyeri. Namun, studi tentang seberapa efektif itu untuk tujuan ini beragam.

Suboxone untuk depresi

Suboxone tidak digunakan untuk mengobati depresi. Namun, buprenorfin, salah satu obat yang terkandung dalam Suboxone, terkadang digunakan untuk mengobati depresi dan depresi yang resistan terhadap pengobatan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa buprenorfin dapat meningkatkan mood pada penderita depresi.

Bagaimana Suboxone bekerja

Suboxone mengandung dua bahan: buprenorfin dan nalokson.

Peran Buprenorfin

Buprenorfin memiliki beberapa efek yang sama seperti obat opioid, tetapi juga memblokir efek opioid lainnya. Karena efek unik ini, ini disebut agonis-antagonis parsial opioid.

Buprenorfin adalah bagian dari Suboxone yang membantu mengobati ketergantungan obat opioid. Ini dilakukan dengan mengurangi gejala penarikan dan mengidam obat. Dan karena ini adalah antagonis-agonis parsial opioid, cenderung menyebabkan nigh dibandingkan opioid.

Peran Nalokson

Nalokson disertakan dalam Suboxone semata-mata untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. Nalokson diklasifikasikan sebagai antagonis opioid. Artinya, obat ini memblokir efek obat opioid.

Jika Anda bergantung pada opioid dan menyuntikkan Suboxone, nalokson dapat menyebabkan gejala penarikan yang berbahaya. Ini karena obat ini memblokir efek opioid, membuat Anda segera putus obat.

Namun, penarikan ini kecil kemungkinannya terjadi saat Anda menggunakan film Suboxone. Ini karena film melepaskan lebih sedikit nalokson ke dalam tubuh Anda daripada suntikan.

Tahapan pengobatan

Pengobatan ketergantungan opioid terjadi dalam dua tahap: induksi dan pemeliharaan. Suboxone digunakan di kedua fase ini.

Selama fase induksi, Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala putus obat saat penggunaan opioid sedang dikurangi atau dihentikan. Subokson hanya digunakan untuk induksi pada orang yang bergantung pada opioid kerja pendek. Opioid ini termasuk heroin, kodein, morfin, dan oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone hanya boleh digunakan ketika efek opioid ini mulai hilang dan gejala putus obat sudah mulai.

Selama fase pemeliharaan, Suboxone digunakan dengan dosis stabil untuk waktu yang lama. Tujuan dari fase pemeliharaan adalah untuk menjaga gejala putus zat dan mengidam saat Anda menjalani program pengobatan penyalahgunaan atau kecanduan.

Setelah beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih, dokter Anda mungkin menghentikan pengobatan Suboxone Anda menggunakan lancip dosis lambat.

Penarikan subokson

Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan ringan jika penggunaan Suboxone tiba-tiba dihentikan. Untuk membantu mencegah gejala ini, jika Anda akan menghentikan penggunaan Suboxone, dosis Anda harus dikurangi secara perlahan dengan bantuan dokter Anda.

Contoh gejala putus obat Suboxone meliputi:

• mual
• diare
• sakit kepala
• Nyeri otot
• insomnia (sulit tidur)
• kegelisahan
• sifat lekas marah
• mengidam narkoba
• berkeringat

Dosis subokson

Dosis Suboxone yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan ketergantungan opioid
• tahap perawatan yang Anda alami
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah dan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai dosis yang tepat untuk Anda. Mereka pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Suboxone hanya tersedia sebagai film oral yang dapat ditempatkan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal). Itu datang dalam empat kekuatan:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Suboxone juga tersedia sebagai versi generik yang datang dalam bentuk lain. Bentuk ini termasuk film sublingual dan tablet sublingual.

Bentuk obat lain

Subokson mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Obat individu ini datang dalam bentuk tambahan. Bentuk buprenorfin termasuk tablet sublingual, penutup kulit, implan di bawah kulit, dan larutan untuk injeksi. Bentuk nalokson termasuk semprotan hidung dan larutan untuk injeksi. (Bentuk kedua obat ini tidak semuanya digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid.)

Dosis untuk ketergantungan opioid

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Pengobatan ketergantungan opioid terjadi dalam dua tahap: induksi dan pemeliharaan.

Selama fase induksi (lihat "Bagaimana Suboxone bekerja" di atas), Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala putus obat ketika penggunaan opioid sedang dikurangi atau dihentikan. Selama fase pemeliharaan, Suboxone dilanjutkan dengan dosis stabil untuk jangka waktu mulai dari beberapa bulan hingga lebih dari satu tahun.

Di bawah ini adalah contoh bagaimana dosis induksi dan pemeliharaan Anda dapat diberikan.

Dosis induksi

• Detail induksi
• Perawatan induksi dengan Suboxone dilakukan di kantor atau klinik dokter Anda.
• Subokson hanya digunakan untuk pengobatan induksi jika Anda bergantung pada opioid kerja pendek seperti heroin, kodein, morfin, atau oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Anda harus menggunakan film oral Suboxone di bawah lidah Anda selama perawatan induksi. Jangan gunakan di pipi Anda karena ini lebih cenderung menyebabkan gejala penarikan.
• Induksi subokson tidak boleh dimulai sampai:
• setidaknya enam jam setelah penggunaan terakhir opioid kerja pendek Anda
• Anda mulai mengalami gejala putus obat opioid sedang
• Pada hari 1:
• Di kantor dokter Anda, dokter Anda akan memulai dengan dosis Suboxone rendah. Dosis ini mungkin 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson atau 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Dokter Anda akan mengevaluasi gejala penarikan Anda selama sekitar dua jam. Jika perlu, mereka akan memberi Anda dosis Suboxone lagi.
• Dosis total maksimum pada hari pertama adalah 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson.
• Pada hari ke 2:
• Dokter Anda akan mengevaluasi gejala penarikan Anda. Jika gejala Anda terkontrol, dokter Anda akan memberi Anda dosis total yang sama dengan yang Anda terima pada hari ke-1. Jika gejala Anda tidak terkontrol, dokter Anda akan memberi Anda apa yang Anda terima pada hari ke-1, ditambah jumlah tambahan 2 mg buprenorfin / 0,5 mg nalokson atau 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Dokter Anda akan mengevaluasi gejala Anda lagi dalam waktu sekitar dua jam. Jika perlu, mereka akan memberi Anda dosis Suboxone lagi.
• Hari tambahan:
• Proses bertahap ini dapat berlanjut selama beberapa hari tambahan sampai gejala penarikan Anda terkontrol dan stabil selama dua hari atau lebih. Selama induksi, dosis Suboxone Anda dapat ditingkatkan hingga maksimum 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson sekali sehari.

Dosis pemeliharaan

• Detail perawatan:
• Ketika Anda mencapai dosis Suboxone yang membuat Anda stabil, perawatan Anda akan dilanjutkan dengan dosis ini selama fase pemeliharaan.
• Selama fase ini, Anda dapat menggunakan film oral Suboxone di bawah lidah atau di pipi Anda.
• Lamanya perawatan pemeliharaan Anda akan tergantung pada kebutuhan dan tujuan Anda. Ini bisa berlangsung dari beberapa minggu atau bulan, hingga lebih dari satu tahun.
• Selama waktu ini, Anda mungkin memiliki janji temu mingguan atau bulanan dengan dokter Anda.
• Jika Anda terus menggunakan opioid selama fase pemeliharaan, atau jika Anda menyalahgunakan Suboxone, dokter Anda mungkin merekomendasikan program pengobatan yang berbeda untuk Anda.
• Lancip subokson:
• Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama kapan waktu yang tepat untuk mengakhiri perawatan Anda dengan Suboxone.
• Ketika keputusan dibuat untuk menghentikan Suboxone, dosis obat Anda akan menurun secara perlahan seiring waktu. Penurunan dosis Anda ini mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan.
• Jika gejala penarikan atau keinginan Anda kembali selama pengurangan dosis, dokter Anda mungkin akan meningkatkan dosis Anda untuk sementara.
• Dosis maksimum: Dosis harian maksimum selama fase pemeliharaan adalah 32 mg buprenorfin / 8 mg nalokson.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan satu dosis selama fase pemeliharaan, ambillah segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, ambil saja satu dosis itu. Jangan mencoba mengejar ketinggalan dengan mengonsumsi dua dosis sekaligus.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Ya, ketika Suboxone digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, sering kali digunakan dalam jangka panjang.

Apakah penggunaan Suboxone mengarah pada toleransi?

Ketika opioid tertentu digunakan dalam jangka panjang untuk mengobati rasa sakit atau untuk "high", toleransi terhadap efek tersebut dapat terjadi seiring waktu. Ini berarti tubuh Anda terbiasa dengan obat tersebut dan Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama.

Toleransi obat belum terlihat dengan Suboxone atau dengan salah satu obat yang dikandungnya (buprenorfin atau nalokson). Ketika Suboxone digunakan dalam jangka panjang untuk ketergantungan opioid, toleransi terhadap efek menguntungkan Suboxone tidak terjadi.

Tes obat subokson

Saat mengambil Suboxone untuk ketergantungan opioid, Anda mungkin diminta untuk melakukan tes obat yang sering untuk penggunaan opioid.

Tes urine

Ada berbagai jenis tes obat urine. Beberapa dari tes ini, termasuk tes yang sering digunakan pada mereka yang menggunakan Suboxone untuk ketergantungan opioid, dapat mendeteksi keberadaan Suboxone dan obat opioid lainnya.

Kebanyakan opioid dapat dideteksi dalam satu hingga tiga hari setelah digunakan. Namun, Suboxone tahan lama. Ini mungkin terdeteksi untuk jangka waktu yang lebih lama.

Tes narkoba di rumah

Sebagian besar tes obat urin di rumah memeriksa opioid, tetapi biasanya tidak menguji obat yang terkandung dalam Suboxone. Namun, ada beberapa tes obat rumahan yang memeriksa buprenorfin, salah satu obat di Suboxone. Ini, tentu saja, berarti hasil positif untuk buprenorfin adalah hasil positif untuk Suboxone.

Penyalahgunaan subokson

Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Ketergantungan subokson dapat menyebabkan kecanduan narkoba dan perilaku mencari narkoba, yang dapat menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.

Penyalahgunaan dapat menyebabkan overdosis dan efek samping yang berbahaya, termasuk kematian. Ini terutama benar jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid lain, alkohol, benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau obat lain.

Overdosis suboxone

Mengonsumsi terlalu banyak obat ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah.

Gejala overdosis

Gejala overdosis Suboxone dapat meliputi:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• diare
• sakit perut atau kesal
• kegelisahan
• berkeringat
• panas dingin
• kelemahan atau kelelahan
• pusing
• sensasi sentuhan menurun
• lidah terbakar
• kesulitan bernapas
• koma
• kematian

Pengobatan overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda atau dapatkan panduan dari American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau melalui alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Alternatif untuk Suboxone

Ada beberapa obat lain selain Suboxone yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Contoh obat ini meliputi:

• metadon (Dolofin)
• naltrexone (Vivitrol)
• buprenorfin

Ada juga obat lain yang mengandung buprenorfin plus nalokson, kandungan dalam Suboxone. Nama merek untuk obat lain ini adalah Bunavail dan Zubsolv.

Suboxone vs. obat lain

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana perbandingan Suboxone dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid. Di bawah ini adalah perbandingan antara Suboxone dan beberapa obat.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson.

Subutex adalah obat bermerek yang mengandung buprenorfin, salah satu kandungan dalam Suboxone. Subutex bermerek tidak lagi tersedia. Tidak ada bentuk bermerek buprenorfin yang saat ini tersedia untuk mengobati ketergantungan opioid. (Yang tersedia digunakan untuk mengobati rasa sakit.)

Kegunaan

Subokson dan buprenorfin, bentuk umum Subutex, keduanya disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase induksi dan pemeliharaan perawatan.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus zat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan atau kecanduan.

Bentuk dan administrasi

Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal). Bentuk buprenorfin yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid termasuk film oral, tablet sublingual, dan implan untuk di bawah kulit.

Efektivitas

Dalam sebuah penelitian, Suboxone dan buprenorphine sama-sama efektif untuk mengurangi gejala putus obat selama fase induksi (fase pertama) pengobatan ketergantungan opioid.

Dalam penelitian lain, memulai pengobatan induksi pada hari pertama dengan Suboxone sama efektifnya dengan memulai dengan buprenorfin dan kemudian beralih ke Suboxone pada hari ke-3.

Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental umumnya merekomendasikan Suboxone daripada buprenorfin untuk fase induksi dan pemeliharaan pengobatan ketergantungan opioid.

Namun, Suboxone hanya sesuai untuk induksi pada orang yang bergantung pada opioid kerja pendek seperti heroin, kodein, morfin, atau oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Sebaliknya, buprenorfin direkomendasikan untuk orang yang bergantung pada opioid kerja panjang seperti metadon.

Efek samping dan resiko

Subokson dan buprenorfin adalah obat yang sangat mirip dan menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.

Efek samping yang lebih umum

Contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan buprenorphine meliputi:

• sakit kepala
• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
• mual
• muntah
• sakit perut atau kesal
• diare
• kegelisahan
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat
• depresi
• sembelit
• panas dingin
• kelemahan atau kelelahan
• pusing
• batuk
• demam
• pilek
• sakit tenggorokan
• sakit punggung

Efek samping yang serius

Contoh efek samping serius yang dimiliki oleh Suboxone dan buprenorphine meliputi:

• Reaksi Alergi Berat
• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah pernapasan dan koma
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)
• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah

Biaya

Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi umum. Obat generik seringkali lebih murah daripada obat bermerek.

Produk bermerek Subutex tidak lagi tersedia. Ini hanya tersedia dalam versi generiknya, buprenorfin. Tidak ada bentuk bermerek buprenorfin yang tersedia yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid.

Buprenorphine dan Suboxone harganya hampir sama. Namun, jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Subokson vs. metadon

Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Metadon adalah obat generik. Ini juga tersedia dalam versi nama merek yang disebut Dolophine.

Kegunaan

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, termasuk fase perawatan induksi dan pemeliharaan.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus obat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan obat.

Metadon disetujui FDA hanya untuk fase pemeliharaan pengobatan ketergantungan opioid. Ini digunakan di luar label untuk fase induksi pengobatan. Metadon juga disetujui FDA untuk mengobati nyeri sedang hingga parah.

Selain itu, metadon disetujui untuk pengobatan selama detoksifikasi opioid. Program detoksifikasi umumnya berjangka pendek, rencana perawatan rawat inap yang digunakan untuk menghentikan orang dari obat-obatan seperti opioid atau alkohol. Sebaliknya, pengobatan ketergantungan opioid adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangi ketergantungan pada opioid, dengan sebagian besar pengobatan dilakukan secara rawat jalan.

Bentuk dan administrasi

Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di antara gusi dan pipi (bukal).

Metadon hadir dalam beberapa bentuk, antara lain:

• tablet oral
• larutan oral
• tablet untuk suspensi oral
• solusi untuk injeksi

Efektivitas

Subokson dan metadon telah dibandingkan dalam studi klinis yang mengevaluasi penggunaannya untuk mengobati ketergantungan opioid.

Dalam sebuah studi tahun 2013, Suboxone dan metadon ditemukan sama efektifnya untuk mengurangi penggunaan opioid dan mempertahankan pengguna dalam program pengobatan mereka.

Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa orang yang memakai Suboxone menggunakan opioid lebih sedikit dibandingkan dengan orang yang memakai metadon. Namun, orang yang memakai metadon lebih cenderung bertahan dalam program pengobatan mereka.

Analisis dari beberapa penelitian menemukan bahwa secara keseluruhan, Suboxone lebih efektif untuk mengurangi penggunaan obat opioid, tetapi metadon lebih efektif untuk mempertahankan pengguna dalam program pengobatan mereka.

Efek samping dan resiko

Subokson dan metadon memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa di antaranya berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Subokson dan metadonSuboxoneMetadonEfek samping yang lebih umum

• sakit kepala
• mual
• muntah
• sembelit
• sakit perut atau kesal
• kegelisahan
• insomnia (sulit tidur)
• pusing
• kelemahan atau kelelahan
• berkeringat

• gejala putus obat opioid
• depresi
• panas dingin
• batuk
• demam
• pilek
• sakit tenggorokan
• diare
• sakit punggung

• kehilangan selera makan
• kebingungan
• kegugupan
• disorientasi atau kebingungan
• mulut kering
• penglihatan kabur

Efek samping yang serius

• masalah pernapasan *
• koma
• penyalahgunaan dan ketergantungan *
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)

• Reaksi Alergi Berat
• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah

• aritmia yang mengancam jiwa (perpanjangan interval QT) *
• sindrom serotonin
• tekanan darah rendah yang parah
• kejang

* Metadon memiliki kotak peringatan dari FDA. Ini adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Biaya

Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi umum. Obat generik seringkali lebih murah daripada obat bermerek.

Metadon adalah obat generik. Ini juga tersedia sebagai versi nama merek yang disebut Dolophine.

Metadon biasanya lebih murah daripada nama merek atau Suboxone generik. Namun, jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Suboxone vs. Zubsolv

Baik Suboxone dan Zubsolv adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson.

Kegunaan

Baik Suboxone dan Zubsolv disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, termasuk fase perawatan dan induksi.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus obat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan obat.

Bentuk dan administrasi

Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal).

Zubsolv hadir sebagai tablet oral yang digunakan di bawah lidah Anda.

Efektivitas

Suboxone dan Zubsolv mengandung obat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk mengobati ketergantungan opioid. Mereka diharapkan sama efektifnya. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Zubsolv didasarkan pada preferensi pribadi untuk penggunaan film atau tablet sublingual.

Efek samping dan resiko

Suboxone dan Zubsolv mengandung obat yang sama dan menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.

Efek samping yang lebih umum

Contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan Zubsolv meliputi:

• sakit kepala
• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
• mual
• muntah
• sembelit
• diare
• sakit perut atau kesal
• kegelisahan
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat
• depresi
• panas dingin
• kelemahan atau kelelahan
• pusing
• batuk
• demam
• pilek
• sakit tenggorokan
• sakit punggung

Efek samping yang serius

Contoh efek samping serius yang dimiliki oleh Suboxone dan Zubsolv meliputi:

• Reaksi Alergi Berat
• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah pernapasan dan koma
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)
• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah

Biaya

Suboxone dan Zubsolv adalah obat bermerek. Ada versi umum film Suboxone. Tidak ada versi generik dari tablet sublingual Zubsolv.

Zubsolv biasanya harganya lebih murah daripada nama merek atau Suboxone generik. Namun, jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis parsial opioid. Artinya, ia memiliki beberapa efek seperti obat opioid, tetapi juga memblokir efek opioid lainnya.

Nalokson diklasifikasikan sebagai antagonis opioid. Artinya, obat ini memblokir efek obat opioid.

Vivitrol adalah obat bermerek yang mengandung obat naltrexone. Naltrexone adalah antagonis opioid, mirip dengan nalokson yang terkandung dalam Suboxone.

Kegunaan

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini mencakup dua fase perawatan: induksi dan pemeliharaan.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus obat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan obat.

Vivitrol juga disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid. Namun, ini hanya disetujui untuk mencegah kekambuhan pada orang yang telah sepenuhnya berhenti menyalahgunakan opioid.

Bentuk dan administrasi

Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal).

Vivitrol hadir sebagai injeksi pelepasan yang diberikan di kantor atau klinik dokter.

Efektivitas

Suboxone dan Vivitrol telah dibandingkan dalam studi klinis. Studi ini mengevaluasi penggunaan obat untuk mencegah kekambuhan dan mempertahankan pantangan dari penggunaan heroin atau opioid.

Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa Vivitrol dan Suboxone sama efektifnya untuk mengurangi penggunaan opioid dan heroin selama 12 minggu. Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa Suboxone lebih efektif untuk mencegah kekambuhan dan lebih mudah digunakan daripada Vivitrol.

Efek samping dan resiko

Suboxone dan Vivitrol memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Suboxone dan VivitrolSuboxoneVivitrolEfek samping yang lebih umum

• mual
• muntah
• diare
• sakit perut atau kesal
• sakit tenggorokan
• insomnia (sulit tidur)
• kegelisahan
• depresi
• kelemahan atau kelelahan
• sakit punggung
• pusing
• sakit kepala
• gejala putus obat opioid

• berkeringat
• sembelit
• panas dingin
• batuk
• demam
• pilek

• mulut kering
• nyeri dan nyeri di tempat suntikan
• nyeri sendi
• kram otot
• ruam
• pusing
• kehilangan selera makan
• sakit gigi

Efek samping yang serius

• Reaksi Alergi Berat
• kerusakan hati

• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah pernapasan dan koma
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)
• gejala penarikan yang parah

• depresi berat dan pikiran untuk bunuh diri
• radang paru-paru

Biaya

Suboxone dan Vivitrol adalah obat bermerek. Ada versi umum Suboxone, tetapi tidak ada versi generik dari Vivitrol. Versi generik sering kali lebih murah daripada obat bermerek.

Vivitrol biasanya harganya jauh lebih mahal daripada nama merek atau Suboxone generik. Jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Suboxone vs. Bunavail

Baik Suboxone dan Bunavail adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson.

Kegunaan

Baik Suboxone dan Bunavail disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase induksi dan fase perawatan perawatan.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus obat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan obat.

Bentuk dan administrasi

Suboxone tersedia sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di antara gusi dan pipi (bukal).

Bunavail tersedia sebagai lapisan yang ditempatkan di antara gusi dan pipi Anda (bukal).

Efektivitas

Suboxone dan Bunavail mengandung obat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk mengobati ketergantungan opioid. Mereka cenderung sama efektifnya. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Bunavail didasarkan pada preferensi pribadi untuk penggunaan satu produk atau lainnya.

Efek samping dan resiko

Suboxone dan Bunavail mengandung obat yang sama dan menyebabkan efek samping umum dan serius yang serupa.

Efek samping yang lebih umum

Contoh efek samping yang lebih umum dari Suboxone dan Bunavail termasuk:

• sakit kepala
• Gejala putus obat opioid, seperti nyeri tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
• mual
• muntah
• sembelit
• sakit perut atau kesal
• diare
• kegelisahan
• insomnia (sulit tidur)
• berkeringat
• depresi
• panas dingin
• kelemahan atau kelelahan
• pusing
• batuk
• demam
• pilek
• sakit tenggorokan
• sakit punggung

Efek samping yang serius

Contoh efek samping serius yang dimiliki oleh Suboxone dan Bunavail termasuk:

• Reaksi Alergi Berat
• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)
• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah
• masalah pernapasan
• koma

Biaya

Suboxone dan Bunavail adalah obat bermerek. Ada versi umum Suboxone, tetapi tidak ada versi umum dari Bunavail. Versi generik sering kali lebih murah daripada obat bermerek.

Bunavail biasanya lebih murah daripada nama merek atau Suboxone generik. Jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Subokson vs Naltrexone

Suboxone adalah obat bermerek yang mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis parsial opioid. Nalokson diklasifikasikan sebagai antagonis opioid.

Naltrexone adalah obat generik. Naltrexone tergolong antagonis opioid, mirip dengan nalokson yang terkandung dalam Suboxone.

Kegunaan

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini termasuk fase induksi dan fase perawatan perawatan.

Selama fase induksi, obat tersebut mengurangi gejala putus obat saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Selama fase pemeliharaan, obat tersebut menjaga gejala putus obat dan mengidam saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan obat.

Naltrexone juga disetujui untuk mengobati ketergantungan opioid. Namun, ini hanya disetujui untuk mencegah kekambuhan pada orang yang telah sepenuhnya berhenti menyalahgunakan opioid.

Bentuk dan administrasi

Suboxone hadir sebagai film oral yang dapat digunakan di bawah lidah (sublingual) atau di antara gusi dan pipi (bukal).

Naltrexone hadir sebagai tablet oral.

Efektivitas

Sebuah studi klinis tahun 2016 menemukan bahwa Suboxone lebih efektif untuk mengurangi penggunaan opioid daripada naltrexone selama 12 minggu.

Efek samping dan resiko

Suboxone dan naltrexone memiliki beberapa efek samping yang serupa, dan beberapa berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Suboxone dan NaltrexoneSuboxoneNaltrexoneEfek samping yang lebih umum

• insomnia (sulit tidur)
• kegelisahan
• sakit perut atau kesal
• mual
• muntah
• sembelit
• kelemahan atau kelelahan
• sakit kepala
• depresi
• pusing
• panas dingin

• gejala putus obat opioid
• berkeringat
• batuk
• demam
• pilek
• sakit tenggorokan
• diare
• sakit punggung

• kehilangan selera makan
• nyeri otot
• haus
• sifat lekas marah
• ejakulasi tertunda (pada pria)
• ruam

Efek samping yang serius

• kerusakan hati
• gejala penarikan yang parah
• Reaksi Alergi Berat

• penyalahgunaan dan ketergantungan
• masalah pernapasan dan koma
• masalah hormon (insufisiensi adrenal)

• depresi berat dan pikiran untuk bunuh diri

Biaya

Suboxone adalah obat bermerek. Ini juga tersedia dalam versi umum. Versi generik sering kali lebih murah daripada obat bermerek.

Tablet oral naltrexone adalah obat generik. Itu tidak tersedia sebagai obat bermerek. (Namun, naltrexone juga datang sebagai injeksi pelepasan diperpanjang. Bentuk ini hanya tersedia sebagai obat bermerek Vivitrol [lihat di atas].)

Naltrexone biasanya harganya lebih murah daripada nama merek atau Suboxone generik. Jumlah sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada asuransi Anda.

Suboxone dan alkohol

Anda tidak boleh minum alkohol jika Anda menggunakan Suboxone.

Mengkonsumsi alkohol dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping yang berbahaya, seperti:

• kesulitan bernapas
• tekanan darah rendah
• kantuk berlebihan
• koma

Interaksi subokson

Suboxone dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa dapat mengganggu seberapa baik obat bekerja, sementara yang lain dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Suboxone dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Suboxone. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Suboxone.

Sebelum mengambil Suboxone, pastikan untuk memberi tahu dokter dan apoteker Anda tentang semua resep, over-the-counter, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Benzodiazepin

Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah seperti sedasi parah (mengantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.

Contoh benzodiazepin meliputi:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam.dll

Obat yang memblokir metabolisme Suboxone

Obat-obatan tertentu yang memblokir enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dapat menurunkan kecepatan tubuh memecah Suboxone. Mengambil obat ini dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

• eritromisin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itraconazole (Sporanox)
• ketokonazol
• Penghambat protease HIV, seperti atazanavir (Reyataz) dan ritonavir (Norvir)

Obat yang meningkatkan metabolisme Suboxone

Obat-obatan tertentu membuat enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) lebih aktif dan dapat meningkatkan kecepatan tubuh memecah Suboxone. Ini dapat membuat Suboxone kurang efektif.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

• karbamazepin (Karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampisin (Rifadin)

Obat serotonergik

Mengambil Suboxone dengan obat yang meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh Anda dapat meningkatkan risiko terkena sindrom serotonin, reaksi obat yang bisa berbahaya.

Contoh obat yang meningkatkan kadar serotonin meliputi:

• antidepresan, seperti:
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
• antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
• inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) seperti phenelzine (Nardil) dan selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• opioid tertentu seperti fentanyl (Fentora, Abstral, lainnya) dan tramadol (Ultram, Conzip)
• buspirone, obat kecemasan
• inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl), dan tranylcypromine (Parnate)

Obat antikolinergik

Obat antikolinergik memblokir aksi pembawa pesan kimiawi yang disebut asetilkolin. Mengambil obat ini dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit dan retensi urin. Contoh obat ini meliputi:

• fesoterodine (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodine (Detrol)

Suboxone dan Xanax

Xanax (alprazolam) diklasifikasikan sebagai benzodiazepine. Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin, termasuk Xanax, dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (mengantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.

Suboxone dan tramadol

Mengambil tramadol (Ultram, Conzip) dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sindrom serotonin dan penurunan pernapasan. Suboxone juga dapat membuat tramadol kurang efektif untuk mengobati nyeri.

Suboxone dan Adderall

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Adderall (garam amfetamin dan dexamphetamine) dan Suboxone.

Suboxone dan Klonopin

Klonopin (clonazepam) diklasifikasikan sebagai benzodiazepine. Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin, termasuk Klonopin, dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (mengantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.

Suboxone dan gabapentin

Tidak ada interaksi yang diketahui antara gabapentin (Neurontin) dan Suboxone.

Suboxone dan anestesi

Subokson dan anestesi yang digunakan untuk operasi dapat berinteraksi dan meningkatkan risiko efek samping yang serius. Sebelum menjalani operasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan Anda dengan Suboxone. Anda mungkin perlu menghentikan penggunaan Suboxone untuk sementara.

Suboxone dan Ambien

Mengambil Suboxone dengan Ambien (zolpidem) dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah. Ini termasuk sedasi parah (mengantuk), masalah pernapasan, koma, dan kematian.

Subokson dan kodein

Mengambil kodein dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko efek samping seperti penurunan pernapasan. Subokson juga dapat membuat kodein kurang efektif untuk mengobati nyeri.

Suboxone dan herbal dan suplemen

Suboxone dapat berinteraksi dengan suplemen atau herbal tertentu yang mungkin Anda konsumsi.

Herbal dan suplemen yang mempengaruhi serotonin

Suplemen yang memengaruhi kadar serotonin dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan sindrom serotonin.

Contoh suplemen ini meliputi:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• St. John’s wort

Herbal dan suplemen yang menyebabkan sedasi

Beberapa herbal dan suplemen dapat menyebabkan kantuk. Mengambil ini bersama dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko kantuk berlebihan. Contoh suplemen ini meliputi:

• kamomil
• kava
• melatonin
• valerian

St. John’s wort

St. John's wort dapat membuat enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 lebih aktif di tubuh Anda. Karena itu, mengonsumsi St. John's wort dengan Suboxone dapat menyebabkan tubuh Anda membuang Suboxone lebih cepat. Ini dapat membuat Suboxone kurang efektif.

Suboxone dan grapefruit

Minum jus jeruk saat mengambil Suboxone dapat meningkatkan kadar Suboxone dan meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda mengonsumsi Suboxone, jangan minum jus jeruk bali.

Bagaimana menggunakan Suboxone

Anda harus mengonsumsi Suboxone sesuai dengan petunjuk dokter Anda.

Pengaturan waktu

Kapan Anda akan meminum obat tergantung pada fase pengobatan yang Anda jalani: induksi atau pemeliharaan.

• Fase induksi: Selama fase ini, obat mengurangi gejala penarikan Anda saat Anda menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid. Anda akan menerima Suboxone di kantor dokter Anda selama fase induksi. Selama waktu ini, dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang bagaimana dan kapan harus minum obat selama fase pemeliharaan.
• Fase pemeliharaan: Selama fase ini, obat menjaga gejala penarikan dan keinginan Anda saat Anda menyelesaikan program pengobatan penyalahgunaan atau kecanduan narkoba. Anda akan mengonsumsi Suboxone sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari selama fase ini. Anda bisa melakukannya di rumah.

Mengambil Suboxone dengan makanan

Suboxone tidak tertelan. Sebagai gantinya, film ditempatkan di bawah lidah Anda atau di antara gusi dan pipi Anda, di mana film itu akan larut.

Karena diserap di mulut Anda dan bukan di perut, Anda bisa meminumnya saat perut kosong atau setelah makan. Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan atau minuman apa pun saat film berada di mulut Anda.

Suboxone dan kehamilan

Subokson mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Penelitian dibatasi pada bagaimana kedua obat ini dapat memengaruhi kehamilan manusia.

Studi yang tersedia belum menemukan cacat lahir besar atau efek lain pada janin ketika buprenorfin digunakan selama kehamilan. Untuk nalokson, tidak tersedia informasi yang cukup tentang penggunaannya selama kehamilan untuk mengetahui efeknya.

Meskipun penelitian terbatas, jelas bahwa menggunakan Suboxone selama kehamilan dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom penarikan opioid neonatal pada bayi baru lahir. Gejalanya bisa meliputi:

• sifat lekas marah
• diare
• muntah
• menangis berlebihan
• kesulitan tidur
• gagal menambah berat badan

Selain itu, wanita yang mengonsumsi Suboxone saat hamil mungkin memerlukan obat nyeri tambahan selama persalinan dan persalinan. Ini karena Suboxone memblokir efek obat opioid, yang dapat digunakan selama persalinan dan melahirkan untuk menghilangkan rasa sakit.

American Society of Addiction Medicine merekomendasikan pengobatan dengan metadon daripada Suboxone untuk wanita hamil yang ketergantungan opioid. Mereka juga merekomendasikan buprenorfin saja (bukan kombinasi Suboxone) sebagai pilihan alternatif.

Penting untuk diperhatikan bahwa pengobatan untuk ketergantungan opioid tetap penting jika Anda sedang hamil. Ketergantungan opioid yang tidak diobati pada wanita hamil membawa risiko yang serius. Ini dikaitkan dengan berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan kematian janin.

Jika Anda hamil dan bergantung pada opioid, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda menentukan perawatan terbaik untuk Anda selama kehamilan.

Suboxone dan menyusui

Subokson mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Kedua obat ini dianggap aman digunakan selama menyusui.

Namun, jika Anda menggunakan Suboxone dan menyusui, Anda harus memperhatikan bayi Anda dari efek samping seperti:

• kantuk berlebihan
• gagal menambah berat badan
• ketidakaktifan atau kelesuan
• kesulitan bernapas

Jika salah satu dari potensi efek samping ini terjadi pada bayi Anda, segera hubungi dokter Anda. Jika bayi Anda tidak bernapas atau Anda tidak dapat membangunkannya, hubungi 911 atau layanan medis darurat.

Pertanyaan umum tentang Suboxone

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Suboxone.

Apakah Suboxone merupakan zat terkontrol?

Ya, Suboxone adalah zat yang dikendalikan. Ini diklasifikasikan sebagai obat resep jadwal tiga (III). Artinya, obat ini memiliki penggunaan medis yang diterima, tetapi dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis dan dapat disalahgunakan.

Pemerintah telah membuat aturan khusus bagaimana obat jadwal III dapat diresepkan oleh dokter dan diberikan oleh apoteker. Untuk mengetahui lebih lanjut, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Apakah subokson metadon?

Tidak, Suboxone bukanlah metadon. Subokson mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Meskipun metadon juga digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, itu adalah obat yang berbeda dari Suboxone.

Berapa lama Suboxone bekerja?

Suboxone mulai bekerja dalam 30 hingga 60 menit.

Peringatan suboxone

Suboxone mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Contoh dari kondisi ini meliputi:

• Penyakit paru-paru. Suboxone dapat menyebabkan masalah pernapasan. Masalah ini lebih mungkin menjadi parah pada orang dengan penyakit paru-paru, termasuk gangguan paru obstruktif kronik, asma, dan bronkitis.
• Penyakit hati. Orang dengan penyakit hati mungkin memiliki peningkatan risiko gejala penarikan saat mengonsumsi Suboxone. Dan orang dengan penyakit hati sedang hingga berat mungkin tidak dapat menggunakan Suboxone.
• Cedera kepala. Suboxone dapat meningkatkan tekanan cairan di sumsum tulang belakang dan otak. Bagi orang yang pernah mengalami cedera kepala atau otak di masa lalu, efek ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, termasuk kehilangan kesadaran.

Kedaluwarsa subokson

Ketika Suboxone dikeluarkan, tanggal kedaluwarsa ditambahkan ke label di botol. Tanggal ini biasanya satu tahun sejak tanggal obat itu diberikan.

Tujuan tanggal kadaluwarsa ini adalah untuk menjamin keefektifan obat selama ini.

Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Namun, sebuah penelitian FDA menunjukkan bahwa banyak obat mungkin masih baik setelah tanggal kedaluwarsa yang tercantum di botol.

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana obat disimpan. Suboxone harus disimpan pada suhu kamar, sekitar 77 ° F (25 ° C).

Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Informasi profesional untuk Suboxone

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Mekanisme aksi

Subokson mengandung buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin adalah agonis parsial pada reseptor mu-opioid dan merupakan antagonis pada reseptor kappa-opioid. Stimulasi reseptor mu menyebabkan analgesia, depresi pernafasan, euforia, dan ketergantungan.

Karena efek agonis parsial, buprenorfin dapat mengurangi efek yang menyenangkan ketika agonis reseptor mu-opioid digunakan.

Nalokson adalah antagonis reseptor mu-opioid. Nalokson dimasukkan dalam formulasi ini untuk mencegah penggunaannya secara parenteral. Nalokson memiliki ketersediaan hayati oral yang buruk dan jumlah yang sedikit diserap ketika diberikan secara sublingual atau bukal.

Farmakokinetik dan metabolisme

Subokson mengandung buprenorfin dan nalokson. Buprenorfin memiliki daya serap yang lebih baik bila diberikan secara sublingual dibandingkan dengan oral. Waktu paruh sekitar 24 hingga 42 jam.

Nalokson memiliki ketersediaan hayati yang buruk bila diberikan secara sublingual. Waktu paruh sekitar 2 hingga 12 jam.

Kontraindikasi

Subokson dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap buprenorfin atau nalokson.

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Suboxone adalah obat jadwal III yang disalahgunakan mirip dengan obat opioid lainnya. Penggunaan Suboxone dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis serta ketagihan narkoba dan perilaku mencari narkoba.

Untuk mencegah penyalahgunaan dan pengalihan, beberapa isi ulang tidak boleh diresepkan atau dikeluarkan pada awal pengobatan.

Penyimpanan

Suboxone harus disimpan pada suhu kamar, sekitar 77 ° F (25 ° C).

Penafian: MedicalNewsToday telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.