Apa yang perlu diketahui tentang pengupasan membran
Pengupasan membran, juga dikenal sebagai penyapuan membran, adalah prosedur yang dapat membantu menginduksi persalinan pada wanita hamil yang mendekati atau melewati batas waktu. Seorang dokter akan menggunakan tangan yang bersarung tangan untuk menyapu bagian dalam serviks dengan gerakan melingkar. Pengupasan membran efektif dan aman bagi kebanyakan wanita.
Pada kehamilan tanpa komplikasi, pengupasan membran pada usia kehamilan 38-40 minggu akan sering:
- meningkatkan kecepatan persalinan pervaginam spontan
- mengurangi kebutuhan akan metode induksi lain, seperti pengobatan
- mengurangi kemungkinan kehamilan yang berlangsung lebih dari 41 minggu
Tindakan ini bertujuan untuk memisahkan kantung ketuban dan selaput halus janin dari dinding rahim. Pemisahan ini memicu pelepasan bahan kimia alami yang disebut prostaglandin. Prostaglandin membantu melembutkan serviks dan merangsang kontraksi dan persalinan.
Apa yang diharapkan sebelum dan sesudah
Wanita umumnya tidak perlu mempersiapkan pengupasan membran, yang akan dilakukan oleh dokter sebagai bagian dari pemeriksaan rutin.
Prosedur biasanya dilakukan di ruang praktik dokter. Dokter mungkin perlu menstimulasi serviks untuk melebarkannya, karena pengupasan membran tidak dapat dilakukan jika tidak.
Prosedurnya mungkin tidak nyaman, dan kebanyakan wanita merasakan sedikit nyeri dan nyeri sesudahnya. Beberapa wanita juga mengalami pendarahan ringan.
Penting untuk segera memberi tahu dokter jika nyeri parah atau pendarahan terjadi selama atau setelah pengangkatan.
Resiko dan keamanan
Pengupasan membran biasanya aman pada kehamilan tanpa komplikasi.
Namun, ada risiko kecil yang terkait dengan teknik ini. Ini termasuk:
- ketidaknyamanan ringan selama prosedur
- perdarahan vagina kecil
- kontraksi tidak teratur
Pengupasan membran memiliki risiko minimal, tetapi mungkin masih tidak cocok untuk semua orang.
Siapa yang tidak boleh melakukan pengupasan membran?
Seorang dokter kemungkinan akan memutuskan untuk tidak melakukan pengupasan membran pada wanita yang menunjukkan tanda-tanda membutuhkan persalinan sesar. Faktor-faktor berikut mungkin juga membuat prosedur tidak sesuai:
- sesar sebelumnya
- kelahiran ganda
- riwayat persalinan prematur
- infeksi serviks bakteri saat ini
- plasenta previa, tempat plasenta menutupi bukaan serviks
- infeksi herpes aktif
- vasa previa, suatu kondisi di mana selaput yang berisi pembuluh darah yang menghubungkan janin dan plasenta menutupi bukaan serviks
- kelainan janin yang parah
- Kelainan saluran Mullerian
- posisi janin abnormal
- kelainan struktural panggul
- ruptur uterus sebelumnya
Apakah ini efektif?
Dalam kebanyakan kasus, pengupasan membran meningkatkan kemungkinan persalinan spontan, terutama dalam 7 hari pertama setelah prosedur.
Dokter biasanya hanya perlu melakukan prosedur satu kali untuk menginduksi persalinan dengan sukses. Namun, beberapa wanita mungkin memerlukan beberapa prosedur pengupasan.
Sebuah studi tahun 2014 yang mengamati kemanjuran dan keamanan pengupasan membran menemukan bahwa ini mengurangi total waktu kehamilan.
Penelitian tersebut, yang melibatkan 80 wanita yang menjalani prosedur dan 80 yang tidak, menunjukkan bahwa:
- Dari wanita yang menerima pengupasan membran, 90 persen mengalami persalinan spontan dibandingkan dengan 75 persen dari mereka yang tidak menjalani prosedur.
- Hanya 10 persen dari wanita yang menerima pengupasan membran masih hamil pada usia kehamilan 41 minggu dibandingkan dengan 25 persen dari mereka yang tidak.
- Pengupasan membran tidak mempengaruhi risiko komplikasi ibu atau janin.
Studi lain terhadap 800 wanita menemukan bahwa pengupasan membran:
- mengurangi waktu antara induksi dan persalinan
- meningkatkan angka persalinan pervaginam
- menurunkan kebutuhan oksitosin, obat yang menginduksi persalinan
Namun, para peneliti juga menggunakan metode induksi lain di samping pengupasan membran.
Bawa pulang
Pengupasan membran terjadi selama beberapa minggu terakhir kehamilan, yang biasanya antara usia kehamilan 38 dan 41 minggu.
Pengupasan membran adalah prosedur yang relatif aman pada kehamilan tanpa komplikasi, dan hasil penelitian menunjukkan bahwa tindakan ini dapat meningkatkan kemungkinan persalinan spontan.
