Diabetes tipe 2: Bagaimana minuman berpemanis fruktosa memengaruhi risiko?
Tinjauan baru dari studi yang sudah ada yang diterbitkan di BMJ menemukan bahwa minuman manis yang mengandung fruktosa meningkatkan risiko diabetes tipe 2 lebih banyak daripada makanan yang mengandung fruktosa lainnya.
Berbagai penelitian terbaru menunjukkan potensi risiko kesehatan dari minuman manis. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa ada hubungan antara minuman manis dan obesitas, serta memperingatkan bahwa sedikitnya dua minuman manis per minggu dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 secara signifikan.
Kini, tinjauan komprehensif dari penelitian yang ada menegaskan bahwa minuman yang mengandung fruktosa dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 lebih banyak daripada makanan lain yang mengandung fruktosa.
Dr. John Sievenpiper, peneliti di Nutrisi Klinis dan Pusat Modifikasi Faktor Risiko Rumah Sakit St. Michael di Toronto, Kanada, adalah penulis utama studi ini.
Dalam makalah mereka, Dr. Sievenpiper dan rekan mengutip penelitian lain yang berfokus pada fruktosa khususnya sebagai ancaman bagi kesehatan kardiometabolik.
Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa fruktosa mungkin merupakan alternatif yang baik untuk gula, terutama bagi orang yang sudah hidup dengan diabetes, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa "fruktosa dapat sangat merusak kesehatan metabolisme, dan bahkan lebih daripada gula lainnya. ”
Seperti yang dijelaskan para peneliti, fruktosa merupakan bahan alami dalam beberapa makanan, seperti buah-buahan, jus buah alami, madu, dan bahkan beberapa sayuran. Namun, beberapa produsen makanan secara artifisial menambahkan senyawa tersebut ke minuman ringan, makanan penutup, sereal, dan makanan panggang lainnya.
Dalam studi baru, Dr. Sievenpiper dan timnya ingin melihat bagaimana “sumber makanan gula yang mengandung fruktosa” yang berbeda mempengaruhi kontrol glikemik baik pada penderita diabetes maupun orang yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Makanan dengan fruktosa dan kesehatan metabolisme
Untuk mengetahuinya, para peneliti menganalisis kesimpulan dari 155 penelitian yang melihat bagaimana sumber makanan yang berbeda memengaruhi kadar gula darah orang-orang. Para peneliti mengikuti peserta, beberapa di antaranya menderita diabetes, hingga 3 bulan.
Selama waktu ini, para peneliti juga menilai hemoglobin terglikasi peserta - yaitu jumlah gula yang melekat pada sel darah merah - serta kadar glukosa dan insulin mereka setelah periode puasa.
Dr. Sievenpiper dan tim membagi 155 studi intervensi terkontrol menjadi empat kelompok berdasarkan desain mereka.
- Studi substitusi membandingkan energi yang diperoleh dari gula dengan energi dari karbohidrat lain.
- Studi pengurangan menghilangkan energi yang berasal dari gula dari diet peserta dan membandingkannya dengan diet biasa.
- Studi tambahan menambahkan energi yang diturunkan dari glukosa ke dalam makanan dan membandingkannya dengan makanan yang tidak mengandung gula.
- Ad libitum studi menggantikan energi dari gula dengan nutrisi lain yang bebas dikonsumsi peserta sesuka hati.
Peninjau menilai bias dan tingkat kepastian studi ini.
Minuman manis vs. makanan manis lainnya
Secara keseluruhan, ulasan tersebut menemukan bahwa sebagian besar makanan bergula yang mengandung fruktosa tidak membahayakan kadar gula darah ketika tidak menambah kalori berlebih. Namun, beberapa penelitian menemukan efek berbahaya pada kadar insulin puasa.
Faktanya, jus buah dan buah, yang mengandung fruktosa tinggi, bahkan dapat bermanfaat bagi kadar gula darah dan insulin penderita diabetes, ketika makanan ini tidak menambah kalori berlebih, tinjauan tersebut menyarankan.
Namun, beberapa makanan "miskin nutrisi" yang menambah energi berlebih ke dalam makanan, seperti minuman manis dan jus buah, memiliki efek metabolik yang berbahaya.
Para peneliti berhipotesis bahwa kandungan serat yang lebih tinggi dalam buah, misalnya, dapat menjelaskan sebagian perbedaan ini, karena memperlambat pelepasan glukosa. Selain itu, fruktosa memiliki indeks glikemik yang lebih rendah daripada karbohidrat lain.
“Temuan ini dapat membantu memandu rekomendasi tentang sumber makanan penting fruktosa dalam pencegahan dan pengelolaan diabetes,” kata penulis utama studi tersebut.
"Tetapi tingkat buktinya rendah," dia memperingatkan, "dan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi diperlukan." Oleh karena itu, Dr. Sievenpiper dan rekan-rekannya menyimpulkan:
"Sampai lebih banyak informasi tersedia, profesional kesehatan masyarakat harus menyadari bahwa efek berbahaya dari gula fruktosa pada glukosa darah tampaknya dimediasi oleh energi dan sumber makanan."
