ULKUS LAMBUNG DAN DUODENUM: PERBEDAAN, PENYEBAB, DAN PENGOBATAN - KOLITIS ULSERATIF

Apa itu tukak lambung dan duodenum?

Pada bulan April 2020, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) meminta semua bentuk resep dan ranitidine (Zantac) yang dijual bebas (OTC) dihapus dari pasar AS. Mereka membuat rekomendasi ini karena tingkat NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (atau bahan kimia penyebab kanker), terdapat dalam beberapa produk ranitidine. Orang yang memakai ranitidin resep harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Orang yang memakai ranitidin OTC harus berhenti minum obat dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidin yang tidak terpakai ke tempat pengambilan kembali obat, seseorang harus membuangnya sesuai dengan petunjuk produk atau dengan mengikuti petunjuk FDA bimbingan.

Ulkus lambung dan duodenum adalah jenis tukak lambung. Perbedaan utamanya adalah bahwa mereka mempengaruhi berbagai bagian saluran pencernaan. Seseorang dapat memiliki keduanya pada saat yang bersamaan. Beberapa penyebab tukak lambung termasuk kelebihan asam lambung, infeksi bakteri, dan obat-obatan tertentu.

Pada artikel ini, kami melihat apa itu tukak lambung dan duodenum dan bagaimana dokter mendiagnosisnya. Kami juga mengeksplorasi penyebab dan pengobatannya, bersama dengan gejala dan faktor risiko terkait.

Apa itu tukak lambung dan duodenum?

Ulkus lambung dan duodenum adalah luka terbuka di lapisan saluran pencernaan.

Ulkus lambung dan duodenum adalah tukak lambung, yang merupakan luka terbuka di lapisan saluran pencernaan.

Tukak lambung terbentuk di lapisan lambung.

Ulkus duodenum berkembang di lapisan duodenum, yang merupakan bagian atas dari usus kecil.

Banyak penderita tukak lambung bergantung pada perawatan medis untuk meredakan gejalanya. Tukak lambung terkadang sembuh dengan sendirinya, tetapi bisa kambuh jika seseorang tidak mendapat pengobatan.

Gejala

Gejala tukak lambung dan duodenum umumnya serupa. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit yang membakar di perut.

Ulkus duodenum juga dapat menyebabkan sakit perut beberapa jam setelah makan.

Nyeri ini cenderung merespons obat atau makanan yang mengurangi asam lambung dengan baik, tetapi karena efeknya hilang, rasa sakit biasanya kembali.

Sakit perut akibat ulkus duodenum mungkin lebih buruk saat perut kosong, misalnya, di antara waktu makan, malam, atau pagi-pagi sekali.

Gejala umum tukak lambung lainnya meliputi:

mulas atau gangguan pencernaan
merasa kenyang, meski perut kosong
kembung
gas
mual

Beberapa orang dengan bisul ini mengembangkan intoleransi untuk makanan tertentu. Makanan ini dapat membuat seseorang merasa mual, atau dapat memperburuk gejala yang berhubungan dengan maag.

Gejala yang kurang umum dan lebih parah meliputi:

merasa pusing
penurunan berat badan
darah di tinja
muntah
muntah darah
kesulitan bernapas

Beberapa penderita tukak lambung tidak memiliki gejala. Seorang dokter mungkin hanya menemukan maag saat memeriksa gangguan pencernaan yang berbeda.

Siapapun dengan gejala tukak lambung harus ke dokter. Jika gejalanya parah, dapatkan bantuan medis segera.

Penyebab

Pertumbuhan berlebih dari bakteri H. pylori di saluran pencernaan dapat menyebabkan tukak lambung.

Ulkus peptikum terjadi akibat kerusakan atau erosi pada lapisan pelindung saluran pencernaan.

Masalah berikut dapat berperan:

memiliki terlalu banyak asam di lambung atau saluran pencernaan
ketidakseimbangan pencernaan
masalah dengan lapisan yang membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan

Infeksi bakteri dan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan tukak lambung.

Seseorang memiliki risiko lebih tinggi terkena tukak lambung jika mereka tumbuh berlebih Helicobacter pylori (H. pylori) bakteri di saluran pencernaan. Jenis infeksi bakteri ini biasa terjadi.

Sementara file H. pylori Infeksi tidak menimbulkan gejala pada kebanyakan orang, terkadang mengiritasi lapisan saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan tukak lambung.

Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat merusak atau mengiritasi lapisan dan meningkatkan risiko tukak lambung.

NSAIDS termasuk banyak obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin.

Faktor risiko

Genetika dan gaya hidup seseorang juga dapat meningkatkan risiko terkena tukak lambung.

Jika anggota keluarga dekat menderita tukak lambung, seseorang mungkin lebih mungkin mengembangkannya. Merokok produk tembakau juga dapat meningkatkan risiko seseorang.

Faktor risiko lainnya termasuk:

berusia di atas 70 tahun
memiliki riwayat tukak lambung atau duodenum
baru-baru ini mengalami trauma fisik yang serius

Selain NSAID, obat lain juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena tukak lambung, termasuk:

antikoagulan
steroid
penghambat reuptake serotonin selektif, atau SSRI

Dokter tidak lagi berpikir bahwa alkohol, makanan pedas, atau makanan kaya menyebabkan maag. Namun, mengonsumsinya dapat memperburuk gejala atau memperlambat proses penyembuhan.

Peran stres dalam perkembangan bisul tidak pasti. Beberapa dokter percaya bahwa stres adalah faktor risiko langsung, sementara yang lain tidak.

Dalam sebuah penelitian kecil, stres psikologis meningkatkan risiko terjadinya tukak lambung. Namun, para peneliti percaya bahwa kaitannya sebagian tidak langsung, bahwa stres menyebabkan perilaku berisiko lainnya, seperti mengonsumsi NSAID dan merokok.

Diagnosa

Gejala tukak lambung bisa mirip dengan kondisi lain, seperti batu empedu atau penyakit gastroesophageal reflux, yang biasa disebut GERD. Menerima diagnosis yang benar sangatlah penting.

Seorang dokter mungkin memulai dengan menanyakan tentang riwayat kesehatan seseorang dan pengobatan saat ini. Mereka juga akan bertanya tentang gejala dan lokasi nyeri.

Berbagai tes dapat membantu memastikan diagnosis. Dokter mungkin menguji darah, tinja, atau napas untuk memeriksa tanda-tanda H. pylori infeksi.

Dokter juga dapat melakukan endoskopi untuk mencari bisul. Ini melibatkan memasukkan tabung tipis dengan kamera terpasang ke tenggorokan seseorang dan ke dalam perut dan usus kecil bagian atas.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga merekomendasikan tes menelan barium. Ini melibatkan menelan cairan yang mengandung barium. Barium membantu dokter melihat saluran usus dengan lebih jelas melalui rontgen perut.

Pengobatan

Berbagai macam obat tersedia untuk mengobati sakit maag.

Bagi kebanyakan orang, pengobatan akan melibatkan minum obat yang mengurangi jumlah asam di lambung atau melindungi lapisan lambung dan duodenum.

Obat-obatan ini mungkin termasuk dalam kategori berikut:

inhibitor pompa proton (PPI), termasuk omeprazole, pantoprazole, dan lansoprazole
Antagonis reseptor H2, termasuk famotidine, dan simetidin
pelindung, seperti sukralfat
antasida, seperti kalsium karbonat dan natrium bikarbonat

Jika H. pylori Infeksi bertanggung jawab atas bisul, dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk membunuh bakteri. Mereka mungkin juga meresepkan obat yang membantu menekan asam lambung berlebih, seperti PPI.

Jika obat lain, seperti NSAID, telah menyebabkan bisul, dokter mungkin meresepkan PPI atau meninjau kebutuhan obat tersebut.

Beberapa dokter juga menyarankan untuk mengurangi atau mengelola tingkat stres dengan lebih baik.

Komplikasi

Bisul yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi.

Jarang, tukak lambung dapat menyebabkan perforasi, atau lubang, di dinding lambung atau usus.

Perforasi dapat menempatkan seseorang pada risiko serius infeksi di rongga perut. Nama medis untuk infeksi ini adalah peritonitis.

Jika penderita tukak lambung tiba-tiba mengalami sakit perut yang semakin parah, segera periksa ke dokter.

Selain itu, peradangan akibat bisul dapat menghalangi sebagian saluran pencernaan. Halangan ini dapat menyebabkan seseorang:

merasa kenyang setelah makan sedikit atau tidak makan sama sekali
muntah secara teratur
menurunkan berat badan atau menjadi kurang gizi

Selain itu, borok bisa menyebabkan perdarahan internal. Jika perdarahan ini berkembang perlahan, bisa menyebabkan anemia. Gejala anemia bisa berupa kelelahan, kulit pucat, dan sesak napas.

Jika pendarahannya parah, seseorang mungkin melihat darah dalam muntahan atau tinja. Siapapun dengan gejala perdarahan internal yang parah harus segera mencari pertolongan medis.

Pencegahan

Mungkin tidak mungkin untuk mencegah tukak lambung. Namun, mengurangi risiko, misalnya dengan berhenti merokok dan mengonsumsi makanan sehat, dapat membantu.

Orang yang menggunakan NSAID atau obat lain yang dapat menyebabkan tukak lambung harus berbicara dengan dokter tentang cara mengelola risiko terkait maag.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan untuk mengambil:

obat-obatan dengan makanan
dosis yang lebih rendah
obat alternatif
obat penurun asam

Komunitas medis tidak sepenuhnya yakin bagaimana caranya H. Pylori menyebar. Orang harus melindungi diri dengan memasak makanan secara menyeluruh dan sering mencuci tangan dengan sabun dan air.