Apa pengobatan untuk fibroma plantar?
Plantar fibroma adalah massa jaringan fibrosa yang berkembang di lengkung kaki. Pertumbuhan tersebut seringkali menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan meskipun bersifat jinak.
Plantar fibroma lebih sering menyerang pria daripada wanita dan cenderung terjadi pada orang usia paruh baya atau lebih.
Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengembangkan beberapa fibroma di kaki mereka, suatu kondisi yang dikenal sebagai fibromatosis plantar.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan perawatan plantar fibroma.
Apa gejalanya?
Gejala utamanya adalah benjolan yang tumbuh lambat (fibroma) di lengkung kaki. Biasanya berukuran kurang dari 1 inci.
Benjolan awalnya dapat menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan. Tetapi fibroma bisa membesar atau fibroma lain mungkin muncul di dekatnya seiring waktu. Benjolan yang lebih besar seringkali terasa nyeri.
Nyeri bisa menjadi lebih buruk bila:
- memberikan tekanan pada benjolan
- memakai sepatu ketat
- berjalan tanpa alas kaki
- berdiri untuk waktu yang lama
Penyebab
Penyebab plantar fibroma tidak diketahui.
Mungkinkah itu genetik?
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa genetika mungkin berperan. Plantar fibroma lebih umum di antara orang-orang keturunan Eropa Utara dan jarang mempengaruhi orang-orang keturunan Asia.
Apakah trauma merupakan faktor?
Beberapa ahli percaya bahwa trauma fisik pada kaki dapat menjadi faktor dalam perkembangan fibroma plantar.
Cedera kaki yang berulang dapat menyebabkan robeknya fasia di lengkungan, yang mendorong pertumbuhan fibroma.
American Orthopedic Foot and Ankle Society, bagaimanapun, menganggap trauma sebagai faktor dalam pertumbuhan nodul.
Bisakah gaya hidup berkontribusi?
Penelitian telah mengaitkan beberapa kondisi medis dan pilihan gaya hidup dengan perkembangan plantar fibroma. Namun, penelitian tersebut menambahkan bahwa kondisi ini mungkin berkontribusi pada fibroma plantar daripada menyebabkannya secara langsung.
Kondisi termasuk:
- penyakit hati kronis
- diabetes
- epilepsi
- penyalahgunaan alkohol jangka panjang
Ada juga hubungan antara fibroma plantar dan beberapa obat dan suplemen termasuk:
- obat anti kejang, seperti fenitoin
- beta-blocker untuk tekanan darah tinggi
- glukosamin dan kondroitin
- vitamin C (dalam dosis besar)
Apakah ada komplikasi?
Fibroma plantar dapat menyebabkan komplikasi meskipun bersifat jinak.
Kesulitan berjalan dan berdiri
jika fibroma tumbuh sangat besar atau jika banyak fibroma berkembang, hal itu dapat memengaruhi bentuk lengkung kaki, yang menyebabkan kesulitan berdiri atau berjalan.
Intervensi bedah
Terkadang seseorang akan membutuhkan pembedahan untuk mengangkat massa. Seperti operasi lainnya, ada risiko komplikasi termasuk infeksi. Ada juga risiko fibroma akan kembali.
Diagnosa
Seorang dokter dapat mendiagnosis plantar fibroma dengan memeriksa kaki seseorang. Tes tambahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menekan fibroma dan area sekitarnya. Mereka akan memeriksa rasa sakit dan menilai kemampuan orang tersebut untuk berdiri dan berjalan dengan nyaman.
Seorang dokter dapat memesan tes lebih lanjut, termasuk pemindaian sinar-X dan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk menyingkirkan kondisi kaki lainnya termasuk:
- kista
- infeksi
- tendon bengkak
- tendon pecah
- tumor
Apakah biopsi diperlukan?
Biopsi biasanya tidak diperlukan, kecuali jika pemindaian pencitraan menunjukkan bahwa benjolan tersebut mungkin bersifat kanker.
Biopsi melibatkan pengambilan sampel jaringan nodul untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Perawatan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi ukuran massa. Fibroma plantar kecil yang tidak menimbulkan gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun.
Pilihan pengobatan untuk fibroma yang lebih besar atau menyakitkan meliputi:
Gel topikal
Gel topikal mengobati fibroma plantar dengan menghentikan pertumbuhan jaringan fibrosis. Beberapa gel mengklaim bahwa mereka dapat mengurangi rasa sakit dalam beberapa bulan penggunaan. Bukti efektivitasnya terbatas.
Suntikan kortikosteroid
Menyuntikkan obat steroid ke dalam massa dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan, yang memungkinkan orang untuk berdiri dan berjalan dengan lebih mudah.
Suntikan kortikosteroid sering dianggap sebagai solusi sementara karena tidak menghentikan pertumbuhan fibroma.
Sol dan bantalan ortotik
Nyeri yang disebabkan oleh fibroma dapat dikurangi dengan memakai sol sepatu atau bantalan. Sisipan ortotik ini mendistribusikan kembali berat badan ke seluruh kaki untuk mengurangi tekanan pada lengkungan dan fibroma.
Orthotics dapat dibeli over-the-counter (OTC) atau custom made.
Terapi fisik
Latihan peregangan dan penguatan dibantu dengan:
- mengurangi peradangan
- meningkatkan sirkulasi ke kaki
- mendorong pertumbuhan sel baru
Seorang ahli terapi fisik dapat mengembangkan program latihan untuk orang-orang dengan fibroma plantar.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, terutama jika massa fibrosa terus membesar atau menyebabkan peningkatan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Operasi pengangkatan fibroma, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko berkembangnya kondisi kaki lainnya, termasuk kaki datar dan hammertoe.
Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan setelah perawatan lain gagal.
Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu hingga 8 minggu. Ada risiko kekambuhan fibroma setelah pembedahan, terutama dalam kasus beberapa nodul.
Pengobatan rumahan
Pengobatan rumahan untuk plantar fibroma fokus pada mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Mereka termasuk:
Es
Menerapkan kompres es ke kaki dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak. Untuk membuat kompres dingin, bungkus es batu dengan kain tipis dan letakkan di lengkungan kaki hingga 15 menit. Ulangi perawatan ini beberapa kali sehari atau sesuai kebutuhan.
Ketinggian
Mengangkat kaki yang terkena di atas permukaan jantung dapat mengurangi peradangan dan pembengkakan. Ini dapat dicapai dengan berbaring dan menopang kaki di atas bantal jika memungkinkan.
Pereda nyeri over-the-counter
Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) OTC adalah pilihan lain untuk penderita nyeri kaki. Obat-obatan ini meliputi:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- asetaminofen (Tylenol)
- naproxen sodium (Aleve)
NSAID tidak boleh dikonsumsi dalam jangka panjang karena penggunaan berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Bawa pulang
Prospek orang dengan plantar fibroma bergantung pada beberapa faktor termasuk:
- ukuran fibroma
- jumlah nodul yang ada
- tingkat nyeri yang dialami
Fibroma kecil seringkali tidak menimbulkan gejala. Pertumbuhan yang lebih besar dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak.
Fibroma tidak akan hilang tanpa pengobatan. Pilihannya termasuk gel topikal, suntikan, ortotik, olahraga, dan operasi. Pengobatan rumahan, seperti kompres es dan pengangkatan, dapat mengurangi rasa sakit.
Meskipun kekambuhan fibroma biasanya jarang terjadi, orang dengan banyak benjolan lebih mungkin untuk mengalami kembalinya kondisi tersebut, bahkan setelah pengobatan berhasil.
