Kehidupan setelah stroke: Kiat untuk memulihkan keterampilan komunikasi
Setiap tahun, ratusan ribu orang di seluruh dunia terserang stroke, dan banyak dari mereka akan mengalami masalah komunikasi sebagai akibatnya.
Seseorang di Amerika Serikat terserang stroke setiap 40 detik. Dan sekitar 1 dari 3 orang yang selamat dari stroke mengalami kesulitan berkomunikasi setelahnya, menurut Asosiasi Stroke Inggris.
Beberapa orang beranggapan bahwa orang yang kesulitan berbicara mengalami kesulitan berpikir juga. Ini belum tentu benar. Pasca stroke, kemampuan seseorang untuk berpikir dan berkomunikasi bergantung pada bagian atau bagian otak yang terkena.
Mengalami stroke bisa menakutkan dan membuat frustrasi, dan jika orang tersebut tidak dapat menjelaskan pengalamannya, ini dapat memperpanjang traumanya.
Komunikasi juga dapat menjadi tantangan bagi teman dan anggota keluarga, yang mungkin merasa malu atau kehilangan kata-kata. Mereka mungkin merasa seolah-olah tidak terlibat dengan orang yang pernah mereka kenal.
Rehabilitasi pasca stroke dapat membantu orang mendapatkan kembali sebagian atau seluruh keterampilan mereka. Terapis wicara mengkhususkan diri dalam komunikasi, dan bukan spesialis juga dapat memainkan peran kunci dalam pemulihan.
Penting bagi teman dan kerabat untuk memahami bahwa apa yang diungkapkan seseorang secara eksternal setelah stroke tidak selalu mencerminkan apa yang terjadi secara internal.
Ingatlah bahwa orang yang mengalami stroke tetaplah orang yang sama, meski menghadapi tantangan baru.
Di bawah ini, kami melihat bagaimana stroke dapat memengaruhi kemampuan berkomunikasi dan bagaimana seseorang memulihkan keterampilan komunikasi. Kami mempelajari strategi khusus untuk mendapatkan kembali keterampilan ini, beberapa di antaranya diasah dari pengalaman langsung.
Bagaimana stroke mempengaruhi komunikasi?
Stroke adalah cedera otak akibat pendarahan atau penyumbatan di otak. Efeknya bisa tiba-tiba atau bertahap, dan kerusakan bisa memengaruhi berbagai aspek kesehatan mental dan fisik.
Ini termasuk:
- keterampilan motorik
- indra, termasuk reaksi terhadap rasa sakit
- bahasa
- pemikiran dan ingatan
- emosi
Stroke dapat memengaruhi penggunaan bahasa seseorang dalam berbagai cara. Misalnya, hal itu dapat mengganggu pemrosesan bahasa. Selain itu, kelumpuhan atau kelemahan pada otot wajah, lidah, atau tenggorokan dapat membuat Anda sulit menelan, mengontrol pernapasan, dan membentuk suara.
Jenis dan tingkat kesulitan berkomunikasi bergantung pada bentuk stroke dan jenis cedera.
Tiga kondisi yang dapat memengaruhi komunikasi setelah stroke: afasia, disartria, dan dispraxia, dan kami akan membahasnya secara mendetail di bawah ini. Seseorang mungkin mengalami salah satu atau kombinasi dari kondisi ini.
Afasia
Afasia, atau disfasia, terjadi akibat kerusakan pada area otak yang biasa disebut sebagai pusat kendali bahasa.
Kerusakan pada area Wernicke dapat menyebabkan afasia reseptif. Hal ini membuat sulit untuk memahami kalimat yang panjang dan rumit, terutama jika ada suara latar belakang atau lebih dari satu orang yang berbicara.
Orang tersebut mungkin merasa seolah-olah orang lain sedang berbicara bahasa asing. Pidato mereka sendiri mungkin juga menjadi tidak koheren.
Jika ada kerusakan pada area Broca, afasia ekspresif dapat terjadi. Seorang pesron dengan kondisi seperti ini dapat memahami orang lain tetapi tidak mampu mengungkapkan dirinya secara lisan. Mereka dapat memikirkan kata-katanya tetapi tidak dapat mengucapkannya atau menggabungkannya untuk membuat kalimat yang koheren.
Seseorang dengan afasia ekspresif dapat membentuk suara, kata-kata pendek, atau bagian dari kalimat, tetapi mereka mungkin menghilangkan kata-kata atau menggunakan kata-kata yang salah. Orang tersebut mungkin memiliki kata "di ujung lidahnya" tetapi tidak bisa mengeluarkannya.
Pembicara dengan kondisi ini mungkin merasa bahwa mereka berbicara dengan normal, tetapi kepada seorang pendengar, ucapannya mungkin tidak koheren. Pendengar mungkin percaya bahwa pembicara bingung padahal sebenarnya tidak - mereka tidak bisa menyampaikan ide.
Kerusakan pada beberapa area otak dapat menyebabkan afasia campuran atau global. Hal ini dapat menimbulkan tantangan dalam semua aspek komunikasi, dan orang tersebut mungkin tidak dapat menggunakan bahasa untuk menyampaikan pemikirannya.
Penting untuk dipahami bahwa afasia tidak memengaruhi kecerdasan.
Ini mungkin hanya mempengaruhi satu jenis komunikasi, seperti membaca, mendengarkan, atau berbicara, atau mungkin mempengaruhi kombinasi.
Disartria dan dispraxia
Disartria dan dispraxia berhubungan dengan produksi fisik suara dalam berbicara.
Penderita disartria dapat menemukan kata-kata tersebut tetapi tidak dapat membentuknya karena masalah fisik, seperti kelemahan otot. Akibatnya, kata-kata mungkin keluar dengan tidak jelas atau dalam semburan singkat. Ini tidak selalu mencerminkan keadaan pikiran orang tersebut.
Dispraxia melibatkan kesulitan dengan gerakan dan koordinasi. Ini dapat menyebabkan otot-otot yang berhubungan dengan bicara tidak bekerja dengan baik atau dalam urutan yang diperlukan.
Efek lebih lanjut
Beberapa perubahan lain yang dapat menyulitkan Anda untuk berkontribusi dalam percakapan meliputi:
- kehilangan nada, yang membantu mengekspresikan emosi, dalam pidato
- ekspresi wajah tetap
- kesulitan memahami humor
- kesulitan bergiliran dalam percakapan
Beberapa dari perubahan ini mungkin membuatnya tampak seolah-olah orang tersebut depresi padahal sebenarnya tidak.
Seseorang mungkin menyadari bahwa mereka sedang mengalami perubahan ini. Jika demikian, memberi tahu orang lain tentang situasinya dapat membantu mencegah kesalahpahaman.
Namun, penderita anosognosia tidak dapat mengenali bahwa ada sesuatu yang salah, karena kerusakan otak. Ini dapat menghambat pemulihan mereka.
Tantangan lain dalam komunikasi setelah stroke melibatkan suasana hati, kelelahan, dan faktor tambahan. Misalnya, jika stroke mengakibatkan gangguan penglihatan atau pendengaran, hal ini dapat memengaruhi komunikasi, termasuk kemampuan menulis.
Kelelahan adalah akibat umum dari stroke, dan percakapan bisa melelahkan jika membutuhkan banyak upaya.
Selain itu, stres dapat memperburuk masalah komunikasi, terutama jika orang tersebut atau orang lain menjadi tidak sabar. Perubahan suasana hati dan kepribadian akibat efek pada otak dapat semakin menambah ketegangan.
Apa yang dilakukan terapis wicara?
Terapi wicara adalah bagian penting dari rehabilitasi setelah stroke.
Seorang terapis wicara membantu orang dengan menelan, yang bisa sangat mengganggu stroke. Kemampuan menelan dapat memengaruhi seberapa baik seseorang menghasilkan bahasa.
Terapis juga membantu mengajar dan mempraktikkan aktivitas yang meliputi:
- mengulangi kata-kata
- Mengikuti arahan
- membaca dan menulis
Selain itu, mereka:
- membantu melatih pidato
- memberikan pelatihan percakapan
- mengembangkan petunjuk untuk membantu orang mengingat kata-kata tertentu
- temukan cara untuk mengatasi disabilitas tertentu, seperti menggunakan simbol dan bahasa isyarat
Teknologi komunikasi, seperti simulasi suara, telah memperluas jangkauan cara untuk berlatih dan meningkatkan komunikasi.
Kiat dari orang yang memiliki pengalaman langsung
Berita Medis Hari Ini menerima tip dari dua orang, Peter Cline dan Geoff, keduanya telah bekerja keras untuk mendapatkan kembali keterampilan komunikasi setelah stroke.
Peter, seorang insinyur, mengalami stroke pada usia 59 tahun ketika dia baru memulai liburan di Tasmania. Geoff, yang menjalankan bisnisnya sendiri sampai pensiun, tinggal di Spanyol ketika dia terserang stroke.
Kami menanyakan nasihat apa yang akan mereka berikan kepada orang-orang yang menghadapi tantangan komunikasi dalam situasi ini.
Mereka memberi kami daftar yang harus dilakukan:
- Tatap langsung orang tersebut saat Anda berbicara dengannya.
- Bicaralah dengan pelan dan jelas, tetapi gunakan nada suara yang normal.
- Gunakan kalimat pendek dan tetap berpegang pada satu topik pada satu waktu.
- Minimalkan kebisingan latar belakang.
- Yakinkan orang tersebut bahwa Anda memahami rasa frustrasinya.
- Tuliskan semuanya, jika itu akan membantu.
- Cari tahu tentang pekerjaan, minat, dan hasrat orang tersebut - sekarang dan sebelum terkena stroke - dan coba hubungkan dengan ini.
- Beri orang kesempatan untuk mengatakan apa yang ingin mereka katakan, tanpa menyela atau mengoreksi mereka.
Mereka juga memberi kami beberapa larangan:
- Jangan selesaikan kalimat orang tersebut untuk mereka.
- Jangan berbicara terlalu cepat.
- Jangan terlalu memaksakan diri.
- Jangan berbicara dengan orang tersebut saat mereka perlu berkonsentrasi penuh pada tugas lain, seperti mengemudi.
- Jangan berasumsi bahwa orang tersebut tidak cerdas karena sulit memahami.
- Jangan merendahkan atau berbicara seolah-olah dia masih anak-anak.
- Jangan “mengomel”, terus berbicara saat orang tersebut tidak tertarik.
Geoff memberi tahu MNT bahwa dia merasa keterampilan komunikasinya "naik turun". Menjadi lebih sulit baginya untuk berkomunikasi ketika dia lelah dan ketika ada lebih dari dua orang dalam percakapan.
Baik Geoff dan Peter telah membuat kemajuan luar biasa, dan mereka masing-masing memberikan kata-kata penyemangat bagi orang-orang yang mengalami stroke.
Saran Geoff adalah:
"Luangkan waktu untuk memulihkan diri, dan, saat berkomunikasi, luangkan waktu untuk menjelaskan, dan jangan biarkan diri Anda merasa terburu-buru."
Peter berkata:
- Bertekun dan jangan menyerah. Hal-hal akan berangsur-angsur membaik, tetapi tidak secepat yang Anda inginkan.
- Harapkan puncak dan palung dalam pemulihan Anda
- Nikmati bersantai dengan sesuatu yang Anda kenal, misalnya film, musik lama, atau apa pun "penghibur" Anda.
Peter menjelaskan bahwa setelah stroke, seseorang mungkin merasa seperti berada di dalam gelembung. “Ini membantu jika Anda bisa membuat seseorang memahami itu,” katanya.
Aktivitas yang dapat membantu
Teman dan anggota keluarga dapat mengambil langkah untuk membantu seseorang memulihkan keterampilan komunikasinya setelah terkena stroke.
Sebaiknya rencanakan sesi latihan komunikasi secara teratur pada saat orang tersebut tidak akan lelah.
Salah satu ide untuk suatu kegiatan adalah bernyanyi bersama, terutama jika orang tersebut sebelumnya senang bernyanyi. Beberapa orang dapat bernyanyi setelah stroke, meskipun mereka tidak dapat berbicara, karena bernyanyi dan berbicara menggunakan bagian otak yang berbeda.
Ide lain termasuk:
- memainkan permainan kartu yang melibatkan pengucapan nama kartu
- melihat foto dan mendiskusikan orang dan acara
- melihat-lihat dokumentasi lain tentang kehidupan, pekerjaan, dan keluarga orang tersebut untuk memberikan topik percakapan dan petunjuk nonverbal ketika kata-kata kunci sulit diakses
- membuat buku harian bersama dengan catatan kunjungan, acara, dan percakapan untuk membantu orang tersebut melacak kemajuan mereka
- mengatur untuk membaca berita dan kemudian mendiskusikannya bersama
Juga selama sesi ini, seseorang mungkin mempersiapkan percakapan penting apa pun yang akan datang, dengan perusahaan asuransi atau rumah sakit, misalnya.
Strategi lainnya
Jika seseorang mengalami kesulitan dalam mengungkapkan kata atau ide, mendorong mereka untuk menulis atau menggambar apa yang mereka maksud dapat membantu. Beberapa orang dapat mengeja sebuah kata, meskipun mereka tidak dapat mengucapkannya.
Beberapa orang ingin melatih keterampilan komunikasi mereka sendiri, dan beberapa strategi untuk ini meliputi:
- melatih suara ucapan, seperti vokal dan konsonan
- menggunakan buku anak-anak untuk berlatih membaca dan menulis
- membacakan puisi atau lagu anak-anak
- menyebutkan nama-nama tokoh olahraga terkenal
- menonton berita dan meniru cara presenter berita berbicara
Penting bagi teman dan kerabat untuk terus memperlakukan orang tersebut sebagai orang dewasa yang cerdas. Ingatlah bahwa meskipun kemampuan berkomunikasi orang tersebut telah berubah, identitasnya tidak. Mereka tetap menjadi diri sendiri, dengan minat, keterampilan, dan masa lalu.
Selain itu, efek stroke berbeda dari orang ke orang, dan tidak ada jalan tunggal menuju pemulihan atau solusi "satu ukuran untuk semua".
Terakhir, penting untuk dicatat bahwa meskipun pemulihan penuh tidak selalu memungkinkan, kesabaran, dukungan, dan latihan sangat membantu dalam membantu memulihkan keterampilan komunikasi setelah stroke.
