Apa yang perlu diketahui tentang pankreas annular
Pankreas annular adalah ketika cincin jaringan pankreas tumbuh di sekitar bagian dari usus kecil, yang dapat menyebabkan penyumbatan usus.
Annular artinya berbentuk cincin, dan mengacu pada cincin jaringan di sekitar segmen usus kecil, yang disebut duodenum.
Pankreas annular masih berfungsi normal, dan kebanyakan orang tidak menunjukkan gejala. Namun, jika penyumbatan terjadi, hal itu bisa berbahaya.
Kelainan ini langka dan bawaan, yang berarti mempengaruhi perkembangan embrio. Dokter sering mendiagnosisnya pada bayi baru lahir, tetapi banyak orang dewasa mungkin memiliki kondisi tersebut tanpa menyadarinya.
Apa itu pankreas annular?
Pankreas ada di belakang perut. Ini melepaskan enzim yang membantu tubuh mencerna makanan. Pankreas juga memproduksi insulin, yang membantu mengontrol gula darah.
Saat embrio berkembang, pankreas biasanya dimulai sebagai dua tunas. Tunas ini bergabung bersama di dekat duodenum, yang merupakan segmen paling atas dari usus kecil.
Saluran kecil menghubungkan pankreas ke duodenum, memungkinkan pankreas melepaskan enzim ke dalam usus kecil.
Terkadang, tunas tidak bergabung bersama dengan benar, dan sebaliknya, mereka membuat cincin jaringan pankreas di sekitar duodenum.
Seorang dokter mungkin dapat mendeteksi pankreas annular dengan USG prenatal.
Namun, dokter biasanya mendiagnosis kondisi pada neonatus dengan tanda-tanda penyumbatan usus. Banyak orang dewasa hanya menemukan bahwa mereka mengalami anomali ketika mereka telah menjalani pengujian untuk masalah yang berbeda.
Dalam beberapa kasus, pankreas annular hanya menyebabkan masalah gastrointestinal di kemudian hari.
Penyebab
Pankreas annular berkembang ketika tunas pankreas tidak menyatu dengan benar dalam embrio.
Dokter belum menentukan mengapa ini terjadi, atau mengapa satu orang dengan pankreas annular memiliki gejala, dan yang lainnya tidak.
Kondisi ini jarang terjadi, hanya mempengaruhi 5–15 bayi dari setiap 100.000 kelahiran.
Gejala
Hanya sekitar sepertiga orang dengan anomali yang mengalami gejala.
Seorang dokter mungkin memperhatikan tanda-tanda pankreas annular berikut saat bayi masih di dalam rahim:
- kelebihan cairan ketuban, yang disebut polihidramnion
- kelebihan cairan di perut, yang disebut asites
- usus melebar
Pada bayi baru lahir, gejala pankreas annular dapat meliputi:
- muntahan yang berwarna kuning atau hijau, yang artinya mungkin mengandung empedu
- kesulitan makan
- tanda-tanda penyumbatan di usus, seperti buang air besar terlalu sedikit
Orang dewasa dan anak-anak dengan kondisi ini biasanya tidak menunjukkan gejala. Ketika mereka memiliki gejala, mereka mungkin mengalami satu atau lebih dari yang berikut ini:
- sakit perut
- merasa tidak nyaman kenyang setelah makan
- penurunan berat badan
- mual atau muntah
- penyakit kuning, yaitu warna hijau atau kuning pada kulit, kuku, atau mata
Jarang terjadi, tetapi pankreas annular dapat menyebabkan obstruksi duodenum pada orang dewasa.
Diagnosa
Mendiagnosis pankreas annular bisa jadi sulit, karena kerja darah dan sinar-X seringkali tidak menunjukkan anomali.
Namun, pada orang dewasa dan bayi baru lahir, sinar-X pada perut dan usus terkadang menunjukkan apa yang disebut "gelembung ganda". Ini terlihat seperti gelembung gelap di dekat pankreas dan gelembung lain di dekat usus, menunjukkan bahwa duodenum tersumbat.
Jika tidak ada penyumbatan duodenum, pankreas annular lebih sulit untuk didiagnosis. Seorang dokter mungkin merekomendasikan scan pencitraan pankreas, duodenum, atau usus. Ini mungkin termasuk MRI dan CT scan.
Seseorang dapat didiagnosis dengan pankreas annular saat menjalani perawatan atau pengujian diagnostik untuk kondisi yang berbeda.
Pengobatan
Kebanyakan orang dengan kondisi ini tidak memiliki gejala, dan orang tanpa gejala mungkin tidak memerlukan perawatan.
Namun, ketika pankreas annular mempersempit usus, hal itu dapat membuat pencernaan menjadi sulit dan menyakitkan. Bahkan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pembedahan adalah pengobatan yang efektif.
Pankreas annular dapat menyebabkan penyumbatan yang sangat parah sehingga menghalangi seseorang untuk menyerap nutrisi dari makanan. Seorang dokter akan membantu menentukan apakah alternatif terbaik adalah selang makanan atau cairan infus.
Bayi baru lahir dengan penyumbatan usus sangat rentan terhadap kekurangan gizi.
Pembedahan
Saat mempersiapkan operasi pankreas annular, sangat penting untuk mengikuti petunjuk tentang makan dan minum. Seseorang akan menerima anestesi umum.
Tergantung pada dokter dan lokasi penyumbatan usus, ahli bedah dapat melakukan operasi lubang kunci atau terbuka, yang juga disebut operasi laparoskopi.
Dokter bedah akan melewati penyumbatan dan membuat saluran. Ini akan memastikan bahwa pankreas dapat mengeluarkan enzim dan makanan dapat masuk ke usus kecil.
Jarang, dokter bedah perlu mengangkat sebagian usus. Ini adalah prosedur yang lebih rumit, dan mungkin memerlukan lebih banyak tindak lanjut, serta perubahan pola makan dan gaya hidup.
Setelah operasi
Setelah operasi, seseorang dapat kembali ke kebiasaan makan yang teratur begitu mereka mulai buang air besar secara normal.
Bayi baru lahir atau bayi mungkin tidak dapat berbaring tengkurap selama beberapa minggu setelah operasi.
Waktu pemulihan akan bergantung pada tingkat keparahan penyumbatan dan kesehatan seseorang secara keseluruhan. Kebanyakan orang sembuh dengan cepat.
Komplikasi
Komplikasi yang paling umum dan serius dari pankreas annular adalah penyumbatan duodenum. Ini menyulitkan makanan untuk melewati usus, dan seseorang mungkin tidak dapat menyerap nutrisi atau buang air besar.
Dalam beberapa kasus, pankreas annular dapat menyebabkan penyumbatan parah atau infeksi usus. Siapa pun yang tiba-tiba mengalami penyakit kuning, nyeri hebat, atau muntah harus menemui dokter dalam waktu 24 jam.
Kebanyakan komplikasi dapat ditangani dengan cepat. Dengan perawatan medis yang tepat, prospeknya biasanya bagus.
Seseorang yang telah menjalani operasi untuk pankreas annular mungkin mengalami komplikasi, termasuk:
- reaksi terhadap anestesi
- infeksi pada tempat sayatan
- infeksi pada usus
- rasa sakit
Beberapa kasus memerlukan lebih dari satu prosedur pembedahan.
Pandangan
Bayi lebih mungkin dibandingkan orang dewasa untuk membutuhkan operasi pankreas annular. Prospek bayi cenderung sangat baik, dan mereka biasanya menjalani kehidupan biasa.Setelah operasi, bayi tidak akan mengalami peningkatan risiko penyumbatan usus lainnya.
Orang dewasa dengan pankreas annular juga memiliki pandangan yang baik. Kebanyakan tidak membutuhkan perawatan. Untuk orang dewasa dengan gejala, pembedahan aman dan biasanya efektif.
Pankreas annular dapat menyebabkan komplikasi serius, dan diagnosis yang benar sangat penting. Siapapun dengan gejala pankreas annular harus mencari perhatian medis.
