Apa yang perlu diketahui tentang gangguan tiroid yang umum
Tiroid adalah kelenjar kecil yang membantu mengatur metabolisme seseorang dengan memproduksi hormon.
Masalah dapat terjadi jika tiroid memproduksi hormon secara berlebihan, yang dikenal sebagai hipertiroidisme, atau kekurangan produksi hormon, yang disebut hipotiroidisme. Masalah ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan tiroid, yang disebut gondok.
Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 13 juta orang memiliki kondisi tiroid yang tidak terdiagnosis di Amerika Serikat.
Artikel ini membahas berbagai jenis gangguan tiroid, apa penyebabnya, apa gejalanya, dan bagaimana dokter mendiagnosis dan menanganinya.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme terjadi ketika tiroid seseorang tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Ini adalah masalah tiroid yang lebih umum daripada hipertiroidisme.
Kekurangan hormon tiroid dapat memperlambat metabolisme seseorang. Hipotiroidisme sangat umum terjadi pada wanita.
Penyebab
Penyebab hipotiroidisme meliputi:
- Tiroiditis Hashimoto
- operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid
- pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme
- terapi radiasi untuk kanker kepala dan leher
- beberapa obat, seperti litium untuk gangguan bipolar dan sulfonilurea untuk diabetes
- Kelenjar tiroid rusak atau hilang, sering terjadi sejak lahir
- terlalu banyak atau terlalu sedikit asupan yodium dalam makanan
- Sindrom Turner, kelainan kromosom yang menyerang wanita
- kerusakan kelenjar pituitari
Penyebab paling umum dari hipotiroidisme adalah tiroiditis Hashimoto, yang merupakan kelainan autoimun. Kadang-kadang disebut tiroiditis Hashimoto atau disingkat menjadi Hashimoto.
Penyebab pasti Hashimoto tidak jelas, tetapi faktor keturunan mungkin berperan, dan memiliki anggota keluarga dekat dengan kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko seseorang.
Memiliki gangguan autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis, diabetes tipe 1, atau lupus, juga meningkatkan risiko Hashimoto.
Perkembangan penyakit bisa sangat lambat, terjadi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala
Gejala hipotiroid dapat bervariasi, tetapi mungkin termasuk:
- merasa dingin
- lebih mudah lelah
- kulit kering
- kelupaan
- depresi
- sembelit
Seseorang juga dapat mengembangkan gondok, atau pembesaran kelenjar tiroid. Kondisi ini terjadi karena kelenjar mencoba mengimbangi kekurangan hormon tiroid.
Diagnosa
Setelah membahas gejala seseorang dan riwayat keluarga, dokter mungkin merekomendasikan tes darah untuk memeriksa hipotiroidisme.
Tes ini mencari hormon perangsang tiroid (TSH) tingkat tinggi dalam darah seseorang. Tubuh melepaskan TSH untuk memberi sinyal pada kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon tiroid.
Ketika tubuh merasakan tingkat hormon tiroid yang rendah, tubuh melepaskan lebih banyak TSH, jadi tingkat TSH yang tinggi biasanya menunjukkan hipotiroidisme.
Sebagai alternatif, dokter mungkin menguji kadar hormon tiroid yang rendah, yang dikenal sebagai tiroksin.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk hipotiroidisme, tetapi seseorang dapat mengelolanya dengan penggantian hormon tiroid.
Seseorang biasanya melakukan penggantian hormon tiroid secara oral, sekali sehari sebagai pil, selama sisa hidup mereka.
Hipertiroidisme
Hipertiroidisme terjadi ketika seseorang memiliki terlalu banyak hormon tiroid dalam tubuhnya, yang mempercepat proses metabolisme mereka.
Seseorang dengan hipertiroidisme pada awalnya mungkin memiliki lebih banyak energi, tetapi tubuhnya akan lebih cepat rusak, yang dapat menyebabkan berbagai masalah, terutama kelelahan.
Penyebab
Hipertiroidisme paling sering disebabkan oleh masalah autoimun yang disebut penyakit Graves yang menyebabkan seluruh kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid.
Tidak jelas mengapa orang mengembangkan penyakit Graves, meskipun para peneliti percaya bahwa genetika berperan.
Penyakit Graves adalah kondisi autoimun karena terjadi ketika sistem kekebalan seseorang menciptakan antibodi yang memberi sinyal pada kelenjar tiroid untuk tumbuh dan menghasilkan hormon tiroid yang jauh lebih banyak daripada yang dibutuhkan tubuh.
Penyebab lain dari hipertiroidisme disebut gondok multinodular. Kondisi ini terjadi akibat satu atau lebih nodul penghasil hormon di kelenjar tiroid yang membesar dan mengeluarkan kelebihan hormon tiroid.
Dua masalah yang menyebabkan kadar hormon tiroid tinggi tanpa kelenjar tiroid yang terlalu aktif adalah:
- Tiroiditis, peradangan sementara pada kelenjar tiroid karena kondisi autoimun atau virus. Penyakit yang sama juga bisa menyebabkan hipotiroidisme.
- Mengambil pengganti hormon tiroid untuk tiroid yang kurang aktif.
Gejala
Menurut American Thyroid Association, gejala umum hipertiroidisme dapat meliputi:
- peningkatan energi awal
- kelelahan karena berkeringat
- denyut nadi cepat
- tremor di tangan
- kegelisahan
- masalah tidur
- kulit tipis
- kegugupan
- sifat lekas marah
- rambut halus dan rapuh
- kelemahan otot
- sering buang air besar
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- aliran menstruasi yang ringan atau periode yang lebih sedikit
Seseorang dengan penyakit Graves mungkin juga mengalami radang mata. Ini mendorong mata ke depan, dan mereka tampak menonjol keluar.
Namun, hanya 5 persen orang dengan penyakit Graves yang memiliki penglihatan yang parah atau permanen terpengaruh.
Stimulasi berlebihan pada kelenjar tiroid sering kali membuatnya membesar, yang disebut gondok.
Diagnosa
Saat mendiagnosis hipertiroidisme, dokter akan mencari gejala utama, termasuk tiroid yang membesar, denyut nadi cepat, getaran di jari, dan kulit yang lembab dan halus.
Seperti halnya hipotiroidisme, mereka juga akan menggunakan tes laboratorium yang mengukur jumlah hormon tiroid dan TSH dalam darah seseorang.
Ketika orang mengalami hipertiroidisme, tubuh akan merasakan tingginya tingkat hormon tiroid dalam darah dan berhenti melepaskan TSH. Hasilnya, tes menunjukkan tingkat TSH yang rendah. Tes lain kemudian dapat dilakukan untuk menentukan penyebab kondisi tersebut.
Pengobatan
Seorang dokter mungkin merekomendasikan beta-blocker sebagai pengobatan jangka pendek untuk hipertiroidisme. Beta-blocker menghentikan beberapa efek hormon tiroid dan dengan cepat mengurangi beberapa gejala, seperti denyut nadi dan tremor yang cepat.
Menurut American Thyroid Association, dokter mungkin juga menyarankan perawatan yang lebih permanen:
- Obat antitiroid: Ini menghentikan tiroid membuat begitu banyak hormon tiroid.
- Tablet yodium radioaktif: Sel tiroid menyerap yodium. Perawatan ini menghancurkan mereka, dan produksi hormon berlebih di kelenjar berhenti.
- Pembedahan: Ini dilakukan oleh seorang ahli bedah yang mengangkat sebagian atau seluruh tiroid.
Jika seseorang mengonsumsi yodium radioaktif atau menjalani operasi, tiroid mereka mungkin tidak lagi dapat menghasilkan cukup hormon, dan mereka dapat mengembangkan hipotiroidisme. Mereka kemudian akan membutuhkan perawatan penggantian hormon tiroid.
Nodul tiroid
Nodul tiroid adalah benjolan pada tiroid seseorang. Mereka bisa muncul sendiri atau berkelompok dan sangat umum.
Menurut American Thyroid Association, sekitar 50 persen jika orang berusia di atas 60 tahun memiliki nodul tiroid. Namun, sebagian besar nodul tiroid tidak berbahaya.
Tidak jelas mengapa orang mengembangkan nodul tiroid. Nodul tiroid biasanya tidak menimbulkan gejala, meskipun ada kemungkinan nodul tersebut dapat menyebabkan hipertiroidisme karena menjadi terlalu aktif.
Seorang dokter akan dapat merasakan nodul tiroid di leher seseorang, selama pemeriksaan. Jika mereka menemukan nodul, mereka mungkin memeriksa hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Ada risiko kecil nodul tiroid menjadi kanker. Untuk memeriksanya, dokter dapat melakukan USG atau biopsi jarum halus.
Jika ada tanda-tanda kanker atau kemungkinan risiko kanker di kemudian hari, dokter akan merekomendasikan pengangkatan nodul tersebut. Bergantung pada jenis sel yang ditemukan dalam biopsi, dan risiko nodul menjadi kanker, dokter dapat mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar.
Ringkasan
Ada banyak kelainan tiroid yang berbeda, tetapi dokter biasanya mengkategorikannya menjadi dua kelompok: gangguan yang membuat tiroid terlalu aktif dan yang membuatnya kurang aktif.
Meskipun gejalanya bisa tidak spesifik, mendiagnosis gangguan tiroid biasanya langsung dilakukan.
Jika seseorang khawatir bahwa mereka mungkin mengalami gangguan tiroid, mereka harus berbicara dengan dokter tentang pengujian.
