Apa yang perlu diketahui tentang dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis adalah ruam kulit yang berkembang akibat sensitivitas gluten.
Sekitar 10 persen orang dengan penyakit celiac juga mengembangkan dermatitis herpetiformis. Tidak ada obat untuk kondisi tersebut, tetapi orang dapat mengurangi gejalanya dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup.
Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD) menganggap dermatitis herpetiformis, atau DH, penyakit langka. Tampaknya memengaruhi orang berusia 30-40 tahun dan jarang memengaruhi anak-anak. Pria memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada wanita.
Artikel ini akan membahas gejala, penyebab, dan pengobatan DH, dan bagaimana kaitannya dengan penyakit celiac.
Gejala
Gejala DH berbeda-beda pada setiap orang, jadi tidak semua orang bisa mengalami semua gejala. Biasanya, ini mempengaruhi tiga area tubuh - kulit, saluran gastrointestinal (GI), dan mulut.
Kulit
Efek DH yang paling umum muncul pada kulit, dengan gejala seperti lepuh gatal dan kumpulan lesi yang menonjol.
Umumnya, area yang memengaruhi DH termasuk siku, lutut, bokong, dan kulit kepala. Ini juga dapat mempengaruhi wajah dan selangkangan.
Banyak orang merasa sangat ingin menggaruk area yang gatal atau terbakar.
Saluran GI
Peradangan perut dan kerusakan usus kecil adalah reaksi umum pada orang dengan sensitivitas gluten. Reaksi ini biasanya berkembang beberapa hari setelah seseorang menelan gluten.
Orang dengan DH mungkin memperhatikan gejala tidak nyaman seperti:
- perut kembung
- kram
- rasa sakit
- diare atau sembelit
Mulut
Beberapa orang mengalami masalah dengan email gigi mereka, misalnya alur horizontal atau perubahan warna.
Dalam kasus yang jarang, DH juga dapat menyebabkan ulserasi mulut dan sariawan.
Foto-foto
Penyebab DH
Meski dokter masih belum sepenuhnya memahami penyebab DH, faktor genetika dan gaya hidup cenderung berperan.
Untuk waktu yang lama, dokter tidak mengetahui penyebab ruam kulit ini, sehingga kondisi ini sulit untuk ditangani. Para ahli kemudian mengamati bahwa gejala DH berkurang drastis pada orang yang mengubah pola makan mereka dengan memasukkan sedikit atau tanpa gluten.
Pengamatan ini mengarah pada penemuan bahwa DH memiliki hubungan yang kuat dengan sensitivitas gluten. Gluten adalah protein dalam biji-bijian yang meliputi gandum, gandum hitam, dan barley.
Contoh makanan yang mengandung gluten adalah:
- roti
- kue kering
- Mie
- Semacam spageti
- sereal
- makanan yang dipanggang
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kerabat dekat penderita DH berisiko lebih tinggi mengembangkan kondisi itu sendiri.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis penyebab ruam kulit, dokter biasanya akan melakukan pengikisan kulit atau biopsi kulit. Tes ini melibatkan dokter yang mengambil sampel kecil kulit untuk dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan biopsi usus, terutama pada orang yang menunjukkan tanda-tanda masalah pencernaan.
Ketika biopsi kulit tidak dapat memastikan atau menyingkirkan DH, dokter mungkin merekomendasikan tes darah untuk mencari antibodi yang disebut antibodi anti-gliadin, anti-retikulin, dan anti-endomisial.
Pengobatan
Diet bebas gluten yang ketat adalah pilihan pengobatan paling efektif untuk penderita DH. Ahli gizi terdaftar dapat membantu mengidentifikasi dan menghilangkan sumber gluten makanan yang jelas dan tersembunyi dan merekomendasikan alternatif untuk jangka pendek dan panjang.
Dokter sering meresepkan obat yang disebut dapson untuk meredakan gejala dengan segera.
Namun, beberapa orang tidak dapat mentolerir pengobatan dapson. Orang-orang ini malah dapat mengambil bentuk pengobatan lain yang mengandung zat yang disebut sulfapyridine atau sulfamethoxypyridazine.
Orang dapat terus minum obat ini selama beberapa bulan hingga 2 tahun. Setelah ini, DH bisa mengalami remisi. Remisi adalah saat seseorang tidak memiliki gejala selama lebih dari 2 tahun saat tidak menggunakan obat atau diet khusus.
DH dan kondisi serupa
Orang mungkin salah mengira DH untuk kondisi lain dengan gejala serupa, termasuk:
- Eksim: Juga dikenal sebagai dermatitis atopik, eksim adalah sekelompok kondisi kulit yang menyebabkan peradangan atau iritasi kulit. Gejala umum berupa kulit kering, ruam, dan gatal-gatal, terutama di lengan dan di belakang lutut.
- Kudis: Kudis adalah kondisi kulit yang disebabkan oleh serangan tungau. Ini sangat menular dan menyebar melalui kontak kulit langsung.
- Penyakit IgA linier: Penyakit ini jarang terjadi dan seringkali merupakan masalah kulit jangka panjang yang karakteristiknya berupa lepuh gatal dan timbul lesi pada kulit. Ini adalah penyakit autoimun yang dapat dipicu oleh obat-obatan tertentu.
Pandangan
DH adalah kondisi kronis jangka panjang dan cenderung bertahan seumur hidup pada kebanyakan orang.
Orang dapat mengontrol gejalanya dengan kombinasi pengobatan dapson dan diet bebas gluten. Setelah beberapa tahun, kondisinya bisa sembuh.
Orang dengan DH dapat mengelola kondisinya dengan memastikan pemeriksaan kesehatan rutin dan bimbingan dari dokter spesialis kulit, yang disebut dokter kulit, dan ahli gizi.
