Apa yang perlu diketahui tentang stroke iskemik
Stroke terjadi ketika tubuh berhenti memasok darah ke otak. Stroke iskemik adalah jenis stroke yang paling umum, dan berkembang karena penyumbatan di arteri di sekitar otak.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), stroke adalah penyebab kematian kelima di Amerika Serikat.
Sekitar 87% dari semua stroke adalah stroke iskemik.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan penyebab dari stroke iskemik, cara mengenali kapan terjadi, dan cara mencegah serta mengobatinya.
Penyebab
Stroke iskemik terjadi karena aterosklerosis, yang menyebabkan timbunan lemak dan penumpukan plak kolesterol di pembuluh darah.
Ketika terlalu banyak plak terkumpul di satu tempat, itu bisa menghalangi aliran darah ke organ vital.
Bekuan darah dapat menempel pada penumpukan plak saat melewati pembuluh darah, yang juga menyebabkan penyumbatan.
Leher mengandung arteri karotis, yaitu pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Jika plak menyumbat arteri karotis (penyakit arteri karotid), stroke dapat terjadi.
Aterosklerosis sebagian besar tanpa gejala. Oleh karena itu, banyak orang tidak mengetahui bahwa mereka menderita aterosklerosis sampai mereka mengalami stroke atau mengalami efek lain dari penyumbatan arteri di dekat organ yang berbeda, seperti serangan jantung.
Faktor risiko
Faktor risiko utama untuk stroke iskemik dan penyakit arteri karotis adalah sama.
Mereka termasuk:
- Tekanan darah tinggi: Ini adalah penyebab utama stroke.
- Diabetes: Orang dengan diabetes empat kali lebih mungkin menderita penyakit arteri karotis.
- Aterosklerosis atau penyakit arteri karotis: Memiliki salah satu dari kondisi ini atau riwayat keluarga dari kondisi ini dapat meningkatkan risiko stroke.
- Fibrilasi atrium (Afib): Sekitar 15% stroke terjadi pada orang yang mengidap Afib.
- Kadar kolesterol: Kadar kolesterol "jahat" low-density lipoprotein (LDL) yang tinggi atau kolesterol "baik" high-density lipoprotein (HDL) "baik" dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri.
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak: Kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kelebihan berat badan. Ini meningkatkan risiko penumpukan plak arteri.
- Kelebihan berat badan atau obesitas.
- Pola makan yang tidak sehat: Mengkonsumsi terlalu banyak lemak jenuh atau trans dan makanan tinggi kolesterol, natrium, dan gula dapat menyebabkan diabetes, penumpukan plak, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
- Berusia di atas 55 tahun: Risiko stroke meningkat pada orang yang berusia di atas 55 tahun dan meningkat dengan setiap dekade kehidupan tambahan.
Orang yang pernah mengalami serangan iskemik transien (TIA) sebelumnya juga berisiko terkena stroke iskemik. TIA, atau "mini-stroke", adalah penyumbatan sementara darah ke otak.
Gejala TIA sama dengan gejala stroke iskemik, tetapi biasanya berlangsung kurang dari 5 menit dan tidak menyebabkan kerusakan permanen. Sekitar sepertiga dari semua orang yang mengalami TIA akan mengalami stroke yang lebih parah dalam waktu 1 tahun.
Merokok dan stroke iskemik
Merokok merupakan faktor risiko lain yang berkontribusi terhadap stroke iskemik dengan:
- meningkatkan penumpukan plak di pembuluh darah
- membuat darah lebih mungkin menggumpal
- meningkatkan kadar kolesterol
- penyempitan pembuluh darah
- merusak lapisan pembuluh darah
Semua faktor tersebut juga membuat seseorang berisiko lebih tinggi terkena stroke.
Jenis
Gangguan suplai darah ke otak menyebabkan semua stroke iskemik. Namun, stroke iskemik dapat dimulai di berbagai area tubuh dan dapat terjadi karena berbagai jenis penyumbatan:
- Stroke emboli: Ini terjadi ketika gumpalan darah, potongan plak, atau benda lain terbentuk di bagian tubuh yang berbeda dan mengalir ke pembuluh darah otak.
- Stroke trombotik: Jenis stroke ini terjadi ketika trombus atau gumpalan terbentuk di dalam pembuluh darah di otak.
Pelajari tentang jenis stroke lainnya di sini.
Gejala
Stroke bisa mengancam jiwa, jadi penting untuk segera mencari perawatan medis jika gejala muncul.
Gejala stroke iskemik sering menyerang satu sisi tubuh dan berkembang dengan cepat.
American Stroke Association (ASA) merekomendasikan agar orang mengingat F.A.S.T. Ini singkatan dari:
F = Wajah terkulai: Orang mungkin memperhatikan satu sisi wajah terkulai atau mati rasa. Orang lain dapat memeriksa gejala ini dengan meminta orang tersebut untuk tersenyum atau menjulurkan lidahnya.
Jika senyum mereka tidak rata, atau lidah mereka bergerak ke satu sisi mulut, bukan ke tengah, ini bisa menjadi tanda peringatan untuk stroke iskemik.
A = Kelemahan lengan: Tidak bisa mengangkat satu lengan atau merasa lemah atau mati rasa di satu lengan mungkin menunjukkan bahwa stroke iskemik sedang terjadi.
S = Masalah bicara: Ini mungkin termasuk tidak dapat berbicara atau mengulangi kalimat dengan jelas.
T = Waktu untuk menelepon 9-1-1: Hubungi layanan darurat segera untuk mencatat indikator lain dari stroke iskemik.
Di luar F.A.S.T., stroke juga dapat menyebabkan gejala berikut berkembang tiba-tiba:
- kesulitan berjalan
- pusing
- jatuh tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi
- ketidakmampuan tiba-tiba untuk memahami ucapan
- kebingungan
- masalah penglihatan yang berkembang pesat
- sakit kepala parah tanpa sebab yang jelas
Pengobatan
Otak mengandalkan suplai darah kaya oksigen secara konstan, sehingga penyumbatan yang berlangsung hanya beberapa menit dapat mulai merusak dan menghancurkan sel-sel otak.
Dengan stroke, setiap menit penting, dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Seseorang yang mengalami stroke iskemik memerlukan perawatan darurat, yang mungkin meliputi:
Pengobatan: Seorang anggota tim gawat darurat akan menyuntikkan tissue plasminogen activator (tPA), yaitu obat penghilang gumpalan darah, melalui pembuluh darah di lengan.
Dokter harus memberikan obat ini dalam waktu 4 jam dari awal gejala stroke untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Kemungkinan hasil yang positif meningkat tergantung pada seberapa cepat seseorang menerima suntikan tPA.
Pembedahan untuk menghilangkan gumpalan: Setelah suntikan tPA, seseorang yang mengalami stroke iskemik dapat menjalani trombektomi mekanis.
Ini melibatkan pengangkatan bekuan dengan kateter, dan dokter harus melakukan prosedur ini dalam waktu 6 jam setelah gejala dimulai.
Pencegahan
Bahkan orang dengan faktor risiko atau riwayat stroke dapat mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan jantung dan menurunkan risiko stroke iskemik.
Langkah-langkah berikut dapat membantu mencegah stroke dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan:
- Melakukan pemeriksaan rutin: Tekanan darah tinggi dan kolesterol tidak memiliki gejala yang terlihat. Tes kesehatan rutin adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah ini ada. Tes darah dan pemeriksaan kesehatan dapat membantu mendeteksi masalah ini sejak dini dan memungkinkan perawatan tepat waktu.
- Olahraga teratur: Gaya hidup aktif mengurangi risiko diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kondisi lain yang meningkatkan risiko stroke iskemik.
- Mengikuti diet jantung sehat: Diet harus rendah lemak "jahat", seperti lemak jenuh dan trans. Orang juga harus membatasi asupan natrium mereka. Makan lebih banyak buah, sayuran, biji-bijian, lemak sehat, dan protein tanpa lemak dapat membantu menjaga kesehatan jantung.
- Mengelola berat badan: Jika seseorang kelebihan berat badan atau mengalami obesitas, mencapai berat badan yang sehat dapat menurunkan risiko terkena stroke.
- Menghindari perokok tangan pertama atau kedua: Merokok dan menghirup asap dari orang lain dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan meningkatkan risiko masalah kesehatan terkait stroke.
- Menyadari riwayat keluarga: Selalu diskusikan riwayat keluarga stroke atau TIA dengan dokter.
- Mengkonsumsi aspirin setiap hari: Seorang dokter dapat merekomendasikan bahwa seseorang yang memiliki risiko tinggi terkena serangan jantung atau stroke dan risiko perdarahan yang rendah untuk meminum aspirin setiap hari. Pedoman tidak lagi merekomendasikan penggunaan aspirin secara luas untuk tujuan ini, karena risiko perdarahan yang tinggi.
- Cukup tidur dan mengelola stres: Tidur selama 7-8 jam dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi stres, seperti teknik relaksasi, dapat membantu mencegah stroke dan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Pandangan
Stroke bisa menakutkan dan mungkin terjadi pada orang yang tampaknya dalam keadaan sehat.
Mengetahui tanda-tanda peringatan dan mencari perawatan medis darurat adalah cara paling penting untuk meningkatkan pandangan seseorang setelah terkena stroke.
Jika stroke terjadi pada teman atau anggota keluarga, orang tidak boleh membawa mereka ke rumah sakit. Sebaliknya, mereka harus memanggil ambulans, sehingga paramedis dapat memberikan perawatan medis secepat mungkin.
Ambulans juga dapat membawa orang tersebut ke rumah sakit yang dapat memberikan perawatan stroke terbaik, yang tidak selalu merupakan fasilitas terdekat.
Respons yang cepat secara signifikan meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup setelah stroke.
Q:
Apakah stroke iskemik merupakan jenis yang paling berbahaya?
SEBUAH:
Tidak selalu - itu tergantung pada seberapa banyak otak kekurangan oksigen. Pukulan “besar”, yaitu stroke yang menyebabkan kurangnya aliran darah ke sebagian besar otak dapat mengancam jiwa.
Seunggu Han, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
