Apa yang perlu diketahui tentang kanker prostat
Kanker prostat adalah jenis kanker yang umum pada pria, tetapi sangat bisa diobati pada tahap awal. Ini dimulai di kelenjar prostat, yang berada di antara penis dan kandung kemih.
Prostat memiliki berbagai fungsi, antara lain:
- memproduksi cairan yang memberi makan dan mengangkut sperma
- mengeluarkan antigen spesifik prostat (PSA), protein yang membantu air mani mempertahankan keadaan cairnya
- membantu mengontrol urin
Kanker prostat adalah kanker paling umum yang menyerang pria di Amerika Serikat.
Faktanya, pada 2019, American Cancer Society (ACS) memprediksi akan ada sekitar 174.650 diagnosis baru kanker prostat dan sekitar 31.620 kematian akibat kanker jenis ini.
Sekitar 1 dari 9 pria akan menerima diagnosis kanker prostat di beberapa titik dalam hidup mereka. Namun, hanya 1 dari 41 di antaranya yang akan mati karenanya.
Ini karena pengobatan efektif, terutama pada tahap awal. Skrining rutin memungkinkan dokter mendeteksi banyak kasus kanker prostat sebelum menyebar.
Gejala
Seringkali tidak ada gejala selama tahap awal kanker prostat, tetapi skrining dapat mendeteksi perubahan yang dapat mengindikasikan kanker.
Skrining melibatkan tes yang mengukur kadar PSA dalam darah. Tingkat yang tinggi menunjukkan bahwa mungkin ada kanker.
Pria yang mengalami gejala mungkin memperhatikan:
- kesulitan memulai dan mempertahankan buang air kecil
- sering ingin buang air kecil, terutama di malam hari
- darah dalam urin atau air mani
- buang air kecil yang menyakitkan
- dalam beberapa kasus, nyeri saat ejakulasi
- kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi
- rasa sakit atau tidak nyaman saat duduk, jika prostat membesar
Apakah kanker prostat satu-satunya penyebab darah dalam urin? Pelajari lebih lanjut di sini.
Gejala lanjut
Kanker prostat stadium lanjut dapat melibatkan gejala berikut:
- patah tulang atau nyeri tulang, terutama di pinggul, paha, atau bahu
- edema, atau bengkak di tungkai atau kaki
- penurunan berat badan
- kelelahan
- perubahan kebiasaan buang air besar
- sakit punggung
Seberapa besar kemungkinan nyeri punggung untuk mengindikasikan kanker prostat stadium lanjut? Pelajari lebih lanjut di sini.
Untuk informasi lebih lanjut yang didukung penelitian dan sumber daya untuk kesehatan pria, kunjungi hub khusus kami.
Pengobatan
Perawatan akan tergantung pada stadium kanker, di antara faktor-faktor lainnya.
Pada bagian di bawah ini, kami mencantumkan beberapa pilihan pengobatan untuk setiap tahap kanker prostat, serta beberapa pendekatan baru dan apa arti pengobatan untuk kesuburan:
Kanker prostat stadium awal
Jika kankernya kecil dan terlokalisasi, dokter mungkin merekomendasikan:
Menunggu atau memantau dengan waspada
Dokter mungkin memeriksa kadar darah PSA secara teratur tetapi tidak segera mengambil tindakan.
Kanker prostat tumbuh perlahan, dan risiko efek samping mungkin lebih besar daripada kebutuhan untuk perawatan segera.
Pembedahan
Seorang ahli bedah dapat melakukan prostatektomi. Mereka dapat mengangkat kelenjar prostat menggunakan laparoskopi atau operasi terbuka.
Terapi radiasi
Pilihannya meliputi:
Brachytherapy: Seorang dokter akan menanamkan benih radioaktif ke dalam prostat untuk memberikan pengobatan radiasi yang ditargetkan.
Terapi radiasi konformal: Terapi ini menargetkan area tertentu, meminimalkan risiko jaringan sehat. Jenis lain, yang disebut terapi radiasi modulasi intensitas, menggunakan sinar dengan intensitas bervariasi.
Perawatan akan tergantung pada berbagai faktor. Seorang dokter akan mendiskusikan pilihan terbaik untuk individu tersebut.
Kanker prostat stadium lanjut
Saat kanker tumbuh, ia bisa menyebar ke seluruh tubuh. Jika menyebar, atau muncul kembali setelah remisi, pilihan pengobatan akan berubah.
Pilihannya meliputi:
Kemoterapi: Ini dapat membunuh sel kanker di seluruh tubuh, tetapi dapat menyebabkan efek samping.
Terapi hormonal: Androgen adalah hormon pria. Androgen utama adalah testosteron dan dihidrotestosteron. Menghalangi atau mengurangi hormon ini tampaknya menghentikan atau menunda pertumbuhan sel kanker. Salah satu pilihan adalah menjalani operasi untuk mengangkat testis, yang menghasilkan sebagian besar hormon tubuh. Berbagai obat juga bisa membantu.
Lupron adalah salah satu jenis terapi hormon yang digunakan dokter untuk mengobati kanker prostat. Apa yang tercakup dalam perawatan ini?
Kebanyakan dokter tidak menganjurkan operasi pada tahap selanjutnya, karena tidak mengobati kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Namun, beberapa ahli menyarankan bahwa ini mungkin membantu dalam beberapa kasus.
Perawatan baru
Beberapa pendekatan yang lebih baru bertujuan untuk mengobati kanker prostat tanpa efek samping yang dapat dibawa oleh pilihan pengobatan lain.
Ini termasuk:
- cryotherapy
- ultrasound terfokus intensitas tinggi
Setelah operasi, dokter akan terus memantau kadar PSA. Pelajari lebih lanjut di sini tentang apa yang diharapkan.
Efek pada kesuburan
Kelenjar prostat berperan dalam reproduksi seksual. Kanker prostat dan banyak perawatannya memengaruhi kesuburan dalam beberapa cara.
Misalnya, jika seorang pria menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar prostat atau testis, itu akan mempengaruhi produksi air mani dan kesuburan.
Selain itu, terapi radiasi dapat memengaruhi jaringan prostat, merusak sperma dan mengurangi jumlah air mani untuk mengangkutnya.
Perawatan hormonal juga dapat mempengaruhi kesuburan.
Namun, beberapa opsi untuk mempertahankan fungsi-fungsi ini meliputi:
- menyimpan sperma sebelum operasi
- mengekstraksi sperma langsung dari testis untuk inseminasi buatan
Namun, tidak ada jaminan bahwa kesuburan akan tetap utuh setelah pengobatan kanker prostat. Siapapun yang ingin memiliki anak setelah perawatan harus mendiskusikan pilihan kesuburan dengan dokter mereka ketika mereka menyusun rencana perawatan mereka.
Penyebab
Kanker prostat berkembang ketika terjadi perubahan spesifik, biasanya pada sel kelenjar.
Sel kanker atau prakanker di kelenjar prostat disebut prostatic intraepithelial neoplasia (PIN).
Hampir 50% dari semua pria di atas usia 50 tahun memiliki PIN.
Pada awalnya, perubahannya akan lambat, dan selnya tidak akan menjadi kanker. Namun, mereka bisa menjadi kanker seiring berjalannya waktu. Sel kanker bisa tinggi atau rendah.
Sel kelas tinggi lebih mungkin untuk tumbuh dan menyebar, sedangkan sel kelas rendah cenderung tidak tumbuh dan tidak perlu dikhawatirkan.
Faktor risiko
Dokter tidak tahu persis mengapa kanker prostat terjadi, tetapi faktor risiko berikut mungkin membuatnya lebih mungkin:
Usia: Risiko meningkat setelah usia 50 tahun, tetapi jarang terjadi sebelum usia 45 tahun.
Ras atau etnis: Ini lebih sering terjadi pada pria kulit hitam daripada kulit putih, ales. Laki-laki Asia dan hispanik memiliki resiko yang lebih rendah dibandingkan laki-laki berkulit hitam atau berkulit putih.
Riwayat keluarga: Jika seorang pria memiliki kerabat dekat dengan riwayat kanker prostat, mereka memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri.
Faktor genetik: Fitur yang diwariskan, termasuk perubahan pada BRCA1 dan BRCA2 gen, dapat meningkatkan risiko. Mutasi pada gen ini juga meningkatkan kemungkinan kanker payudara pada wanita. Pria yang lahir dengan sindrom Lynch juga memiliki risiko lebih tinggi terkena prostat dan kanker lainnya.
Faktor lain yang mungkin
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa faktor lain mungkin berperan, tetapi para ilmuwan membutuhkan lebih banyak bukti untuk mengkonfirmasi keterlibatan mereka:
- diet
- kegemukan
- merokok
- terpapar bahan kimia, seperti herbisida Agent Orange
- radang prostat
- infeksi seksual menular
- vasektomi
Bisakah alkohol meningkatkan risiko kanker prostat? Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut.
Bagaimana dengan orang trans?
Orang yang ditunjuk laki-laki saat lahir dapat mengembangkan kanker prostat apakah mereka tetap laki-laki atau tidak.
Wanita trans yang menggunakan terapi hormon seperti estrogen mungkin memiliki risiko yang lebih rendah, tetapi risiko tersebut tetap ada.
Siapapun laki-laki yang ditunjuk saat lahir harus berbicara dengan dokter mereka tentang skrining kanker prostat.
Tahapan
Mengetahui stadium kanker prostat dapat membantu seseorang memahami apa yang diharapkan, dan itu akan menginformasikan keputusan tentang pengobatan. Kami mencantumkan tahapan di bawah ini:
Tahap 0: Sel prakanker hadir, tetapi hanya memengaruhi area kecil dan tumbuh lambat.
Terlokalisasi (stadium 1): Kanker hanya ada di kelenjar prostat. Perawatan yang efektif dimungkinkan pada tahap ini.
Regional (stadium 2–3): Kanker telah menyebar ke jaringan di sekitarnya.
Jauh (stadium 4): Kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru atau tulang.
Diagnosa
Jika seorang pria memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan kanker prostat, dokter kemungkinan akan:
- tanyakan tentang gejala
- tanyakan tentang riwayat pribadi dan medis
- melakukan tes darah untuk menilai kadar PSA
- melakukan tes urine untuk mencari biomarker lain
- melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk pemeriksaan colok dubur (DRE)
Selama DRE, dokter akan memeriksa secara manual apakah ada kelainan prostat dengan jari mereka.
Pelajari lebih lanjut tentang ujian prostat di sini.
Tes lebih lanjut
Jika dokter mencurigai adanya kanker, mereka mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut, seperti:
Tes PCA3: Ini mencari file PCA3 gen dalam urin.
Ultrasonografi transrektal: Ini melibatkan memasukkan probe dengan kamera ke dalam rektum.
Biopsi: Dokter akan mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Hanya biopsi yang dapat memastikan keberadaan dan jenis kanker.
Seseorang yang membutuhkan pemantauan daripada pengobatan mungkin memerlukan MRI atau CT scan rutin.
Apa saja yang termasuk dalam biopsi? Pelajari lebih lanjut di sini.
Pandangan
Pria dengan kanker prostat stadium awal memiliki peluang bagus untuk mendapatkan pengobatan dan kelangsungan hidup yang efektif.
Berdasarkan statistik masa lalu, ACS mengharapkan persentase orang berikut ini, rata-rata, bertahan setidaknya selama 5 tahun lagi setelah diagnosis:
Kanker lokal atau regional: Hampir 100% akan bertahan setidaknya 5 tahun lagi.
Jauh: Sekitar 30% akan bertahan setidaknya 5 tahun lagi jika kanker telah menyerang bagian tubuh lainnya.
Dengan pengobatan, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker prostat adalah 98%. Namun, banyak orang hidup lebih lama dari ini.
Cara terbaik untuk mendeteksi kanker prostat pada tahap awal adalah dengan menghadiri pemeriksaan rutin. Siapa pun yang belum menghadiri pemeriksaan harus bertanya kepada dokter mereka tentang pilihannya.
Q:
Kapan seorang pria harus mulai menjalani skrining untuk kanker prostat?
SEBUAH:
American Urology Association merekomendasikan skrining pada 40 tahun untuk pria Afrika-Amerika dan mereka yang memiliki riwayat kanker dalam keluarga, dan pada usia 55 tahun untuk orang lain.
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
