Apa yang perlu diketahui tentang kanker perut
Kanker perut, atau kanker lambung, adalah penumpukan sel abnormal yang membentuk massa di bagian perut. Bisa berkembang di bagian perut mana pun.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kanker perut menyebabkan 783.000 kematian di seluruh dunia pada tahun 2018. Ini adalah kanker paling umum keenam di dunia, tetapi penyebab utama ketiga kematian terkait kanker.
Di Amerika Serikat, jumlah diagnosis kanker perut baru telah berkurang sekitar 1,5% setiap tahun selama dekade terakhir.
Sekitar 90–95% dari semua kanker perut adalah adenokarsinoma. Pada tipe ini, kanker berkembang dari sel-sel yang terbentuk di mukosa. Ini adalah lapisan lambung yang menghasilkan lendir.
Dalam artikel ini, kami membahas cara mengenali, mendiagnosis, dan mengobati kanker perut, serta faktor risikonya.
Gejala
Kanker perut dapat menyebabkan beberapa gejala. Namun, gejala ini mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun karena kanker perut tumbuh sangat lambat.
Karena alasan ini, banyak penderita kanker perut tidak mendapat diagnosis sampai penyakitnya sudah lanjut.
Gejala tahap awal kanker perut meliputi:
- sensasi sangat kenyang saat makan
- kesulitan menelan
- merasa kembung setelah makan
- sering bersendawa
- maag
- gangguan pencernaan yang tidak teratasi
- sakit perut
- nyeri di tulang dada
- angin yang terjebak
- muntah yang mungkin mengandung darah
Namun, banyak dari gejala ini sangat mirip dengan gejala lain yang tidak terlalu serius. Namun, siapa pun dengan peningkatan risiko kanker perut yang mengalami kesulitan menelan harus segera mencari perawatan medis.
Saat kanker perut semakin parah, beberapa orang mungkin mengalami gejala berikut:
- anemia
- penumpukan cairan di perut, yang dapat menyebabkan perut terasa menggumpal saat disentuh
- tinja berwarna hitam yang mengandung darah
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
Pengobatan
Perawatan untuk kanker perut bergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan kanker serta kesehatan dan preferensi individu secara keseluruhan.
Perawatan mungkin termasuk operasi, kemoterapi, terapi radiasi, obat-obatan, dan mengambil bagian dalam uji klinis.
Pembedahan
Seorang ahli bedah mungkin mencoba mengangkat kanker perut serta margin jaringan sehat. Dokter bedah perlu melakukan ini untuk memastikan sel kanker tidak tertinggal.
Contohnya termasuk:
- Reseksi mukosa endoskopi: Dokter bedah akan menggunakan endoskopi untuk mengangkat tumor kecil dari lapisan mukosa. Dokter biasanya merekomendasikan jenis pengobatan ini untuk kanker perut stadium awal yang belum menyebar ke jaringan lain.
- Gastrektomi subtotal: Ini melibatkan pengangkatan sebagian perut.
- Gastrektomi total: Seorang ahli bedah mengangkat seluruh perut.
Operasi perut adalah prosedur penting dan mungkin membutuhkan waktu pemulihan yang lama. Orang mungkin harus tinggal di rumah sakit selama 2 minggu setelah prosedur. Beberapa minggu pemulihan di rumah akan mengikuti ini.
Terapi radiasi
Dalam terapi radiasi, seorang spesialis menggunakan sinar radioaktif untuk menargetkan dan membunuh sel kanker. Jenis terapi ini tidak umum dalam pengobatan kanker perut karena berisiko merusak organ di sekitarnya.
Namun, jika kanker sudah lanjut atau menyebabkan gejala yang parah, seperti pendarahan atau nyeri hebat, terapi radiasi bisa menjadi pilihan.
Tim perawatan kesehatan dapat menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Ini memungkinkan operasi pengangkatan yang lebih mudah. Mereka juga dapat menggunakan radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa di sekitar perut.
Orang mungkin mengalami gangguan pencernaan, mual, muntah, dan diare akibat menjalani terapi radiasi.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah perawatan spesialis yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan sel kanker yang tumbuh dengan cepat agar tidak membelah dan berkembang biak. Obat ini dikenal sebagai obat sitotoksik. Ini adalah pengobatan utama untuk kanker perut yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.
Obat tersebut menyebar ke seluruh tubuh orang tersebut dan menyerang sel-sel kanker di tempat utama kanker dan daerah lain yang telah menyebar.
Dalam pengobatan kanker perut, tim perawatan kanker dapat memberikan kemoterapi untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Obat-obatan yang ditargetkan
Terapi bertarget mengenali dan menyerang protein spesifik yang diproduksi sel kanker. Sementara kemoterapi menargetkan sel yang membelah dengan cepat secara umum, pengobatan yang ditargetkan pada sel kanker dengan karakteristik lain.
Ini mengurangi jumlah sel sehat yang dihancurkan oleh kemoterapi.
Tim perawatan kanker memberikan dua obat yang ditargetkan untuk penderita kanker perut melalui infus intravena (IV):
- Trastuzumab (Herceptin): Ini menargetkan HER2, protein yang mendorong pertumbuhan sel. Beberapa kanker perut menghasilkan HER2 yang berlebihan.
- Ramucirumab (Cyramza): Obat ini berfokus pada pemblokiran protein yang disebut VEGF yang memberi tahu tubuh untuk menghasilkan pembuluh darah baru yang dibutuhkan tumor untuk tumbuh.
Imunoterapi
Ini adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk mendorong sel kekebalan tubuh menyerang sel kanker.
Orang dengan kanker perut stadium lanjut yang telah menerima dua atau lebih perawatan lain adalah kandidat untuk imunoterapi.
Diagnosa
Individu dengan gejala kanker perut yang terus-menerus harus menemui dokter mereka sesegera mungkin.
Dokter akan menanyakan tentang gejala, riwayat keluarga, dan riwayat kesehatan, serta pilihan gaya hidup, seperti apa yang mereka makan dan minum dan apakah mereka merokok. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa nyeri perut atau benjolan.
Mereka juga dapat melakukan tes darah untuk mengidentifikasi apakah terdapat kelebihan zat tertentu yang mengindikasikan kanker. Mereka juga dapat melakukan hitung darah lengkap untuk mengukur jumlah sel darah merah dan putih, serta trombosit dan hemoglobin.
Jika dokter mencurigai adanya kanker perut, mereka akan merujuk individu tersebut ke spesialis penyakit perut untuk menjalani tes. Spesialis ini dikenal sebagai ahli gastroenterologi.
Tindakan diagnostik mungkin termasuk yang berikut ini.
Endoskopi bagian atas
Spesialis menggunakan endoskopi untuk melihat ke dalam perut. Mereka memeriksa kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari, yang merupakan bagian pertama dari usus kecil.
Jika dokter mencurigai adanya kanker, mereka akan melakukan biopsi untuk mengambil sampel jaringan, yang akan mereka kirim ke laboratorium untuk dianalisis.
CT scan
CT scan menghasilkan gambar multi-sudut yang mendetail dari daerah di dalam tubuh.
Sebelum CT scan, dokter mungkin menyuntikkan pewarna atau meminta orang tersebut untuk menelannya. Pewarna ini memungkinkan pemindai menghasilkan gambar yang lebih jelas dari area yang terpengaruh.
Barium menelan
Orang tersebut menelan cairan yang mengandung barium yang melapisi kerongkongan dan perut. Ini membantu mengidentifikasi anomali di perut selama sinar-X.
Seorang ahli radiologi kemudian akan mengambil sinar-X dari kerongkongan dan perut.
Faktor risiko
Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko kanker, termasuk:
Kondisi medis
Kondisi yang terkait dengan kanker perut meliputi:
- H. pylori infeksi di perut
- metaplasia usus, di mana sel-sel yang biasanya akan melapisi usus pada lapisan lambung
- tukak lambung lambung
- gastritis atrofi kronis, atau radang lambung jangka panjang yang membuat lapisan lambung menipis
- anemia pernisiosa, yang mungkin berkembang karena kekurangan vitamin B12
- polip perut
Kondisi genetik tertentu menambah risiko kanker perut, termasuk:
- Sindrom Li-Fraumeni
- poliposis adenomatosa familial (FAP)
- Sindrom Lynch
- tipe darah A.
Merokok
Perokok reguler dan jangka panjang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker perut jika dibandingkan dengan bukan perokok.
Baca lebih lanjut tentang cara berhenti merokok.
Sejarah keluarga
Memiliki kerabat dekat yang pernah atau pernah menderita kanker perut dapat meningkatkan risiko tersebut.
Diet
Orang yang rutin makan makanan asin, asin, atau diasap memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker lambung. Asupan tinggi daging merah dan biji-bijian olahan juga meningkatkan risiko kanker perut.
Beberapa makanan mengandung zat yang mungkin memiliki kaitan dengan kanker. Misalnya, minyak nabati mentah, biji kakao, kacang pohon, kacang tanah, buah ara, dan makanan serta rempah-rempah kering lainnya mengandung aflatoksin. Beberapa penelitian telah mengaitkan aflatoksin dengan kanker pada beberapa hewan.
Usia
Risiko terkena kanker perut meningkat secara signifikan setelah usia 50 tahun. Menurut American Cancer Society, 60% orang yang menerima diagnosis kanker perut setidaknya berusia 65 tahun.
Seks
Pria lebih mungkin terkena kanker perut dibandingkan wanita.
Beberapa prosedur pembedahan
Operasi pada perut atau bagian tubuh yang mempengaruhi lambung, seperti pengobatan maag, dapat meningkatkan risiko kanker perut bertahun-tahun kemudian.
Orang yang mengalami gejala dan memiliki satu atau lebih faktor risiko ini harus menemui dokter mereka untuk berkonsultasi.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah kanker perut sepenuhnya.
Namun, seseorang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko terkena penyakit tersebut. Ini termasuk yang berikut ini.
Diet
Beberapa tindakan diet dapat membantu mengurangi risiko kanker perut.
American Cancer Society menyarankan bahwa makan setidaknya dua setengah cangkir buah dan sayuran setiap hari dapat membantu membatasi risiko.
Mereka juga merekomendasikan untuk mengurangi jumlah makanan acar, asin, dan asap dalam makanan. Mengganti biji-bijian olahan dengan sereal, roti, dan pasta dari biji-bijian utuh dan mengganti daging merah atau olahan dengan kacang-kacangan, ikan, dan unggas juga dapat mengurangi kemungkinan seseorang terkena kanker perut.
Merokok
Merokok tembakau dapat meningkatkan risiko kanker berkembang di bagian perut dekat kerongkongan.
Mereka yang merokok harus meminta nasihat untuk berhenti. Orang yang belum merokok harus menghindari paparan asap tembakau.
Mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid (NSAIDS)
Menggunakan NSAID, seperti aspirin, naproxen, atau ibuprofen, dapat mengurangi risiko kanker perut. Namun, mereka membawa risiko tambahan, seperti pendarahan internal yang mengancam nyawa.
Hanya minum NSAID untuk mengobati kondisi lain, seperti artritis. Jangan meminumnya hanya untuk mengurangi risiko kanker perut.
Menguji kondisi dan kanker lain
Individu yang memiliki sindrom kanker lambung difus herediter dan sindrom Lynch memiliki risiko kanker perut yang meningkat secara drastis. Mengenali hal ini dan mengambil tindakan pencegahan setelah menerima nasihat dokter dapat mengurangi risikonya.
Orang dengan anggota keluarga dekat yang pernah menderita kanker perut dan mereka yang menderita kanker payudara lobular invasif sebelum usia 50 tahun mungkin mendapat manfaat dari pengujian genetik.
Jika tes menunjukkan perubahan dalam CDH1 gen, dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan perut sebelum kanker berkembang.
Penelitian saat ini sedang mencari kemungkinan kaitan kanker kronis Helicobacter pylori (H. pylori) infeksi pada lapisan perut.
Studi awal menunjukkan bahwa mengobati H. pylori Infeksi antibiotik dapat menurunkan risiko kanker perut, meski perlu penelitian lebih lanjut.
Pandangan
Prospek setelah menerima diagnosis kanker perut umumnya buruk.
Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun adalah kemungkinan seseorang dengan kanker perut akan bertahan selama 5 tahun atau lebih jika dibandingkan dengan orang yang tidak menderita kanker. Ini berkurang karena kanker menjadi lebih agresif dan menyebar ke luar tumor aslinya.
Jika seseorang menerima diagnosis dan pengobatan sebelum kanker perut menyebar, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 68%. Jika kanker bermetastasis ke jaringan yang lebih dalam di perut, ini berkurang menjadi 31%.
Begitu kanker perut mencapai organ yang jauh, tingkat kelangsungan hidup turun menjadi 5%.
Diagnosis dini adalah kunci untuk meningkatkan prospek kanker perut.
