Serangan jantung: Terapi protein baru dapat meningkatkan pemulihan
Penelitian praklinis baru pada model hewan menemukan bahwa memasukkan protein tertentu ke dalam jaringan parut setelah serangan jantung meningkatkan dan mempercepat pemulihan jantung.
Menurut American Heart Association (AHA), sekitar 605.000 orang di Amerika Serikat mengalami serangan jantung baru setiap tahun, dan sekitar 200.000 mengalami serangan berulang.
Reperfusi, yang merupakan teknik yang membebaskan aliran oksigen ke jaringan jantung, adalah bentuk pengobatan umum setelah serangan jantung. Namun, hingga seperempat orang yang menjalani reperfusi mengalami gagal jantung dalam setahun.
Jadi, para peneliti yang dipimpin oleh James Chong - seorang profesor di University of Sydney di Australia - telah mengeksplorasi pengobatan alternatif yang menargetkan jaringan parut yang terbentuk setelah serangan jantung.
Chong dan rekannya mengevaluasi potensi terapeutik dari terapi protein yang disebut faktor pertumbuhan yang diturunkan dari platelet manusia rekombinan-AB (rhPDGF-AB).
Seperti namanya, rhPDGF-AB adalah faktor pertumbuhan rekombinan-AB yang berasal dari trombosit manusia. Trombosit adalah sel darah kecil yang bergegas ke lokasi cedera saat dibutuhkan untuk membantu pembekuan darah dan memulai proses penyembuhan.
Para peneliti menguji pengobatan baru dalam model serangan jantung babi, dan hasil yang menjanjikan menunjukkan bahwa terapi tersebut dapat segera membantu manusia pulih dari serangan jantung.
Temuannya muncul di jurnal Ilmu Kedokteran Terjemahan.
Bagaimana rhPDGF-AB meningkatkan fungsi jantung
Penelitian ini merupakan uji coba secara acak. Chong dan tim menugaskan 36 babi ke salah satu dari tiga kelompok:
- salah satu yang menerima prosedur palsu (lima babi ini tidak mengalami serangan jantung)
- salah satu yang menerima penyumbatan balon pada arteri koroner untuk meniru serangan jantung dan menggunakan plasebo sebagai "pengobatan" (11 babi)
- satu yang menerima oklusi balon dan 7 hari infus intravena rhPDGF-AB (11 babi)
Sembilan babi yang mengalami serangan jantung mati sebelum sempat mendapat perawatan.
Sebulan setelah intervensi, para peneliti menggunakan MRI jantung dan metode lain untuk menunjukkan bahwa pengobatan mereka menyebabkan terbentuknya lebih banyak pembuluh darah baru, penurunan irama jantung yang tidak normal, dan peningkatan fungsi jantung secara keseluruhan.
Secara khusus, 28 hari setelah serangan jantung, prosedur baru meningkatkan kelangsungan hidup sebesar 40% dibandingkan dengan plasebo dan meningkatkan fraksi ejeksi jantung di ventrikel kiri - tempat serangan jantung terjadi - sebesar 11,5%.
“Dengan meningkatkan fungsi jantung dan pembentukan bekas luka setelah serangan jantung, pengobatan dengan rhPDGF-AB menyebabkan peningkatan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam penelitian kami,” jelas Chong.
“Meskipun pengobatan tidak memengaruhi ukuran bekas luka secara keseluruhan, yang terpenting, kami menemukan bahwa rhPDGF-AB menyebabkan peningkatan keselarasan dan kekuatan serat kolagen bekas luka. Ini meningkatkan fungsi jantung setelah serangan jantung. "
"Ini adalah pendekatan yang benar-benar baru tanpa perawatan saat ini yang dapat mengubah bekas luka dengan cara ini."
James Chong
Uji klinis pada manusia segera menyusul
Chong menjelaskan bagaimana temuan ini dibangun di atas pekerjaan tim sebelumnya, dengan mengatakan, “Kolaborator kami Prof. Richard Harvey, dari Victor Chang Cardiac Research Institute [di Darlinghurst, Australia], sebelumnya telah menunjukkan bahwa protein dapat meningkatkan fungsi jantung pada model tikus berikut serangan jantung."
"Proyek ini telah dikembangkan selama lebih dari 10 tahun, dan sekarang kami memiliki data yang menarik dalam dua spesies untuk efektivitas pengobatan ini."
Chong menempatkan temuannya dalam konteks yang lebih luas dari munculnya penyakit jantung sebagai penyebab utama kematian:
“Meskipun kami memiliki protokol pengobatan, jelas bahwa ada kebutuhan mendesak yang belum terpenuhi untuk perawatan tambahan guna meningkatkan hasil pasien, terutama setelah serangan jantung besar.”
“Beberapa penelitian hewan lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi keamanan dan dosis. Kemudian kami dapat segera mulai mencari uji klinis pada manusia, ”kata Chong.
“RhPDGF-AB jelas merupakan pilihan terapi yang menjanjikan dan berpotensi dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan yang ada untuk meningkatkan hasil pasien serangan jantung dan tingkat kelangsungan hidup.”
Di masa depan, kata Chong, "Kami […] berharap untuk menyelidiki lebih lanjut pengobatan ini, termasuk apakah dapat digunakan dalam sistem organ lain yang terpengaruh oleh jaringan parut, seperti ginjal."
