Semua yang perlu Anda ketahui tentang levoskoliosis

Levoscoliosis adalah jenis kelengkungan tulang belakang yang terjadi saat tulang belakang melengkung ke kiri dalam bentuk "C". Kurva ini biasanya dimulai di punggung bawah.

Sebagian besar tulang belakangnya lurus. Namun, pada orang dengan levoskoliosis, tulang belakang tampak seperti bentuk “C” atau “S” yang keras, condong ke kiri.

Levoscoliosis, yang melibatkan kurva tulang belakang kiri, lebih jarang terjadi dibandingkan skoliosis yang melibatkan kurva tulang belakang kanan.Faktanya, tinjauan tahun 2014 memperkirakan bahwa 85-90% remaja dengan skoliosis memiliki lekuk tubuh yang benar.

Kurva berbentuk "S" biasanya akan melengkung ke kiri di punggung bawah (daerah lumbar) dan kanan di punggung atas (daerah toraks).

National Scoliosis Foundation menyarankan bahwa sekitar 2-3% orang di Amerika Serikat memiliki beberapa bentuk skoliosis. Orang cenderung menerima diagnosis mereka antara usia 10 dan 15, dan wanita delapan kali lebih mungkin menderita skoliosis yang membutuhkan perawatan daripada pria.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang levoskoliosis, termasuk penyebabnya, komplikasi, diagnosis, dan pengobatannya.

Penyebab

Seseorang dengan levoskoliosis mungkin mengalami nyeri punggung dan dada kronis.

Untuk sekitar 80% penderita skoliosis, kondisi berkembang tanpa sebab atau alasan yang jelas. Dokter menyebutnya "skoliosis idiopatik". Kondisi medis, keausan, dan cedera juga dapat menyebabkan skoliosis dan levoskoliosis.

Jenis skoliosis dan levoskoliosis dengan penyebab yang diketahui meliputi:

• Skoliosis bawaan: Ini berkembang ketika kondisi saat lahir mengganggu perkembangan dan konfigurasi tulang belakang.
• Skoliosis neuromuskuler: Ini terjadi ketika hilangnya kontrol atau sensasi otot menyebabkan kelengkungan tulang belakang.
• Skoliosis degeneratif: Ini mengacu pada keausan normal pada tulang belakang dan persendian yang terjadi secara alami seiring bertambahnya usia.
• Mesenkim, atau sindrom, skoliosis: Ini terjadi ketika sindrom atau kondisi yang lebih signifikan mengganggu atau membatasi jaringan ikat dan sendi yang menstabilkan tulang belakang.

Jenis skoliosis dan levoskoliosis dengan penyebab yang tidak pasti atau tidak diketahui meliputi:

• Skoliosis infantil: Ini berkembang dalam 3 tahun pertama kehidupan.
• Skoliosis remaja: Ini mempengaruhi orang berusia 4-10 tahun.
• Skoliosis remaja: Sejauh ini, ini adalah jenis skoliosis idiopatik yang paling umum. Ini mempengaruhi orang berusia 11-18.
• Skoliosis dewasa: Ini berkembang pada orang dewasa.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa skoliosis mungkin memiliki penyebab genetik. Misalnya, anak-anak 50 kali lebih mungkin menderita kondisi tersebut jika kedua orang tuanya menderita skoliosis idiopatik. Selain itu, banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan skoliosis diturunkan secara genetik.

Saat ini, para peneliti tidak berpikir bahwa kebiasaan gaya hidup seperti postur tubuh yang buruk, tidak aktif, atau diet berperan dalam perkembangan skoliosis. Namun, mereka mungkin berperan dalam memperburuk gejala.

Komplikasi

Banyak orang, terutama anak-anak dan remaja, mengembangkan bentuk levoskoliosis ringan yang cenderung tidak menyebabkan gejala yang jelas selain sedikit perubahan pada postur tubuh dan bagaimana pakaian cocok. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada luasnya kurva, di mana letaknya, dan penyebabnya.

Skoliosis yang parah cenderung lebih jarang terjadi, tetapi bisa sangat menyakitkan. Tanpa pengobatan, ini dapat menyebabkan risiko kesehatan yang serius.

Para ahli kesehatan menganggap levoskoliosis sebagai bentuk skoliosis yang sangat berbahaya karena jantung terletak di sisi kiri tubuh.

Selain itu, levoskoliosis lebih mungkin dikaitkan dengan kondisi lain - termasuk tumor tulang belakang, pertumbuhan, dan gangguan neuromuskuler - daripada skoliosis dengan kelengkungan yang tepat.

Potensi komplikasi yang terkait dengan bentuk levoskoliosis sedang dan berat yang tidak dapat ditangani oleh seseorang termasuk:

• kronis dan seringkali melemahkan nyeri punggung dan dada
• stres, kecemasan, dan depresi
• masalah paru-paru dan pernapasan
• penyimpangan tulang rusuk dan nyeri
• gangguan jantung dan gagal jantung
• kehilangan kendali atau berkurangnya fungsi kandung kemih dan usus
• kehilangan sensasi, aliran darah berkurang, atau nyeri di lengan dan kaki

Diagnosa

Untuk membantu mendiagnosis levoskoliosis, dokter akan mengajukan pertanyaan kepada seseorang tentang:

• riwayat kesehatan pribadi mereka
• riwayat kesehatan keluarga mereka
• gejala mereka
• apa yang mungkin menyebabkan kurva berkembang, seperti cedera

Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kesejajaran tulang belakang, bahu, dan pinggul serta memeriksa rasa sakit, mati rasa dan kesemutan, serta kelemahan otot. Mereka juga akan meminta orang tersebut untuk membungkuk ke depan di pinggang dan membiarkan lengannya tergantung di sisi tubuhnya.

Kebanyakan dokter mendiagnosis levoskoliosis dengan menggunakan tes pencitraan untuk menentukan sudut antara dua tulang belakang yang paling tidak sejajar. Ini dikenal sebagai sudut Cobb.

Dokter menganggap sudut Cobb lebih besar dari 10 derajat sebagai tanda skoliosis yang memerlukan pemantauan.

Jika dokter mencurigai levoskoliosis, mereka akan memesan sinar-X untuk memastikan kondisinya dan menentukan luasnya kurva. Alat diagnostik lain yang mungkin mereka gunakan untuk mengkonfirmasi dan menilai skoliosis meliputi:

• sebuah CT scan
• pemindaian MRI
• radiografi tulang belakang

Perawatan

Perawatan yang paling efektif bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan skoliosis, serta kesehatan dan usia orang tersebut.

Beberapa pengobatan umum untuk skoliosis dan levoskoliosis meliputi:

Penjepit punggung atau ketiak

Mengenakan penyangga punggung plastik tidak dapat membalikkan lekuk tulang belakang, tetapi dapat membantu mencegah lekukan memburuk pada sekitar 80% anak-anak. Anak-anak dengan lekukan tulang belakang 25–45 derajat mungkin perlu memakai penyangga punggung.

Kebanyakan orang perlu memakai penjepit selama 16-23 jam per hari, hanya melepasnya saat mandi atau berolahraga.

Setelah tulang berhenti tumbuh atau memperbaiki dirinya sendiri, penyangga punggung tidak lagi berguna.

Pembedahan

Dalam kasus skoliosis yang parah, terutama ketika kurva tulang belakang dapat merusak organ atau mengganggu gerakan, dokter dapat melakukan fusi tulang belakang untuk mencoba membalikkan kurva.

Dalam prosedur fusi tulang belakang, seorang ahli bedah akan menyetel kembali tulang yang melengkung dan kemudian menempelkan potongan kecil jaringan tulang di sepanjang daerah yang diperbaiki. Saat sembuh, itu akan membentuk satu tulang yang diluruskan.

Dokter bedah juga dapat memasang batang logam ke tulang belakang setelah operasi, untuk memastikan bahwa tulang tetap lurus selama penyembuhan. Kebanyakan orang dapat berjalan sehari setelah operasi dan kembali ke aktivitas tidak berat dalam waktu 2–4 minggu.

Perawatan chiropractic

Orang dengan levoskoliosis yang mencoba mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fleksibilitas dapat memperoleh manfaat dari mengunjungi ahli tulang.

Penting untuk memilih praktisi yang berspesialisasi dalam menangani skoliosis. Memilih ahli tulang non-spesialis dapat memperburuk gejala.

Perawatan kiropraktik tidak dapat menyembuhkan levoskoliosis. Namun, hal tersebut dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Apakah latihan berhasil?

Komunitas ilmiah berkonflik mengenai nilai beberapa terapi, seperti perawatan chiropraktik dan pijat. Namun, fisioterapi memberikan hasil yang lebih menjanjikan.

Menurut Scoliosis Research Society (SRS), beberapa latihan khusus bertujuan untuk membantu mengatasi gejala. Ini disebut latihan khusus skoliosis fisioterapi (PSSE).

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa latihan dapat membantu, tetapi menurut SRS, "Saat ini, tidak ada bukti yang mendukung PSSE [s] yang ditawarkan sebagai pengganti bracing dalam mengobati skoliosis idiopatik progresif."

Contoh latihan

Prinsip inti dari program ini meliputi:

• koreksi otomatis, yang melibatkan mendidik orang tersebut untuk mengenali dan secara aktif mencoba menyesuaikan kembali kurva tulang belakang, sering kali menggunakan gambar atau cermin
• memasukkan aktivitas yang mendorong postur tubuh yang baik dan memperkuat tulang belakang ke dalam kehidupan sehari-hari
• perpanjangan tulang belakang
• perluasan dinding dada, biasanya dengan berdiri dan meregangkan lengan dengan telapak tangan menghadap ke depan

Ringkasan

Dalam kebanyakan kasus, orang dengan bentuk skoliosis minor tidak memerlukan pengobatan, dan ini bukanlah tanda dari kondisi medis serius yang mendasarinya.

Namun, orang dengan kasus yang lebih parah dapat mengalami komplikasi yang serius, seperti nyeri kronis dan penurunan fungsi organ, jika tidak mendapat pengobatan.

Untuk anak-anak dan remaja, memakai penyangga punggung dapat membantu menghentikan perkembangan lengkungan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk orang dewasa dan remaja dengan kurva tulang belakang yang parah.