ALS: SEBAGIAN BESAR AKTIF SECARA FISIK MEMILIKI 'RISIKO 26 PERSEN LEBIH TINGGI'

Sebuah studi baru mengungkapkan bukti hubungan antara aktivitas fisik dan amyotrophic lateral sclerosis, yang mendukung gagasan bahwa riwayat olahraga berat dapat meningkatkan risiko mengembangkan kelainan neurologis langka.

Terlalu banyak olahraga dapat meningkatkan risiko ALS, terutama pada mereka yang memiliki kecenderungan genetik.

Penelitian yang dilakukan oleh anggota proyek besar Eropa yang mempelajari amyotrophic lateral sclerosis (ALS), mempelajari subjek di Irlandia, Italia, dan Belanda.

Penemuan ini dilaporkan dalam makalah yang sekarang diterbitkan di Jurnal Neurologi Bedah Saraf & Psikiatri.

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada dimanapun di dalam makalah ini penulis menyarankan bahwa penelitian tersebut membuat kasus untuk mengurangi aktivitas fisik, atau olahraga berat pada khususnya.

Sebaliknya, mereka mencatat bahwa aktivitas fisik telah terbukti melindungi dari masalah kesehatan yang jauh lebih umum daripada ALS, termasuk diabetes, beberapa jenis kanker, dan penyakit kardiovaskular.

“Mengurangi risiko kondisi umum ini,” penulis mengusulkan, “mungkin merupakan pertukaran dengan peningkatan risiko penyakit yang relatif langka seperti ALS.”

ALS dan kemungkinan penyebabnya

ALS, atau dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, terutama menyerang sel saraf motorik, atau neuron, yang mengatur otot di balik gerakan sadar seperti berjalan, berbicara, dan mengunyah.

Gangguan langka mempengaruhi sekitar 14.000-15.000 orang di Amerika Serikat. Ini dimulai sebagai kekakuan dan kelemahan pada otot, tetapi ALS secara bertahap berkembang ke titik di mana otak tidak dapat lagi mengontrol gerakan sukarela dan individu kehilangan kemampuan untuk makan, berbicara, bergerak, dan akhirnya bernapas.

Penyebab pasti ALS, dan mengapa itu mempengaruhi beberapa kelompok orang lebih dari yang lain, masih belum diketahui. Namun, bukti menunjukkan bahwa baik gen maupun lingkungan terlibat.

Beberapa gen telah dikaitkan dengan ALS, dengan penelitian yang menunjukkan bahwa mereka memengaruhi risiko penyakit dengan cara yang berbeda - dari mengganggu struktur dan fungsi sel hingga meningkatkan kerentanan terhadap faktor lingkungan.

Studi tentang pengaruh lingkungan pada risiko ALS menunjukkan bahwa paparan bahan kimia beracun, makanan, infeksi virus, trauma fisik, aktivitas berat, dan faktor lain mungkin terlibat.

Kaitannya dengan aktivitas fisik muncul dari beberapa penelitian kecil tentang kasus-kasus tertentu, yang paling terkenal adalah yang dilakukan oleh pemain bisbol AS yang terkenal Lou Gehrig, itulah sebabnya penyakit ini juga membawa namanya.

Tetapi bukti yang mengaitkan aktivitas fisik dengan ALS tidak dapat disimpulkan, dan penulis makalah baru menyarankan bahwa alasan utama untuk ini adalah bahwa penelitian telah dibuat secara berbeda dan menggunakan metode yang berbeda.

Peneliti menghitung skor MET seumur hidup

Untuk penyelidikan mereka tentang hubungan antara aktivitas fisik dan ALS, para ilmuwan menganalisis data pada subjek yang direkrut untuk "studi kasus-kontrol" yang dilakukan oleh proyek EURO-MOTOR.

Proyek ini sedang menyusun "model ALS komputasi yang kuat dan tervalidasi" dengan menghasilkan "kumpulan data kuantitatif skala besar".

Data berasal dari kuesioner tervalidasi yang diisi oleh 1.557 orang dewasa yang baru saja didiagnosis dengan ALS, dan 2.922 orang yang cocok tanpa penyakit tersebut. Para peserta, yang tinggal di Irlandia, Italia, dan Belanda, dicocokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan tempat tinggal dan berusia 60-an.

Tanggapan tersebut berisi informasi rinci tentang: tingkat pendidikan; merokok, alkohol, dan kebiasaan gaya hidup lainnya; riwayat pekerjaan; dan tingkat aktivitas fisik seumur hidup mereka di tempat kerja dan selama waktu senggang.

Tim tersebut mengubah data aktivitas fisik menjadi "skor ekuivalen metabolik dari tugas [MET]," yang memungkinkan kalori yang dikonsumsi diekspresikan sebagai rasio jumlah yang dibakar ketika seseorang hanya beristirahat.

Menggunakan data yang diberikan setiap subjek tentang jumlah waktu per minggu yang dihabiskan dalam setiap aktivitas dan berapa tahun aktivitas tersebut berlangsung, dan dengan mengacu pada ringkasan yang memberikan skor MET untuk aktivitas yang berbeda, para ilmuwan menghitung skor seumur hidup aktivitas fisik untuk masing-masing aktivitas. orang.

MET seumur hidup yang lebih tinggi terkait dengan risiko ALS yang lebih tinggi

Analisis untuk rangkaian lengkap kasus menunjukkan bahwa aktivitas fisik seumur hidup selama jam kerja dikaitkan dengan 7 persen peningkatan risiko ALS, dan 6 persen peningkatan risiko untuk aktivitas fisik waktu senggang.

Menggabungkan semua aktivitas fisik di tempat kerja dan waktu luang memberikan peningkatan risiko secara keseluruhan sebesar 6 persen. Kaitan ini terutama terlihat pada subjek yang tinggal di Irlandia dan Italia.

Menggunakan peningkatan risiko keseluruhan sebesar 6 persen untuk semua aktivitas diterjemahkan ke dalam risiko 26 persen lebih tinggi mengembangkan ALS pada subjek yang memiliki skor MET seumur hidup tertinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki skor terendah.

Para peneliti juga menemukan bahwa risiko ALS meningkat sejalan dengan peningkatan skor MET seumur hidup, yang mendukung gagasan bahwa ALS lebih umum terjadi pada atlet dan olahragawan profesional.

Para penulis menunjukkan bahwa karena sifat observasi studi mereka, temuan mereka tidak membuktikan bahwa aktivitas fisik yang kuat benar-benar menyebabkan ALS. Faktor lain, seperti gangguan metabolisme atau energi, atau bahkan trauma atau diet, "tidak dapat dikesampingkan".

'Tidak ada jawaban sederhana'

Dalam editorial yang terkait dengan penelitian tersebut, Prof Michael Swash - dari Royal London Hospital di Inggris - menyatakan bahwa tidak ada "jawaban sederhana" untuk pertanyaan tentang bagaimana faktor lingkungan seperti aktivitas fisik dapat mempengaruhi perkembangan ALS.

Dia mengajukan pertanyaan apakah aktivitas fisik dapat meningkatkan risiko ALS melalui "eksitotoksisitas sistem saraf pusat".

Eksitotoksisitas adalah jenis kematian sel saraf yang telah diamati pada individu dengan ALS. Ini terjadi ketika pembawa pesan kimiawi, atau neurotransmitter, glutamat menstimulasi neuron secara berlebihan.

Tetapi Prof. Swash memperingatkan bahwa meskipun mungkin "menggoda" untuk membayangkan bahwa aktivitas fisik meningkatkan risiko ALS melalui eksitotoksisitas sistem saraf pusat pada individu yang rentan, "saran seperti itu, saat ini, hanya bersifat hipotesis".