Bisakah terlalu banyak vitamin D menyakiti Anda?

Sedikit makanan yang mengandung vitamin D, sehingga banyak orang yang mengonsumsi suplemen. Penggunaan suplemen ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan beberapa efek samping yang merugikan, meskipun ini relatif jarang.

Vitamin D sangat penting dalam mendukung beberapa proses tubuh, termasuk:

• penyerapan dan regulasi kalsium, magnesium, dan fosfat
• pengerasan, pertumbuhan, dan pembentukan kembali tulang
• pertumbuhan dan renovasi sel
• fungsi kekebalan
• fungsi saraf dan otot

Tidak ada konsensus yang pasti tentang berapa banyak vitamin D yang diperlukan untuk kesehatan yang baik. Kebutuhan sehari-hari seseorang bergantung pada faktor individu, seperti usia, jenis kelamin, dan status kesehatan.

Banyak orang mendapatkan cukup vitamin D dari paparan sinar matahari.

Apa efek samping dari suplementasi vitamin D?

Hiperkalsemia dan kerusakan ginjal adalah kemungkinan efek samping dari suplementasi vitamin D.

Dokter cenderung menganggap kadar vitamin D mencukupi jika ada setidaknya 20 nanogram (ng) vitamin per mililiter (mL) darah. Jika kadarnya naik di atas 50 ng / mL, seseorang mungkin mengalami efek samping yang merugikan.

Namun, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa ambang toksisitas vitamin D cukup tinggi, sekitar 200–240 ng / mL.

Seseorang dengan tingkat vitamin D dalam kisaran ini biasanya mengonsumsi antara 10.000 dan 40.000 unit internasional (IU) vitamin per hari.

Di bawah ini adalah beberapa efek samping paling serius yang terkait dengan paparan berlebihan vitamin D.

1. Hiperkalsemia

Sebagian besar efek samping yang signifikan terkait dengan keracunan vitamin D terkait dengan hiperkalsemia.

Hiperkalsemia adalah kelebihan kalsium dalam darah. Ini terjadi ketika ada lebih dari 10.4000 ng / mL kalsium di dalam darah.

Peneliti sering mengutip ambang ini sebagai 10,4 miligram (mg) kalsium per desiliter darah atau 0,104 mg / mL.

Ada hubungan yang kuat antara vitamin D dan kalsium. Ketika ada tingkat metabolisme vitamin D yang tinggi dalam darah, ini meningkatkan jumlah kalsium yang diserap oleh usus.

Metabolit vitamin D tingkat tinggi juga dapat mendorong pelepasan kalsium dari tulang ke aliran darah.

Terlalu banyak kalsium dalam darah dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan gejala. Beberapa yang paling serius termasuk:

• kehilangan nafsu makan
• diare dan sembelit
• kebingungan, disorientasi, atau kesulitan berpikir
• mual dan muntah
• nyeri sendi dan otot
• sakit kepala terus menerus
• mudah tersinggung dan cemas
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• kelemahan otot
• meningkatkan rasa haus dan lebih sering buang air kecil
• detak jantung tidak teratur
• refleks berkurang
• rasa logam di mulut
• tekanan darah tinggi

2. Kerusakan ginjal

Kelebihan kalsium dalam aliran darah dapat mengikat fosfat dan membentuk kristal yang tersimpan di jaringan lunak tubuh.

Kristal ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan akhirnya kerusakan organ, tergantung pada lokasi, jumlah, dan ukurannya.

Ginjal sangat rentan terhadap timbunan kalsium karena perannya sebagai filter dan banyak lorong kecilnya.

Ketika timbunan kalsium tersangkut di jaringan ginjal, nefrokalsinosis dapat terjadi. Jika kondisi ini parah dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen dan akhirnya gagal ginjal.

Gejala nefrokalsinosis meliputi:

• mual dan muntah
• demam dan menggigil
• sakit parah di perut, sisi punggung, atau area selangkangan, termasuk testis pada pria

Penulis tinjauan 2015 mempertimbangkan efek toksisitas vitamin D3.

Rata-rata, orang yang terkena dampak telah mengonsumsi total 3.600.000 IU vitamin dalam waktu kurang dari 3 bulan. Mereka mengalami beberapa efek samping, termasuk kerusakan ginjal akut.

3. Detak jantung tidak teratur dan serangan jantung

Hiperkalsemia ekstrim dapat mengurangi atau mengubah kemampuan sel jantung untuk berfungsi, dan orang dengan hiperkalsemia berat sering kali mengalami penyimpangan pada detak jantung.

Seseorang dengan kadar kalsium atau fosfat yang sangat tinggi dalam darah juga dapat mengembangkan endapan kalsium, atau plak, di arteri atau katup jantung.

Pada tahun 2012, dokter melaporkan kasus seorang wanita berusia 70 tahun yang menerima suntikan kalsium setara dengan 80.000 IU / hari selama 30 hari.

Dia mengalami hiperkalsemia dan penyumbatan jantung total, yang membutuhkan alat pacu jantung permanen.

Beberapa tanda komplikasi jantung yang terkait dengan keracunan vitamin D meliputi:

• detak jantung tidak teratur, yang mungkin bersifat sementara atau berkelanjutan
• nyeri dada
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• tekanan darah tinggi
• nyeri saat berolahraga
• pusing
• nyeri dada

4. Tulang rapuh dan nyeri tulang

Jika terlalu banyak kalsium yang beredar bebas di aliran darah, tubuh mungkin tidak memiliki cukup hormon untuk mengikat mineral ke tulang secara efektif.

Keracunan vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia dan masalah tulang selanjutnya. Beberapa gejalanya antara lain:

• tulang yang sakit atau nyeri
• ketidakstabilan
• tingkat jatuh yang meningkat
• tulang yang rentan patah atau patah
• postur tubuh yang sangat bungkuk
• nyeri punggung atau sendi yang parah
• kehilangan tinggi atau panjang tungkai

5. Dehidrasi

Toksisitas vitamin D dapat menyebabkan dehidrasi.

Peningkatan kadar kalsium dalam darah dapat merusak kemampuan ginjal untuk memusatkan urin.

Hal ini dapat mengakibatkan seseorang memproduksi dan mengeluarkan urin dalam jumlah yang sangat banyak, yang disebut poliuria.

Peneliti tidak sepenuhnya yakin mengapa ini terjadi. Satu teori menyatakan bahwa kadar kalsium yang tinggi mengurangi efek hormon antidiuretik.

Hormon-hormon ini mendorong ginjal untuk menahan air, dan lebih sedikit hormon dapat menyebabkan urin encer dalam jumlah yang lebih besar.

Ketika seseorang buang air kecil dalam jumlah banyak, mereka kehilangan banyak air dan elektrolit. Karena alasan ini, orang dengan keracunan vitamin D mungkin rentan mengalami dehidrasi.

Gejala dehidrasi sedang meliputi:

• mulut dan lidah kering
• kegelisahan
• sifat lekas marah
• mata cekung
• haus meningkat
• penurunan output urin
• penurunan produksi air mata dan mata kering
• kulit yang lambat untuk kembali normal setelah dicubit

Dehidrasi parah dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Tanda dan gejala lain dari kondisi ini meliputi:

• denyut nadi lemah atau tidak ada
• tekanan darah rendah
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• sangat sedikit atau tidak ada keluaran urin
• ketidaksadaran

6. Pankreatitis

Hiperkalsemia dapat menyebabkan pankreatitis akut, yang merupakan istilah untuk peradangan pankreas.

Pada 2017, para peneliti menerbitkan ulasan tentang fitur dan pengobatan cedera ginjal akut akibat toksisitas vitamin D.

Mereka mempelajari pengalaman 19 orang dengan toksisitas. Masing-masing mengonsumsi rata-rata 6.000.000 IU vitamin selama 1-3 bulan.

Dua dari 19 orang mengalami pankreatitis akut sebagai komplikasi.

Tanda-tanda pankreatitis meliputi:

• sakit perut bagian atas yang meluas ke punggung
• mual dan muntah
• denyut nadi cepat
• penurunan berat badan
• demam

7. Kerusakan paru-paru

Ketika kadar kalsium dan fosfat yang tinggi di dalam darah berikatan untuk membentuk kristal, ini mengendap di jaringan lunak.

Kristal sangat mungkin untuk disimpan di organ jaringan lunak yang bertindak sebagai filter, seperti paru-paru.

Jika banyak dari endapan garam kalsium ini, atau kalsifikasi ektopik, terdapat di paru-paru, hal tersebut dapat mengganggu fungsi organ.

Beberapa tanda kerusakan paru-paru yang diakibatkan antara lain:

• batuk
• kesulitan bernapas
• nyeri dada

Seberapa umum efek sampingnya?

Banyak orang mengambil suplemen vitamin D dosis tinggi, dan tingkat efek samping yang merugikan relatif rendah.

Namun, konsumsi vitamin D dalam jangka panjang atau berlebihan dalam suplemen atau makanan dapat menyebabkan efek samping yang merugikan.

Tubuh menyimpan vitamin D dalam jaringan lemak, dan perlu waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk menghilangkan efek keracunan vitamin D sepenuhnya.

Namun, beberapa resep resep mengandung kombinasi vitamin D dan kalsitriol. Seseorang dengan keracunan vitamin D yang telah mengambil kombinasi ini biasanya akan pulih dalam beberapa hari karena kalsitriol cepat rusak di dalam tubuh.

Siapa yang harus menghindari vitamin D?

Suplemen vitamin D tidak tepat untuk semua orang.

Suplemen dapat berinteraksi dengan beberapa obat. Orang-orang di salah satu obat berikut harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil suplemen vitamin D:

• steroid
• fenobarbital dan fenitoin, yang dapat mengobati epilepsi
• orlistat, obat penurun berat badan
• cholestyramine, yang bisa menurunkan kolesterol

Selain itu, beberapa kondisi medis dapat meningkatkan kepekaan terhadap vitamin D. Seseorang dengan salah satu kondisi berikut harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan suplemen vitamin D:

• hipertiroidisme primer
• kanker
• sarkoidosis
• tuberkulosis granulomatosa
• penyakit tulang metastasis
• Sindrom Williams

Tanda-tanda terlalu banyak vitamin D

Kelelahan yang tidak dapat dijelaskan mungkin merupakan tanda terlalu banyak vitamin D.

Kebanyakan orang yang mengonsumsi terlalu banyak vitamin D akan mengalami setidaknya dua dari gejala berikut dalam beberapa hari setelah overdosis:

• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• sembelit
• mulut kering
• kulit yang lambat untuk kembali normal setelah dicubit
• peningkatan rasa haus dan frekuensi buang air kecil
• sakit kepala terus menerus
• mual dan muntah
• refleks berkurang
• kebingungan, disorientasi, atau kesulitan berpikir
• detak jantung tidak teratur
• kelemahan otot dan penurunan tonus otot
• perubahan gaya berjalan

Orang dengan keracunan vitamin D yang parah atau kronis dapat mengalami gejala yang mengancam jiwa, termasuk:

• dehidrasi ekstrim
• tekanan darah tinggi
• pertumbuhan melambat
• kesulitan bernapas
• kehilangan kesadaran sementara
• gagal jantung dan serangan jantung
• batu ginjal dan gagal ginjal
• gangguan pendengaran
• tinnitus (telinga berdenging)
• pankreatitis (radang pankreas)
• tukak lambung
• koma

Bawa pulang

Keracunan vitamin D dapat menyebabkan berbagai gejala, dan setiap individu dapat merespons secara berbeda.

Seseorang memiliki risiko lebih tinggi mengalami keracunan jika telah mengonsumsi suplemen dalam waktu lama atau mengonsumsi dalam jumlah yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan vitamin D di dalam darah.

Risiko mengalami efek samping yang merugikan setelah menyerap vitamin D dari makanan atau paparan sinar matahari sangat rendah.