Penyakit Crohn: Faktanya
Penyakit Crohn adalah kondisi seumur hidup yang menyebabkan peradangan dan iritasi di sepanjang saluran pencernaan. Mengetahui fakta tentang Crohn dapat membantu seseorang lebih memahami dan mengelola kondisinya.
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi penyakit Crohn dan penyebabnya, faktor risiko, dan prevalensinya.
Kami juga menjelaskan perbedaan antara Crohn, kolitis ulserativa, dan sindrom iritasi usus besar (IBS). Kami kemudian melihat komplikasi, diagnosis, pengobatan, dan biaya pengobatan penyakit Crohn.
Apakah penyakit Crohn itu?
Crohn's adalah sejenis penyakit radang usus (IBD).
Ini menyebabkan peradangan yang dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, tetapi paling sering terjadi di usus kecil dan awal usus besar, atau usus besar.
Gejala penyakit Crohn dapat sangat bervariasi di antara orang-orang, tetapi biasanya termasuk diare, sakit perut, dan kram.
Gejala lain bisa termasuk:
- penurunan berat badan
- kehilangan nafsu makan atau mual
- kelelahan
- darah di tinja
- merah, mata sakit
- nyeri sendi
- bercak merah pada kulit lembut
- demam
- anemia
Gejala penyakit Crohn bisa datang dan pergi dan terkadang hilang selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Dokter menggambarkan periode dengan sedikit atau tanpa gejala sebagai remisi. Ketika gejala kembali atau tiba-tiba menjadi lebih buruk, mereka menyebutnya sebagai kambuh atau kambuh.
Tidak ada obat untuk penyakit Crohn. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala, mencapai dan mempertahankan remisi.
Penyebab dan faktor risiko
Dokter belum mengidentifikasi penyebab spesifik penyakit Crohn. Konsensus umum di antara para peneliti adalah bahwa penyakit ini diakibatkan oleh sistem kekebalan yang tidak berfungsi.
Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), bakteri di saluran pencernaan dapat memicu sistem kekebalan untuk menyerang jaringan sehat, yang menyebabkan peradangan.
Penyakit Crohn juga dapat diturunkan dalam keluarga dan tampaknya lebih umum pada orang yang memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut.
Penelitian faktor risiko penyakit Crohn sedang berlangsung. Beberapa ahli berpendapat bahwa diet tinggi susu, gula, dan makanan olahan dapat meningkatkan risiko seseorang. Depresi dan kecemasan juga dapat berperan dalam mengembangkan kondisi tersebut.
NIDDK menyatakan bahwa "Stres dan makan makanan tertentu tidak menyebabkan penyakit Crohn." Namun, mereka juga merujuk pada penelitian yang menunjukkan bahwa stres dan makanan tertentu dapat memicu atau memperburuk gejala pada beberapa orang.
Penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko lainnya meliputi:
- merokok
- menjalani operasi usus buntu
- sering menggunakan obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, dan pil KB
Prevalensi
Menurut penelitian dari 2013, lebih dari 1,17 juta orang dewasa di Amerika Serikat menderita IBD. Dari kelompok ini, sekitar 565.000 menderita penyakit Crohn dan 593.000 menderita kolitis ulserativa, yang merupakan jenis IBD lainnya.
Penyakit Crohn tampaknya menjadi lebih umum di AS dan bagian lain dunia, menurut NIDDK.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa dokter mendiagnosis 3,1–14,6 kasus baru Crohn per 100.000 orang-tahun. Mereka juga mencatat bahwa IBD lebih umum terjadi di negara maju.
Semua orang dapat mengembangkan penyakit Crohn, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda, terutama mereka yang berusia antara 20 dan 29 tahun.
Kondisi ini juga lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kerabat dekat dengan IBD, dan merokok dapat menggandakan kemungkinan mengembangkan Crohn.
Penyakit Crohn vs. kolitis ulserativa
Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah jenis IBD, dan memiliki banyak gejala serta faktor risiko yang sama. Pilihan pengobatan untuk kedua kondisi tersebut juga bisa serupa.
Namun, terdapat juga beberapa perbedaan penting, misalnya:
- Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, tetapi kolitis ulserativa hanya berkembang di usus besar dan rektum.
- Penyakit Crohn cenderung menyebabkan bercak peradangan dengan area jaringan sehat di antaranya, sedangkan kolitis ulserativa menyebabkan peradangan tak terputus di sepanjang usus besar.
- Penyakit Crohn dapat menyerang semua lapisan dinding usus, tetapi kolitis ulserativa hanya terjadi di lapisan dalam usus besar.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kolitis ulserativa sedikit lebih umum daripada penyakit Crohn di Amerika Utara.
IBD vs. IBS
IBD dan IBS memengaruhi sistem pencernaan, dan dapat menyebabkan gejala serupa, seperti diare dan ketidaknyamanan perut.
Namun, keduanya adalah kondisi yang berbeda dengan penyebab dan perawatan yang berbeda.
Meskipun IBD dapat menyebabkan kerusakan permanen pada usus, IBS tidak menyebabkan peradangan atau tanda-tanda cedera usus yang terlihat.
Beberapa perbedaan utama antara IBD dan IBS meliputi:
- IBD adalah kondisi autoimun, sedangkan IBS terjadi akibat perubahan cara usus berkontraksi dan rileks.
- Gejala dan komplikasi IBD cenderung lebih parah daripada IBS.
- Perawatan IBS biasanya berfokus pada gaya hidup dan perubahan pola makan, sedangkan orang dengan IBD sering kali perlu minum obat yang membantu mengurangi peradangan di saluran pencernaan.
Dimungkinkan untuk memiliki IBD dan IBS.
Komplikasi
Penyakit Crohn dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, terutama pada orang yang tidak menerima pengobatan atau jika pengobatan tidak berhasil.
Komplikasi potensial penyakit Crohn dapat meliputi:
- Abses. Infeksi pada saluran pencernaan dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan area berisi nanah yang disebut abses.
- Fisura anus. Ini adalah robekan atau robekan kecil di ujung saluran anus, dekat rektum. Mereka bisa menyebabkan gatal, pendarahan, dan nyeri.
- Obstruksi usus. Peradangan parah dapat menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya yang mencegah pergerakan makanan dan limbah melalui usus. Hambatan ini bisa mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera.
- Fistula. Jika peradangan melewati dinding usus, struktur seperti terowongan abnormal (fistula) dapat terbentuk di antara bagian usus atau antara usus dan bagian tubuh lainnya.
- Peradangan eksternal. Di luar saluran pencernaan, penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan pada persendian, mata, dan kulit.
- Malnutrisi. Diare, kehilangan nafsu makan, dan gejala Crohn lainnya dapat berarti bahwa seseorang tidak makan dan menyerap cukup nutrisi yang dibutuhkan untuk tetap sehat.
- Bisul. Luka terbuka bisa berkembang di mana saja di sepanjang saluran pencernaan.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis penyakit Crohn, dokter biasanya menanyakan tentang gejala, riwayat kesehatan, dan riwayat keluarga. Mereka kemudian mungkin memeriksa perut untuk memeriksa kembung dan bengkak.
Dokter sering kali perlu memesan lebih banyak tes untuk membantu diagnosis mereka. Tes ini mungkin termasuk:
- Tes darah. Seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil sedikit sampel darah dan menganalisisnya untuk mengetahui tanda-tanda peradangan, anemia, dan kondisi lainnya.
- Tes feses. Ini mengharuskan seseorang untuk memberikan sampel tinja mereka dalam wadah khusus. Dokter menggunakan sampel ini untuk memeriksa kondisi lain yang dapat menyebabkan masalah pencernaan.
- Endoskopi. Endoskopi adalah tabung tipis dan fleksibel dengan lampu dan kamera di ujungnya. Seorang dokter menggunakan alat ini untuk memeriksa bagian dalam saluran pencernaan apakah ada tanda-tanda peradangan, baik dengan memasukkannya ke tenggorokan seseorang atau ke atas melalui anusnya.
- Tes pencitraan. Ini membuat gambar bagian dalam tubuh seseorang dan dapat mencakup sinar-X, pemindaian MRI, dan CT scan. Seorang dokter dapat menggunakan gambar untuk menentukan dan mengevaluasi tingkat keparahan peradangan di dalam saluran pencernaan.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat untuk penderita penyakit Crohn atau IBD. Namun, sejumlah perawatan dapat membantu:
- mempromosikan dan mempertahankan remisi
- mengurangi peradangan
- mencegah kerusakan usus
- hentikan gejolak sebelum terjadi
Obat yang diresepkan dokter bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala seseorang dan seberapa baik penyakit Crohn mereka merespons pengobatan lain.
Pengobatan untuk penyakit Crohn dapat meliputi:
- aminosalicylates
- obat steroid
- imunomodulator
- terapi biologis
- antibiotik
- antidiare
Obat ini dapat membantu mengurangi peradangan, membatasi respons kekebalan, meredakan gejala, dan mengobati infeksi.
Dokter mungkin juga menyarankan perubahan pola makan dan suplemen nutrisi untuk membantu meringankan atau mencegah gejala.
Ketika komplikasi terjadi atau gejala tidak merespon obat, seseorang mungkin memerlukan pembedahan.
Menurut NIDDK, penelitian menunjukkan bahwa hampir 60 persen orang akan membutuhkan pembedahan dalam waktu 20 tahun setelah diagnosis penyakit Crohn.
Biaya pengobatan
Biaya pengobatan penyakit Crohn dapat sangat bervariasi, bergantung pada gejala, komplikasi, dan jenis pengobatan.
Secara umum, pengobatan bisa mahal. Satu studi menemukan bahwa perawatan untuk penyakit Crohn di AS dapat menghabiskan biaya $ 25.282– $ 26.192 per tahun, per orang.
Penggerak biaya besar perawatan Crohn adalah pembedahan, terapi biologis, dan rawat inap.
Orang dengan peradangan dan komplikasi yang lebih parah cenderung membayar paling mahal untuk pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa 2 persen individu dengan biaya tertinggi mencapai sekitar 34 persen dari keseluruhan biaya pengobatan penyakit Crohn di AS.
Ringkasan
Penyakit Crohn adalah jenis IBD yang dapat menyebabkan masalah pencernaan, seperti diare dan berbagai gejala lainnya.
Meskipun ini adalah kondisi seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan, pengobatan yang berhasil dapat membantu orang mencapai dan mempertahankan remisi selama bertahun-tahun.
Aspek penting dalam mengelola penyakit Crohn adalah memahami kondisi, penyebabnya, dan cara menangani gejalanya.
Misalnya, pola makan seseorang tidak menyebabkan penyakit Crohn, tetapi makan lebih sehat dan menghindari makanan tertentu dapat membantu mengurangi gejolak. Membuat jurnal makanan dapat membantu seseorang menentukan makanan mana yang menenangkan atau memicu gejalanya.
