Demensia: Obesitas, tetapi bukan diet atau ketidakaktifan, meningkatkan risiko
Sebuah studi jangka panjang baru menemukan bahwa obesitas paruh baya meningkatkan risiko demensia pada wanita. Namun, asupan kalori dan aktivitas fisik tidak.
Sarah Floud, Ph.D., dari Nuffield Department of Population Health di University of Oxford di Inggris, adalah penulis utama studi ini.
Seperti yang dijelaskan oleh Floud dan rekannya dalam makalah mereka, beberapa penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara indeks massa tubuh (BMI) yang rendah dan kemungkinan menerima diagnosis demensia dalam 5-10 tahun mendatang.
Penelitian lain yang berlangsung selama satu dekade atau kurang juga menghubungkan pola makan yang buruk dan kurang olahraga dengan kejadian demensia.
Namun, semua hal di atas mungkin merupakan akibat dari kausalitas terbalik, yang berarti bahwa itu mungkin konsekuensi, bukan penyebab, dari demensia. Situasi ini mungkin saja terjadi, jelas para penulis, karena demensia biasanya mempengaruhi kognisi satu dekade sebelum orang tersebut secara resmi menerima diagnosis.
Selama tahap praklinis ini, kondisi ini secara perlahan namun bertahap dapat memengaruhi perilaku, mengganggu aktivitas mental dan fisik, mengurangi asupan makanan dan kalori, serta menyebabkan penurunan berat badan.
Lebih lanjut, jelaskan penulis, beberapa meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahwa meskipun dalam jangka pendek, BMI yang rendah dapat dikaitkan dengan demensia sebagai akibat dari kausalitas terbalik, dalam periode yang lebih lama, obesitas dikaitkan secara positif dengan demensia.
Bagaimanapun, studi prospektif dalam periode yang lebih lama diperlukan untuk menyelesaikan masalah bagaimana BMI berhubungan dengan risiko demensia. Floud dan timnya mulai melakukan hal ini.
Temuan mereka muncul di jurnal Neurologi.
Mempelajari pola makan, tidak aktif, IMT, dan demensia
Tim tersebut memeriksa 1.136.846 wanita di Inggris. Mereka memiliki usia rata-rata 56 tahun dan bebas dari demensia pada awal penelitian, antara tahun 1996 dan 2001.
Para wanita tersebut memberikan informasi tentang tinggi badan, berat badan, asupan kalori, dan aktivitas fisik mereka, dan para peneliti secara klinis mengikuti mereka hingga tahun 2017 melalui catatan National Health Service. Catatan ini juga mencatat setiap masuk rumah sakit untuk demensia.
Untuk penelitian mereka, para ilmuwan menganggap BMI 20-24,9 sebagai "diinginkan", 25-29,9 sebagai kelebihan berat badan, dan 30 dan lebih sebagai obesitas. Mereka mengklasifikasikan wanita yang berolahraga kurang dari sekali seminggu sebagai tidak aktif dan mereka yang berolahraga setidaknya sekali seminggu sebagai aktif.
Dengan menggunakan model regresi Cox, tim menghitung hubungan antara BMI dan kejadian demensia selama periode tindak lanjut, menyesuaikan dengan usia, tinggi badan, pendidikan, merokok, asupan alkohol, penggunaan hormon menopause, daerah pemukiman, dan perampasan daerah.
Obesitas paruh baya dikaitkan dengan risiko 21% lebih tinggi
Selama masa studi, 89% dari peserta tidak menyebutkan demensia dalam catatan kesehatan mereka. Pada 15 tahun setelah dimulainya penelitian, 18.695 wanita telah menerima diagnosis demensia.
Wanita yang mengalami obesitas pada awal penelitian memiliki kemungkinan 21% lebih tinggi untuk mengembangkan demensia dibandingkan wanita yang memiliki BMI yang "diinginkan".
Lebih khusus lagi, 2,2% wanita dengan obesitas terus mengembangkan demensia dalam jangka panjang, dibandingkan dengan 1,7% wanita dengan BMI yang sehat.
Meskipun temuan mengungkapkan bahwa asupan kalori yang rendah dan kurangnya aktivitas fisik memiliki hubungan dengan risiko demensia yang lebih tinggi pada dekade pertama penelitian, hubungan ini secara bertahap memudar setelah periode tersebut, dan baik asupan kalori maupun ketidakaktifan memiliki hubungan yang signifikan dengan risiko demensia. .
Floud mengomentari temuan tersebut, dengan mengatakan, "Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan pola makan yang buruk atau kurang olahraga dapat meningkatkan risiko demensia seseorang."
“Namun, penelitian kami menemukan faktor-faktor ini tidak terkait dengan risiko demensia jangka panjang. […] Hubungan jangka pendek antara demensia, ketidakaktifan, dan asupan kalori rendah kemungkinan besar merupakan hasil dari gejala awal penyakit, sebelum gejalanya mulai terlihat, ”dia menekankan.
“Di sisi lain, obesitas di usia paruh baya dikaitkan dengan demensia 15 tahun atau lebih kemudian. Obesitas merupakan faktor risiko mapan untuk penyakit serebrovaskular. Penyakit serebrovaskular berkontribusi pada demensia di kemudian hari. "
Sarah Floud, Ph.D.
Penelitian ini dibatasi oleh fakta yang hanya melibatkan perempuan, yang berarti temuan tersebut mungkin tidak berlaku untuk laki-laki.
Penulis dari editorial terkait juga menyebutkan "tidak adanya analisis dinamis yang bergantung pada waktu dari BMI [...], pengukuran kasar dari kebiasaan diet, dan sisa perancu" sebagai batasan studi.
