Apa itu artritis reumatoid seronegatif?
Rheumatoid arthritis (RA) adalah kondisi autoimun dan jenis arthritis inflamasi. Ini menyebabkan nyeri, bengkak, dan kaku pada persendian. Ada beberapa tipe yang berbeda, termasuk RA seronegatif dan seropositif.
Kebanyakan orang dengan RA memiliki RA seropositif. Ini berarti mereka memiliki zat yang dikenal sebagai antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP), atau faktor rheumatoid, dalam darah mereka. Seorang dokter dapat memastikan diagnosis RA seropositif dengan menguji zat ini.
Ketika seseorang menderita RA tanpa juga memiliki antibodi ini, kondisi tersebut malah dikenal sebagai RA seronegatif. Orang dengan RA seronegatif mungkin memiliki antibodi lain, atau tes mungkin tidak menunjukkan tanda antibodi sama sekali.
Namun, mereka mungkin mengembangkan antibodi pada tahap selanjutnya dalam kehidupan. Jika ini terjadi, dokter akan mengubah diagnosisnya menjadi RA seropositif. RA seronegatif jauh lebih jarang daripada RA seropositif.
Dalam artikel ini, pelajari tentang gejala dan pilihan pengobatan untuk RA seronegatif.
Gejala
Gejala RA seronegatif mirip dengan RA seropositif.
Mereka termasuk:
- nyeri tekan, bengkak, dan kemerahan pada persendian
- kekakuan, terutama di tangan, lutut, pergelangan kaki, pinggul, dan siku
- kekakuan di pagi hari yang berlangsung lebih dari 30 menit
- peradangan persisten
- gejala yang mempengaruhi persendian di kedua sisi tubuh
- kelelahan
Pada tahap awal kondisi, gejala ini cenderung memengaruhi tangan dan kaki. Namun, seiring berjalannya waktu, mereka dapat mulai memengaruhi sendi lain. Gejalanya juga bisa berubah seiring waktu.
Beberapa ahli berpendapat bahwa prospek RA seronegatif lebih baik daripada RA seropositif. Ini mungkin menunjukkan bahwa RA seronegatif adalah bentuk RA yang lebih ringan.
Untuk beberapa orang, bagaimanapun, perkembangannya bisa serupa, dan terkadang, diagnosis akan berubah menjadi seropositif seiring waktu. Seseorang dengan RA seronegatif juga mungkin menerima diagnosis untuk kondisi yang berbeda, seperti osteoartritis atau psoriatic arthritis, di kemudian hari.
Sebuah penelitian menemukan bahwa orang dengan RA seronegatif lebih mungkin mengalami remisi parsial dibandingkan dengan RA seropositif, tetapi secara keseluruhan, ada sedikit perbedaan dalam bagaimana kedua jenis tersebut memengaruhi seseorang.
Bagaimana gejala RA memengaruhi wanita? Cari tahu di sini.
Penyebab
Kondisi autoimun berkembang ketika sistem kekebalan secara keliru menyerang jaringan sehat di tubuh. Pada RA, ia menyerang cairan sinovial di persendian. Hal ini menyebabkan kerusakan tulang rawan, yang menyebabkan nyeri sendi dan pembengkakan. Dalam jangka panjang, bisa merusak tulang rawan, dan tulang bisa mulai terkikis.
Para ahli kesehatan tidak tahu persis mengapa ini terjadi, tetapi beberapa orang dengan RA memiliki antibodi dalam darah mereka yang dikenal sebagai faktor rheumatoid. Ini mungkin berperan dalam peradangan. Namun, tidak semua orang dengan RA memiliki faktor ini.
Seperti disebutkan di atas, orang dengan RA seropositif akan dites positif untuk faktor reumatoid, tetapi orang dengan RA seronegatif tidak. Para ahli masih menyelidiki mengapa ini terjadi dan apa artinya.
Ada juga bukti yang berkembang yang menunjukkan bahwa peristiwa pemicu yang mempengaruhi paru-paru atau mulut, seperti penyakit periodontal, mungkin berperan dalam perkembangan RA.
Faktor risiko
Beberapa orang tampaknya lebih mungkin mengembangkan bentuk RA. Faktor risiko serupa untuk RA seropositif dan seronegatif, dan termasuk:
- faktor genetik dan riwayat keluarga
- infeksi sebelumnya dengan bakteri dan virus tertentu
- merokok atau terpapar asap rokok orang lain
- paparan polusi udara dan bahan kimia dan mineral tertentu
- jenis kelamin, karena 70% penderita RA adalah wanita
- usia, karena kebanyakan berkembang antara usia 40 dan 60 tahun
Meskipun faktor risiko keseluruhan sama untuk kedua jenis RA, penulis studi tahun 2018 mencatat bahwa obesitas dan merokok lebih cenderung menjadi faktor risiko RA seronegatif, dan bahwa orang tampaknya mengembangkan berbagai jenis RA tergantung pada genetik tertentu. fitur.
Penelitian juga menunjukkan bahwa orang dengan RA seronegatif mungkin lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi.
Tes dan diagnosis
Seorang dokter akan menanyakan seseorang tentang gejala mereka, dan mereka mungkin juga menjalankan beberapa tes. Namun, tes darah untuk faktor reumatoid akan negatif pada orang dengan RA seronegatif. Ini dapat membuat diagnosis menjadi lebih sulit.
Jika gejala seseorang menunjukkan adanya RA, dokter dapat mendiagnosis RA, meskipun orang tersebut tidak memiliki faktor rheumatoid dalam darahnya.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan rontgen, yang dapat mendeteksi erosi dan kerusakan pada tulang dan tulang rawan.
Pengobatan
Perawatan untuk RA seronegatif akan berfokus pada memperlambat perkembangan kondisi, mencegah kerusakan sendi, dan meredakan gejalanya. Menurunkan tingkat peradangan secara keseluruhan dan aktivitas penyakit juga dapat menurunkan risiko mengalami penyakit kardiovaskular di masa mendatang.
Mengobati gejalanya
Beberapa pilihan untuk meredakan gejala RA termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan steroid.
NSAID dapat mengobati nyeri dan bengkak selama kambuh, tetapi tidak memengaruhi jalannya kondisi.
Steroid dapat membantu mengatasi peradangan selama flare-up atau saat gejala parah pada sendi tertentu. Namun penggunaan steroid dapat menimbulkan efek yang merugikan, sehingga tidak sesuai untuk penggunaan biasa.
Cari tahu lebih lanjut tentang steroid untuk RA di sini.
Memperlambat kemajuan
Pilihan untuk memperlambat kemajuan kondisi termasuk obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) dan terapi bertarget.
DMARD dapat membantu memperlambat perkembangan RA dengan mengubah cara kerja sistem kekebalan. Methotrexate (Rheumatrex) adalah salah satu contoh DMARD, tetapi jika satu obat tidak membantu, dokter mungkin menawarkan alternatif. DMARD tidak menawarkan pereda nyeri, tetapi dapat membantu mengurangi gejala dan mempertahankan persendian dengan memblokir peradangan yang secara perlahan dapat merusak jaringan persendian pada penderita RA.
DMARD dapat membutuhkan waktu hingga 2 bulan untuk membuat perbedaan. Sementara itu, dokter mungkin meresepkan NSAID atau kortikosteroid untuk membantu meredakan nyeri dan peradangan.
Jika DMARD sama sekali tidak membantu, dokter mungkin merekomendasikan terapi yang ditargetkan, seperti obat yang bekerja pada sistem kekebalan dengan cara yang berbeda. Salah satu contoh dari jenis pengobatan ini adalah tofacitinib (Xeljanz), yang menargetkan sel-sel tertentu dalam sistem kekebalan.
Pembedahan
Banyak orang dengan RA tidak memerlukan pembedahan, tetapi ini bisa menjadi pilihan bagi mereka yang mengalami kerusakan sendi yang parah.
Operasi penggantian sendi yang sedang berlangsung dapat membantu meningkatkan fungsi dan mobilitas, yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Bisakah suplemen membantu menurunkan peradangan? Cari tahu di sini.
Diet
Arthritis Foundation menyarankan bahwa makan makanan tertentu dapat membantu mengelola gejala RA. Namun, orang yang mengidap RA harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengadopsi diet khusus apa pun.
Beberapa orang memilih untuk mengikuti pola makan anti-inflamasi, yang menekankan pada makanan nabati.
Pilihan yang sehat meliputi:
- buah dan sayuran segar
- kacang-kacangan dan biji-bijian
- daging tanpa lemak
- susu rendah lemak atau alternatif produk susu
- biji-bijian
Asam lemak omega-3 tampaknya memiliki sifat anti-inflamasi dan dapat meredakan nyeri dan kekakuan pada persendian yang lunak. Ini berasal dari minyak ikan. Karena itu, mengonsumsi ikan air dingin seperti herring, salmon, dan tuna dapat membantu.
Asam lemak omega-6 ada dalam jagung, safflower, kedelai, dan minyak bunga matahari. Terlalu banyak omega-6 dapat meningkatkan risiko radang sendi dan obesitas.
Makanan lain yang dapat memperburuk peradangan meliputi:
- hamburger, ayam, dan daging yang dipanggang atau digoreng dengan suhu tinggi
- daging olahan dan berlemak
- makanan olahan dan makanan yang tinggi lemak jenuhnya
- makanan yang mengandung tambahan gula dan garam
Merokok dan minum banyak alkohol juga dapat memperburuk gejala RA.
Orang yang merokok harus menemui dokternya untuk berhenti sesegera mungkin. Merokok dapat memicu RA dan berkontribusi pada keparahan dan perkembangan penyakit.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana alkohol dapat memengaruhi RA di sini.
Diet Mediterania juga dapat membantu orang dengan RA makan makanan sehat dan seimbang yang mencakup asam lemak omega-3, buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian dalam jumlah yang tepat.
Dapatkan rencana makan dan 26 resep untuk diet anti-inflamasi di sini.
Pengobatan alami
Selain diet, beberapa orang menyarankan pengobatan alami berikut untuk RA:
- Peregangan dan olahraga ringan: Seorang dokter akan memberi nasihat tentang sebuah rencana. Latihan air dan tai chi adalah pilihan yang membantu.
- Relaksasi dan perhatian: Yoga, tai chi, dan pijat mungkin bisa membantu.
- Panas dan dingin: Menerapkan kompres panas atau es, yang ditutup dengan handuk, dapat membantu meredakan pembengkakan dan nyeri.
- Istirahat: Tidur nyenyak dapat membantu, tetapi orang harus tetap seaktif mungkin sepanjang hari.
- Suplemen: Minyak ikan, kunyit, dan probiotik dapat membantu, tetapi seseorang harus bertanya kepada dokter sebelum menggunakan suplemen apa pun. Beberapa suplemen, seperti pohon anggur dewa petir, mungkin memiliki efek samping yang serius.
- Akupunktur: Orang harus mencari praktisi yang berkualifikasi.
Namun, belum ada cukup bukti yang mendukung banyak solusi alami untuk RA. Orang harus bertanya kepada dokter mereka sebelum memulai pengobatan baru atau membuat perubahan signifikan.
Dapatkan detail lebih lanjut tentang pengobatan alami untuk RA di sini.
Ringkasan
Orang dengan RA seronegatif memiliki semua gejala RA, tetapi tes darah akan menunjukkan bahwa mereka tidak memiliki faktor rheumatoid dalam darah mereka. Para ahli masih menyelidiki mengapa ini terjadi.
Prospek untuk RA seronegatif tampaknya serupa dengan RA seropositif.Terkadang, tes darah di masa depan menunjukkan bahwa faktor reumatoid telah berkembang dalam darah seseorang dari waktu ke waktu.
Seorang dokter akan memberi nasihat tentang pengobatan terbaik, tetapi tindakan gaya hidup seperti diet sehat dan aktivitas teratur dapat membantu mengelola gejala.
Pelajari tentang 10 aplikasi terbaik untuk mendukung orang dengan RA di sini.
Q:
Tes darah saya menunjukkan negatif untuk faktor rheumatoid, tetapi saya memiliki gejala persendian. Akankah bos saya mengira saya tidak memiliki RA? Apakah itu berarti saya tidak benar-benar memiliki RA?
SEBUAH:
Bahkan jika tes faktor reumatoid negatif, autoantibodi lain mungkin ada, terutama antibodi peptida sitrulin siklik. Namun, meskipun keduanya tidak ada, RA mungkin masih menjadi diagnosis yang paling tepat, jadi tes antibodi negatif tidak menyingkirkan kondisi tersebut. Kebetulan, orang tidak perlu menyebutkan informasi medis mereka kepada atasan mereka.
Nancy Carteron, M.D., FACR Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
