Ketoasidosis diabetik: Apa yang harus diketahui

Ketoasidosis diabetik adalah komplikasi diabetes yang mengancam jiwa yang terjadi ketika tubuh memecah lemak terlalu cepat.

Ketoasidosis diabetik (DKA) terjadi pada penderita diabetes ketika tubuh tidak membuat atau menerima cukup insulin.

Dalam artikel ini, pelajari tentang penyebab dan gejala DKA serta faktor risiko dan pilihan pengobatan.

Apa itu ketoasidosis diabetik?

DKA terjadi ketika tubuh seseorang menghasilkan keton tingkat tinggi.

DKA adalah komplikasi diabetes yang berpotensi mengancam jiwa yang terjadi ketika tubuh mulai memecah lemak untuk energi alih-alih gula.

Pada orang tanpa diabetes, insulin membantu gula memasuki sel, yang menggunakannya sebagai bahan bakar. Seseorang dengan diabetes tidak menghasilkan cukup insulin untuk mengangkut gula dengan benar, yang berarti tubuh mereka tidak dapat menggunakannya untuk energi.

Tanpa gula yang cukup, hati mengubah sebagian lemak dalam tubuh menjadi asam yang disebut keton. Keton terbentuk di aliran darah dan tumpah ke urin. Ketika kelebihan keton masuk ke dalam darah, darah menjadi asam, menyebabkan DKA.

DKA adalah keadaan darurat medis. Siapa pun yang hidup dengan diabetes perlu mempelajari tanda dan gejala DKA untuk mengetahui kapan harus mencari perawatan medis yang mendesak.

DKA pada diabetes tipe 1 vs. tipe 2

DKA jauh lebih mungkin terjadi pada penderita diabetes tipe 1, tetapi siapa pun dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dapat mengembangkannya. Mereka yang membutuhkan insulin memiliki bentuk diabetes yang lebih parah dan, oleh karena itu, memiliki risiko DKA yang lebih tinggi.

Orang dengan diabetes tipe 2 yang mungkin rentan terhadap ketosis meliputi:

• orang yang lebih tua
• orang yang kelebihan berat badan
• orang dari kelompok etnis non kulit putih

Gejala

Gejala ketoasidosis diabetikum sering muncul secara tiba-tiba dan dapat meliputi:

• haus yang berlebihan
• mual
• muntah
• sering buang air kecil
• sakit perut dan ketidaknyamanan
• pernapasan cepat
• wajah memerah
• kelelahan
• kelemahan
• kebingungan
• napas berbau buah
• mulut dan kulit kering

Orang dengan diabetes yang memantau gula darahnya secara teratur mungkin juga menemukan bahwa pembacaan gula darahnya menjadi sangat tinggi.

Bagi orang lain, gejala DKA mungkin merupakan indikasi pertama diabetes, yang dapat mengarah pada diagnosis.

Penyebab

Beberapa obat dapat memicu DKA.

Kadar gula darah yang sangat tinggi dan kadar insulin yang rendah menyebabkan ketoasidosis diabetikum.

Penyakit atau masalah dengan terapi insulin dapat membuat seseorang berisiko mengalami gula darah tinggi atau insulin rendah, bahkan dengan pengobatan diabetes secara teratur.

Penyakit dan infeksi mengubah produksi beberapa hormon tubuh, seperti kortisol dan epinefrin.

Hormon-hormon ini mengubah cara kerja insulin dalam tubuh dan dapat mengurangi keefektifannya, yang mungkin perlu dilawan oleh beberapa orang dengan mengonsumsi insulin ekstra saat mereka tidak sehat.

Masalah dengan terapi insulin yang diresepkan juga dapat menyebabkan DKA. Beberapa masalah dengan terapi insulin yang dapat memicu DKA meliputi:

• kehilangan suntikan insulin
• pompa insulin yang tersumbat
• tidak menggunakan dosis insulin yang benar

Pemicu lain untuk DKA dapat meliputi:

• serangan jantung
• stroke
• trauma fisik, seperti kecelakaan mobil
• stres emosional
• penyalahgunaan narkoba atau alkohol
• obat-obatan tertentu

Orang dengan diabetes tipe 1 atau mereka yang sering melewatkan dosis insulin memiliki risiko tertinggi terkena DKA. Beberapa obat diabetes dapat meningkatkan risiko DKA meskipun gula darah tidak tinggi.

Pengobatan

Saat merawat ketoasidosis diabetik, dokter bertujuan untuk menormalkan kadar gula darah. Mereka mungkin meresepkan perawatan berikut:

• penggantian cairan intravena (IV)
• Insulin IV menetes sampai kadar gula darah turun ke kisaran yang dapat diterima
• Penggantian elektrolit IV

Perawatan DKA terkadang dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• hipoglikemia, atau gula darah rendah, dari insulin yang dengan cepat memasuki tubuh
• hipokalemia, atau kadar kalium rendah, dari penggantian cairan cepat
• edema serebral, atau pembengkakan di otak, akibat perubahan kadar gula darah terlalu cepat

Karena risiko komplikasi tersebut, dokter akan memantau secara ketat penderita DKA di rumah sakit.

Pencegahan

Pemeriksaan gula darah secara teratur dapat membantu mencegah DKA.

Seseorang dengan diabetes dapat mengambil banyak langkah untuk mencegah ketoasidosis diabetikum. Pencegahan DKA biasanya berpusat pada pembelajaran bagaimana mengelola diabetes dengan baik.

Langkah pencegahannya meliputi:

• secara rutin menguji gula darah untuk memastikan tidak terlalu tinggi
• minum obat diabetes oral dan suntik sesuai resep
• bertanya kepada dokter tentang menyesuaikan dosis insulin jika perlu, terutama jika gula darah tinggi
• memeriksa kadar keton dalam urin saat sakit atau setelah cedera

Siapapun yang mencurigai bahwa mereka mungkin menderita DKA harus bersiap untuk bertindak cepat dan mencari perawatan medis darurat.

Pandangan

Ketoasidosis diabetik dapat menjadi komplikasi diabetes yang mengancam jiwa. Jika seseorang tidak segera mencari pengobatan untuk DKA, hal itu dapat menyebabkan gagal ginjal, serangan jantung, atau bahkan kematian.

Sangat penting bagi penderita diabetes, serta orang yang mereka cintai, untuk menyadari tanda-tanda peringatan tersebut.

Semakin cepat seseorang mencari pengobatan untuk DKA, semakin besar peluang mereka untuk sembuh total.