Gejala kanker payudara metastasis di akhir hayat

Kanker payudara metastatik terjadi ketika kanker menyebar dari payudara ke bagian tubuh lainnya. Gejala dan pengobatan untuk kanker payudara stadium ini berbeda dengan stadium awal.

Dokter mungkin juga menyebut kanker payudara metastatik sebagai kanker payudara stadium lanjut atau kanker payudara stadium 4.

Banyak orang hidup berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah ahli kesehatan mendiagnosis kanker payudara metastatik. Perawatan dapat membantu seseorang hidup lebih lama dan memperlambat perkembangan kanker.

Saat seseorang dengan kanker payudara metastasis mendekati akhir hidupnya, pendekatan pengobatan mereka mungkin bergeser ke perawatan paliatif.

Tujuan dari perawatan paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas hidup. Perawatan paliatif membantu seseorang mengatasi gejala akhir kehidupan dan berfokus pada kenyamanan fisik, emosional, dan spiritual serta kesejahteraan orang tersebut dan orang yang mereka cintai.

Pada artikel ini, kami membahas gejala akhir kehidupan dan perawatan orang dengan kanker payudara metastasis. Kami juga melihat tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk tahap kanker payudara ini.

Gejala kanker payudara metastatik

Ketika kanker payudara metastasis berhenti merespons pengobatan, fokusnya mungkin bergeser ke perawatan di akhir hayat.

Gejala kanker payudara metastasis berbeda dengan kanker payudara stadium awal. Ini karena kanker telah menyebar ke organ lain dan memengaruhi sistem tubuh lain, serta payudara yang terkena.

Sebagian besar waktu, kanker payudara yang bermetastasis mempengaruhi tulang, paru-paru, otak, atau hati.

Memiliki satu atau lebih dari gejala berikut tidak berarti bahwa seseorang menderita kanker payudara metastasis. Namun, siapa pun yang mengalami gejala ini harus menemui dokter untuk evaluasi.

Gejala metastasis tulang

Kanker payudara metastatik paling sering menyebar ke tulang. Gejala metastasis tulang meliputi:

• nyeri pada tulang atau persendian, yang mungkin konstan atau menjadi lebih buruk dengan aktivitas
• sakit punggung atau leher
• peningkatan risiko patah tulang
• mati rasa atau kelemahan di area tubuh tertentu
• kesulitan buang air kecil
• sembelit
• mual
• kurang nafsu makan
• sangat haus

Gejala metastasis paru

Jika kanker payudara telah menyebar ke paru-paru, seseorang mungkin mengalami:

• batuk kering yang tidak kunjung sembuh
• kesulitan bernapas atau sesak napas
• mengi
• batuk darah dan lendir
• nyeri di area dada atau paru-paru

Gejala metastasis otak

Kanker payudara yang telah menyebar ke otak dapat menimbulkan gejala seperti:

• sakit kepala
• perubahan penglihatan
• kesulitan mendengar
• masalah keseimbangan atau pusing
• kesulitan menggerakkan bagian tubuh tertentu
• perubahan mood atau kepribadian
• masalah memori
• kebingungan
• kejang
• stroke

Gejala metastasis hati

Ketika kanker payudara menyebar ke hati, itu dapat menyebabkan:

• penyakit kuning, yaitu kulit dan mata yang menguning
• bengkak di perut karena penumpukan cairan
• nyeri di sekitar hati atau daerah perut kanan atas
• ruam atau gatal

Gejala akhir kehidupan

Ketika kanker payudara metastasis berhenti merespons pengobatan, seseorang dan tim perawatan kesehatan mereka mungkin memutuskan untuk mengalihkan fokus ke perawatan akhir hidup. Selama waktu ini, seseorang mungkin mengalami gejala kanker payudara metastasis selain gejala akhir kehidupan. Ini mungkin termasuk:

• Nyeri: Kanker dapat menyebabkan rasa sakit yang cukup saat berkembang.
• Kelelahan: Saat tubuh terus mengatasi penyebaran kanker, sering kali Anda merasa sangat lelah. Seseorang yang mendekati akhir hidupnya mungkin tidur selama berjam-jam per hari.
• Kesulitan bernapas: Bernapas mungkin menjadi sulit karena beberapa alasan. Terkadang, lendir menumpuk di paru-paru atau tenggorokan, sebagian menghalangi jalan napas. Ini dapat memengaruhi pernapasan dan menyebabkan kesulitan menelan. Penumpukan cairan di perut, atau asites, dapat menekan paru-paru dan membuatnya lebih sulit untuk mengembang. Asites biasa terjadi pada kanker payudara yang telah menyebar ke hati.
• Kurang nafsu makan: Adalah normal jika seseorang menjadi kurang tertarik pada makanan menjelang akhir hidupnya. Mulut dan tenggorokan yang kering, perubahan rasa dan bau, serta penurunan kebutuhan kalori dapat menyulitkan seseorang untuk makan. Mual dan sembelit juga bisa mengurangi nafsu makan.
• Penurunan berat badan: Orang dengan kanker payudara metastatik dapat menurunkan berat badan karena beberapa alasan. Saat nafsu makan mereka berkurang, asupan kalori mereka juga menurun. Selain itu, sel kanker mengonsumsi banyak kalori yang dikonsumsi orang tersebut.
• Kebingungan: Kebingungan dan masalah ingatan biasa terjadi pada kanker stadium akhir. Gejala seperti itu bisa datang dan pergi.
• Masalah pencernaan: Kanker metastatik dapat memperlambat atau mengganggu pencernaan, yang dapat menyebabkan mual, muntah, sembelit, dan masalah pencernaan lainnya.
• Perubahan emosional: Menghadapi akhir kehidupan dapat menyebabkan depresi, kecemasan, perubahan suasana hati, stres, dan berbagai emosi.

Semua gejala ini normal seiring perkembangan kanker. Perawatan di akhir masa hidup berfokus pada meredakan gejala-gejala ini dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan di akhir masa hidup

Pengasuh memainkan peran penting dalam perawatan akhir hidup.

Gejala akhir kehidupan mungkin sulit diatasi oleh penderita kanker payudara metastasis, tetapi perawatan paliatif dapat membantu.

Beberapa orang memilih untuk menerima perawatan paliatif di rumah dari perawat dan profesional perawatan kesehatan lainnya. Orang lain mungkin memilih untuk menerima perawatan mereka di klinik yang mengkhususkan diri pada perawatan akhir hidup dan perawatan paliatif.

Seseorang dengan kanker payudara metastatik mungkin ingin berbicara dengan teman, anggota keluarga, dan tim perawatan kesehatan mereka tentang preferensi perawatan mereka.

Diskusi tentang ukuran kenyamanan, di mana seseorang ingin menerima perawatan, permintaan agama atau spiritual, dan preferensi pemakaman bisa jadi sulit untuk dimulai.

Namun, mendiskusikan detail ini sebelumnya dapat membantu memastikan bahwa bulan-bulan terakhir seseorang lebih nyaman, dan pengasuh dapat menghormati keinginan orang tersebut sebanyak mungkin.

Perawatan untuk gejala fisik

Beberapa obat dapat membantu meredakan nyeri. American Cancer Society (ACS) mendesak agar seseorang tidak harus menahan rasa sakit di bulan dan hari terakhir kehidupan.

Banyak orang merasa lega dengan obat opioid, tetapi ini dapat menyebabkan efek samping seperti kelelahan dan sembelit. Seseorang dapat menggunakan opioid dalam kombinasi dengan obat pereda nyeri lainnya, seperti asetaminofen atau ibuprofen.

Obat lain, seperti antidepresan dan obat antiseizure, juga dapat mengobati jenis nyeri tertentu.

Dokter juga dapat meresepkan obat untuk mual dan muntah. Beberapa obat untuk mengatasi mual bisa membuat seseorang mengantuk. Namun, obat-obatan ini dapat membantu orang makan dan minum lebih banyak atau sekadar membuatnya lebih mudah berfungsi dan berinteraksi dengan orang lain.

Perawatan emosional dan spiritual

Perawatan di akhir hidup juga mencakup terapi emosional, mental, dan spiritual. Tim perawatan kesehatan seseorang mungkin termasuk pekerja sosial, konselor, profesional kesehatan mental, dan penasihat agama atau spiritual.

Menurut Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika, hingga 40 persen penderita kanker mengalami tekanan mental yang serius. Ini mungkin termasuk kecemasan, depresi, serangan panik, dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD).

Pengobatan, terapi, ritual keagamaan atau spiritual, dan kelompok pendukung dapat membantu seseorang mengatasi masalah kesehatan mental dan stres selama masa sulit ini.

Pengasuh juga mungkin membutuhkan bantuan untuk mengatasi stres, kecemasan, dan depresi. Tim perawatan paliatif biasanya juga dapat memberikan dukungan dan nasihat kepada perawat untuk kebutuhan emosional mereka.

Aplikasi Breast Cancer Healthline memberi orang akses ke komunitas kanker payudara online, di mana pengguna dapat terhubung dengan orang lain dan mendapatkan nasihat dan dukungan melalui diskusi kelompok.

Peran pengasuh

Pengasuh juga memainkan peran penting dalam membantu penderita kanker merasa senyaman mungkin. Untuk membantu, pengasuh dapat:

• Bantu mereka bangun dari tempat tidur. Bantulah orang tersebut bangun, jika mereka mampu, setiap 1–2 jam. Jika mereka tidak dapat melakukan ini, bantu mereka membalikkan tempat tidur agar mereka tetap nyaman dan menghindari nyeri di tempat tidur.
• Ciptakan lingkungan yang nyaman. Jaga suhu kamar orang tersebut agar nyaman. Jika dingin, berikan selimut ekstra. Hindari penggunaan bantalan pemanas dan selimut listrik, yang dapat menyebabkan luka bakar. Selain itu, pastikan ruangan berventilasi baik, seperti dengan membuka jendela atau menggunakan kipas angin, sehingga orang tersebut dapat lebih mudah bernapas.
• Pahami pola makan mereka. Jangan memaksa seseorang untuk makan atau minum kecuali jika dokter menginstruksikan sebaliknya. Pengasuh mungkin menjadi kesal atau khawatir saat penderita kanker tidak makan. Namun, mereka harus mencoba untuk memahami bahwa mungkin sulit atau tidak mungkin bagi orang tersebut untuk makan atau minum ketika mereka merasa sakit, kelelahan, atau tidak nafsu makan. Cobalah keripik es untuk menjaga kelembapan mulut.
• Bantu mereka menghemat tingkat energi mereka. Hanya izinkan pengunjung yang ingin dilihat orang tersebut. Jika orang tersebut kelelahan, batasi pengunjung atau minta mereka untuk datang ke kamar orang tersebut untuk menghindari perjalanan yang tidak perlu dari tempat tidur.
• Pantau tingkat nyeri mereka. Perhatikan tanda-tanda nyeri atau ketidaknyamanan. Mengeluh, meringis, atau tampak gelisah bisa jadi merupakan tanda bahwa seseorang sedang kesakitan. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk memastikan bahwa mereka menerima pengendalian nyeri yang memadai jika orang tersebut tidak dapat melakukannya sendiri.
• Ubah posisi mereka. Bantu mereka mencoba berbagai posisi, seperti disandarkan di bantal, untuk membantu mereka bernapas lebih mudah dan berinteraksi dengan orang lain.
• Sabar. Pahami jika orang tersebut tidak dapat mengingat sesuatu atau berperilaku berbeda. Jelaskan kepada pengunjung, jika perlu, sehingga mereka mengetahui perubahan ini sebelum berinteraksi dengan individu.
• Katakan hal-hal yang menghibur. Ingatlah bahwa orang tersebut mungkin dapat mendengar Anda, meskipun dia tampak tertidur atau tidak dapat berbicara. Ini mungkin kesempatan untuk berbagi kenangan favorit atau kata-kata yang menghibur dengan mereka. Hindari mengatakan hal-hal yang dapat menyebabkan stres yang tidak perlu di depan mereka.

Tingkat kelangsungan hidup

Menurut American Society for Clinical Oncology, pada 2018, dokter akan mendiagnosis kanker payudara invasif pada sekitar 268.670 orang di Amerika Serikat.

ACS menyatakan bahwa tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk penderita kanker payudara metastatik adalah sekitar 22 persen. Ini berarti bahwa orang dengan kanker payudara metastatik memiliki kemungkinan 22 persen lebih mungkin untuk hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis dibandingkan orang tanpa kondisi tersebut.

Namun, banyak faktor yang dapat memengaruhi berapa lama seseorang dengan kanker payudara metastasis hidup, termasuk:

• jenis kanker payudara
• stadium kanker payudara
• dimana kanker telah menyebar
• seberapa baik kanker menanggapi pengobatan
• masalah kesehatan lain yang dimiliki orang tersebut

Pandangan setiap orang berbeda. Penting juga untuk dicatat bahwa tingkat kelangsungan hidup hanyalah perkiraan, dan dokter mendasarkan angka-angka ini pada data setidaknya 5 tahun yang lalu. Kemajuan berkelanjutan dalam perawatan kanker berarti bahwa tingkat kelangsungan hidup meningkat.

Ringkasan

Gejala akhir kehidupan kanker payudara metastasis bervariasi dari orang ke orang. Mempertimbangkan kebutuhan unik fisik, emosional, dan spiritual seseorang selama masa ini dapat membantu mereka mendapatkan kualitas hidup terbaik di minggu atau bulan terakhir.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol.