Bagaimana kanker prostat mempengaruhi seks?
Orang yang sedang atau pernah menjalani pengobatan untuk kanker prostat terkadang memiliki masalah dengan seks. Ini termasuk hilangnya minat pada seks, ketidakmampuan untuk ereksi, dan masalah kesuburan.
Kanker prostat, atau kanker kelenjar prostat, adalah penyakit di mana sel-sel dalam jaringan prostat membelah secara tak terkendali, membentuk benjolan, atau tumor. Tumor yang tumbuh cukup besar dapat menyumbat uretra, yaitu saluran yang membawa urin dari kandung kemih untuk keluar dari tubuh.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker prostat dapat menyebabkan kesulitan ereksi, tetapi biasanya tidak mempengaruhi fungsi seksual.
Namun, pengalaman kanker secara keseluruhan, termasuk efeknya pada sistem reproduksi dan pengobatannya, yang mungkin termasuk terapi radiasi, pembedahan, atau terapi hormon, dapat menyebabkan masalah.
Kanker prostat adalah kanker non-kulit paling umum pada pria di Amerika Serikat. Ini mempengaruhi sekitar 13 dari setiap 100 pria Amerika, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Pada artikel kali ini, kami menjelaskan bagaimana kanker prostat dapat mempengaruhi seks dan memberikan beberapa tips bagaimana menjaga kehidupan seks yang sehat selama ini.
Faktor psikologi
Tidak jarang merasa cemas dan tertekan setelah diagnosis kanker dan selama perawatan. Kecemasan juga dapat menyebabkan stres hubungan.
Kanker prostat menyebabkan beberapa perubahan fisik yang dapat memengaruhi kepercayaan diri seksual seseorang. Ini mungkin termasuk:
- masalah usus dan kebocoran urin
- kesulitan mendapatkan ereksi
- produksi semen berkurang
- mengurangi kesuburan
Masalah-masalah ini dapat memengaruhi hasrat dan kinerja seksual.
Jika kanker tumbuh lambat dan pada tahap awal, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan penyakit daripada pengobatan aktif. Opsi ini dikenal sebagai penantian waspada.
Pemantauan tidak memiliki efek samping yang menyebabkan masalah seks, meskipun kecemasan tetap ada, dan akibatnya orang tersebut mungkin masih kurang berminat pada seks. Konseling dapat membantu mereka mengatasi hal ini.
Beberapa orang mungkin khawatir bahwa mereka memiliki Infeksi Menular Seksual (IMS), tetapi kanker prostat bukanlah IMS, dan seseorang tidak dapat menularkannya kepada orang lain melalui hubungan seks atau dengan cara lain.
Efek operasi
Terkadang, pembedahan diperlukan untuk mengangkat jaringan kanker atau seluruh kelenjar prostat.
Pembedahan membawa risiko disfungsi ereksi.
Saraf yang membantu mengontrol ereksi berada di dekat kelenjar prostat. Selama operasi, ahli bedah akan mencoba melindungi saraf dari kerusakan sambil merawat kelenjar prostat di dekatnya.
Prostatektomi hemat saraf dan biopsi adalah dua pilihan yang dapat membantu mengurangi risiko.
Prostatektomi hemat saraf bertujuan untuk menjaga saraf yang mengontrol ereksi. Namun, ada risiko bahwa prosedur tidak akan menghilangkan kanker dan sebagian tumor mungkin tetap ada.
Operasi hemat saraf tidak selalu memungkinkan. Apakah ini merupakan pilihan pengobatan yang layak atau tidak tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kanker prostat.
Biopsi dapat membantu dokter menentukan apakah kanker hanya ada di satu sisi prostat. Jika ini masalahnya, pembedahan dapat menyelamatkan saraf di sisi lain. Melakukan biopsi untuk kanker prostat tampaknya tidak meningkatkan risiko disfungsi ereksi, menurut penelitian tahun 2012.
Cryotherapy adalah prosedur yang tidak terlalu invasif di mana dokter menggunakan probe untuk membekukan sel kanker prostat. Namun, ada juga risiko kerusakan saraf dengan jenis perawatan ini.
Terapi radiasi
Terapi radiasi membunuh sel kanker, tetapi juga dapat mempengaruhi jaringan sehat di sekitarnya dan mungkin juga bagian tubuh lainnya.
Terapi radiasi untuk prostat dapat menyebabkan hilangnya beberapa fungsi prostat.
Jenis terapi radiasi yang lebih terfokus yang disebut brachytherapy mungkin memiliki risiko yang lebih rendah. Perawatan ini melibatkan penanaman benih radioaktif ke dalam prostat, dan kemungkinan tidak akan mempengaruhi bagian tubuh lainnya.
Terapi hormonal
Androgen, seperti testosteron, adalah hormon yang diperlukan untuk fungsi reproduksi dan seksual pria, tetapi juga mendorong pertumbuhan sel kanker pada penderita kanker prostat.
Salah satu cara mengobati kanker prostat adalah dengan memblokir atau mengurangi produksi dan penggunaan hormon tersebut. Hal ini dimungkinkan untuk dilakukan dengan penggunaan berbagai jenis obat atau dengan pembedahan mengangkat satu atau kedua testis.
Namun, terapi hormonal juga dapat memiliki beberapa efek samping, di antaranya risiko masalah ereksi, hilangnya libido, dan penurunan kesuburan.
Terapi deprivasi androgen (ADT) adalah pengobatan hormon untuk kanker prostat, tetapi ada risiko tinggi disfungsi seksual sesudahnya. Seorang ahli, yang menulis untuk pertemuan American Society of Clinical Oncology 2015, mencatat bahwa setelah 3–4 bulan penggunaan, kerusakan permanen dapat terjadi pada jaringan ereksi penis.
Namun, beberapa pria tetap aktif secara seksual saat menggunakan ADT. Salah satu pilihan adalah menggunakan perawatan secara berkala. Namun, testosteron masih membutuhkan waktu hingga satu tahun untuk kembali ke tingkat normal.
Masalah kesuburan
Perawatan kanker yang berbeda, termasuk obat-obatan, kemoterapi, terapi radiasi, dan terapi hormon, dapat memengaruhi kesuburan.
Produksi sperma bisa turun atau berhenti dengan pengobatan radiasi. Biasanya sperma kembali lagi setelahnya, meskipun individu tersebut mungkin masih menghasilkan lebih sedikit sperma.
Bahkan dengan jumlah sperma yang lebih sedikit, orang tersebut mungkin masih subur.
Bagi mereka yang ingin memiliki anak di masa depan, salah satu pilihannya adalah menyimpan sperma di bank sperma sebelum memulai perawatan prostat.
Jika pengobatan menghasilkan infertilitas dan individu ingin memiliki anak, dokter dapat menggunakan sperma yang disimpan untuk inseminasi buatan atau fertilisasi in vitro (IVF).
Tips menjaga kehidupan seks yang sehat
Jika hilangnya fungsi seksual terjadi setelah pengobatan kanker prostat, beberapa pilihan dapat membantu seseorang menemukan kenikmatan dalam seks lagi atau kembali ke fungsi seksual normal.
Peneliti dan konselor menawarkan nasihat bagi mereka yang ingin menjalani kehidupan seks aktif selama dan setelah kanker prostat.
Berikut beberapa tip mereka.
Kelola ekspektasi
Satu pilihan yang harus diambil adalah apakah akan mengejar kehidupan seks aktif atau jika individu dan pasangannya dengan senang hati mengejar bentuk keintiman yang baru.
Ini bisa melibatkan percobaan dengan:
- pijat
- cara baru untuk menyentuh
- vibrator dan alat bantu lainnya
- penggunaan video
Mereka yang menjalin hubungan mungkin menemukan bahwa pasangan mereka senang menikmati keintiman nonseksual.
Seorang konselor dapat menawarkan nasihat tentang pilihan alternatif. Penting untuk berbicara dengan pasangan tentang apa yang terjadi dan mendiskusikan alternatifnya. Komunikasi yang baik dapat mengarah pada rasa saling percaya dan pengertian, dan ini dapat membantu orang untuk mengatasi ketakutan dan kekhawatiran di kedua pasangan.
Luangkan waktu
Luangkan waktu untuk stimulasi fisik. Mungkin diperlukan rangsangan fisik dan mental ekstra untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi.
Rehabilitasi penis
Sejumlah perawatan dapat membantu seseorang mencapai ereksi, termasuk:
- obat oral, seperti avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), atau vardenafil (Levitra)
- krim untuk dioleskan ke penis, seperti alprostadil (Vitaros)
- obat lain yang datang dalam bentuk injeksi atau pelet
- pompa vakum yang dapat mengalirkan darah ke penis sebelum berhubungan seks
- implan tiup dapat menjadi pilihan jika pengobatan atau perawatan lain tidak efektif
Kebocoran urin
Menempatkan cincin penegang di pangkal penis dapat membantu mengurangi risiko kebocoran.
Orgasme kering
Perawatan untuk kanker prostat mungkin berarti bahwa orang tersebut dapat mengalami ereksi tetapi tidak dapat menghasilkan air mani. Akibatnya, mereka bisa mengalami orgasme kering. Konselor seks umumnya menyarankan bahwa ini mungkin tidak terlalu penting. Beberapa orang belajar menikmati orgasme kering.
Untuk pria gay dan biseksual
Pasangan yang biasanya insertif, atau top, saat berhubungan seks mungkin ingin mempertimbangkan untuk berganti pakaian untuk menerima penetrasi anal, karena seks mungkin sulit tanpa ereksi penuh.
Dalam kasus prostatektomi, pasangan yang biasanya menerima penetrasi mungkin menemukan bahwa seks kurang menyenangkan, karena kelenjar prostat biasanya berkontribusi pada sensasi tersebut.
Untuk wanita trans
Wanita trans yang ditentukan jenis kelamin laki-laki oleh dokter saat lahir akan tetap memiliki kelenjar prostat. Mereka harus melakukan pemeriksaan rutin untuk memastikan prostat tetap sehat.
Untuk para lajang
Seseorang yang tidak berada dalam hubungan yang mapan mungkin merasa tidak nyaman dengan perubahan fungsi seksual mereka saat ini. Mungkin ada baiknya mereka menunggu sampai mereka merasa nyaman dengan seksualitas baru mereka sebelum memulai hubungan baru.
Beri waktu
Kehilangan minat pada seks dapat terjadi karena kelelahan dan masalah lain yang berkaitan dengan kanker prostat dan pengobatannya. Ketidaktertarikan ini dapat meningkat atau menghilang seiring waktu.
Berbicara
Komunikasi terbuka dengan pasangan memudahkan untuk menyetujui ekspektasi dan berbagi kekhawatiran. Dalam beberapa kasus, dorongan seks yang lebih rendah tidak akan mengganggu pasangan. Orang lain mungkin senang menemukan cara baru untuk menjadi akrab.
Tetap sehat
Cukup berolahraga dapat membantu meningkatkan kehidupan seks seseorang. Studi menunjukkan bahwa orang dengan kanker prostat yang berolahraga lebih mungkin untuk kembali ke kehidupan seks yang aktif.
Namun, tidak ada bukti bahwa olahraga mengurangi disfungsi ereksi.
Jumlah orang yang mengalami disfungsi ereksi secara terus-menerus setelah operasi kanker prostat sangat bervariasi.
Faktor yang mempengaruhi kemungkinan masalah termasuk usia dan kesehatan umum sebelum operasi.
Apakah seks mempengaruhi risiko kanker prostat?
Pada tahun 2016, sebuah penelitian yang muncul di Urologi Eropa melihat apakah sering ejakulasi melindungi terhadap kanker prostat.
Penyelidikan tersebut melibatkan hampir 32.000 pria dan tampaknya didasarkan pada penelitian sebelumnya, yang telah menemukan bahwa ejakulasi yang lebih teratur tampaknya menurunkan risiko kanker prostat.
Penelitian baru ini juga menyimpulkan bahwa ejakulasi lebih sering menurunkan kemungkinan terkena kanker prostat.
Namun, penulis meminta penelitian lebih lanjut karena faktor lain, selain ejakulasi, dapat menjelaskan hasilnya. Mereka tidak dapat memastikan bahwa ejakulasi melindungi dari kanker prostat.
Satu teori, yang dikenal sebagai stagnasi prostat, menunjukkan bahwa ejakulasi lebih jarang memungkinkan sekresi penyebab kanker menumpuk.
Video
Ini sering membantu orang untuk mendengar tentang pengalaman orang lain, yang dapat membuat mereka merasa tidak terlalu sendirian dalam situasi mereka.
Di healthtalk.org, pria berbicara di depan kamera tentang pengalaman disfungsi seksual dan kanker prostat.
Bawa pulang
Kebanyakan pria mengembangkan kanker prostat setelah usia 65 tahun.
Antara sepertiga dan setengah dari mereka yang menderita kanker prostat sudah memiliki beberapa tingkat disfungsi seksual pada saat didiagnosis.
Orang lain mungkin memperhatikan perubahan fungsi selama perawatan. Beberapa akan mempertahankan atau mendapatkan kembali fungsi seksual mereka, tetapi yang lain akan menemukan bahwa perubahan tidak berbalik.
Komunikasi terbuka dan bereksperimen dengan cara baru mendekati seksualitas dapat membantu.
