Bagaimana arthritis psoriatis mempengaruhi kuku?
Artritis psoriatis adalah jenis radang sendi yang umumnya berkembang pada penderita psoriasis. Psoriasis adalah kondisi peradangan yang menyebabkan penumpukan sel kulit secara cepat. Sel-sel ini membentuk bercak kulit yang gatal dan sering menyebabkan iritasi yang oleh dokter disebut plak.
Perubahan pada kuku adalah gejala umum psoriasis dan artritis psoriatis. Namun, radang sendi psoriatis tidak bekerja dengan cara yang sama pada semua orang, dan gejalanya dapat bervariasi antar individu.
Dalam artikel ini, pelajari tentang bagaimana psoriatic arthritis mempengaruhi kuku, serta tentang pilihan perawatan medis dan di rumah.
Artritis psoriatis dan kuku
Perubahan kuku karena radang sendi psoriatis sangat umum terjadi.
Para peneliti telah menemukan bahwa 80 hingga 90 persen orang dengan psoriasis plak mengalami perubahan pada kuku mereka, dan perubahan kuku bahkan lebih luas pada mereka yang menderita radang sendi psoriatis.
Banyak orang mungkin memperhatikan perubahan pada kuku mereka sebagai tanda peringatan dini dari psoriatic arthritis atau kerusakan pada persendian.
Perubahan dapat muncul di bagian mana pun dari struktur kuku atau jari atau ibu jari di sekitarnya, termasuk:
- bagian kuku yang terlihat yang oleh dokter disebut lempeng kuku
- bantalan kuku, yaitu kulit di bawah kuku
- matriks kuku, yaitu jaringan di bagian bawah kuku
- area di mana kuku bertemu dengan ujung jari (hyponychium)
- kecil, setengah lingkaran pucat di pangkal kuku (lunula)
Foto-foto
Tanda dan gejala
Artritis psoriatis dapat menyebabkan banyak tanda dan gejala yang terlihat pada kuku. Tanda-tanda yang harus diperhatikan meliputi:
Pitting: Pitting adalah gejala kuku yang paling umum, mempengaruhi sekitar 68 persen orang dengan psoriasis dan perubahan kuku. Permukaan kuku mungkin terlihat tidak rata. Dalam beberapa kasus, lekukan acak muncul di kuku.
Bercak merah muda atau berminyak: Kulit di bawah kuku bisa berubah warna, bercak merah muda. Kuku mungkin tampak seperti ada minyak yang terperangkap di bawahnya. Area tersebut bisa berubah menjadi kuning keemasan atau coklat.
Bintik putih: Perubahan warna putih pada kuku mungkin merupakan tanda kerusakan akibat psoriasis atau artritis psoriatis pada matriks kuku.
Onikoreksis atau kuku rapuh: Kuku bisa menjadi sangat rapuh. Mereka mungkin lebih rentan pecah atau hancur. Dalam beberapa kasus, kuku dapat membentuk tonjolan besar atau pecah di ujungnya.
Onycholysis: Onycholysis terjadi ketika kuku-kuku terangkat atau mulai terpisah dari bantalan kuku. Sebuah celah bisa terbentuk di antara keduanya, menyebabkan kuku menjadi putih atau kekuningan. Saat celah meluas ke arah kutikula, kuku mungkin rentan terhadap infeksi.
Hiperkeratosis: Psoriasis dapat menyebabkan penumpukan sel keratin abu-abu di bawah kuku.
Pendarahan serpihan: Ini adalah bintik darah kecil yang muncul di bawah kuku. Kapiler yang rusak di bantalan kuku bisa pecah dan melepaskan sejumlah kecil darah yang menyebar.
Infeksi jamur: Banyak orang dengan perubahan kuku akibat psoriasis atau artritis psoriatis juga akan mengalami infeksi jamur pada kuku, seperti onikomikosis.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk psoriasis atau artritis psoriatis, jadi pengobatan berfokus pada pengelolaan gejala dan pencegahan kerusakan lebih lanjut.
Perawatan untuk masalah kuku akibat artritis psoriatis akan fokus pada penanganan kondisi yang mendasarinya dan menghilangkan rasa sakit. Perawatan ini mungkin termasuk:
Krim topikal
Krim obat dapat membantu meringankan gejala pada kuku dan bantalan kuku. Jenis obat dalam krim bisa bermacam-macam, tergantung masalahnya.
Misalnya, beberapa krim memiliki obat untuk memperlambat pertumbuhan sel, yang dapat membantu mengatasi hiperkeratosis. Krim lain bisa termasuk steroid untuk mengurangi peradangan dan kerusakan.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan penggunaan krim vitamin D topikal.
Suntikan steroid
Jika seseorang menderita radang sendi psoriatis dengan gejala kuku, dokter mungkin menyarankan untuk menyuntikkan kortikosteroid pada sendi yang terkena untuk membantu meredakan peradangan.
Saat dokter menggunakannya untuk mengobati gejala kuku, suntikan ini bisa menyakitkan. Mereka seringkali bukan pengobatan lini pertama. Selain itu, kuku atau matriks di sekitarnya mungkin menjadi lemah setelah seseorang berhenti menerima suntikan.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Ini dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri akibat psoriatic arthritis, tetapi mungkin tidak memperbaiki gejala kuku.
Fototerapi
Dalam beberapa kasus, sinar UV yang menyinari kuku dapat membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit dan menghentikan beberapa gejala yang muncul pada kuku. Dokter dapat melakukan prosedur ini di klinik atau mungkin merekomendasikan peralatan khusus untuk digunakan individu di rumah.
Perawatan arthritis psoriatis umum
Sejumlah pengobatan jangka panjang dapat mengurangi keparahan dan frekuensi flare dengan menargetkan penyakit yang mendasarinya, bukan gejalanya.
Terapi biologi: Pedoman yang diterbitkan pada tahun 2019 merekomendasikan pengobatan biologis sebagai pengobatan lini pertama untuk siapa pun dengan diagnosis baru radang sendi psoriatis. Biologis dapat membantu mengurangi aktivitas penyakit dengan menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan. Namun, mereka juga dapat memiliki efek samping dan tidak cocok untuk semua orang. Seorang dokter akan memberikan ini sebagai suntikan atau infus.
Obat molekul kecil oral: Orang yang tidak dapat menggunakan obat biologis sering dapat menggunakan jenis obat yang disebut molekul kecil oral, seperti tofacitinib (Xeljanz) atau apremilast (Otezla). Seseorang mengambil ini melalui mulut.
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit: Kelompok ini mencakup berbagai obat yang bekerja di seluruh tubuh untuk mengurangi peradangan atau menekan sistem kekebalan. Seseorang mungkin mengambil ini sebagai suntikan atau melalui mulut.
Pengobatan rumahan
Beberapa pengobatan rumahan dapat membantu meringankan gejala radang sendi psoriatis pada kuku dan jari. Ini termasuk:
Pereda nyeri over-the-counter
NSAID dapat mengurangi peradangan dan nyeri pada kuku. Obat-obatan yang dijual bebas (OTC), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), dapat membantu beberapa orang meredakan gejala.
Beberapa krim obat OTC juga dapat membantu jika kuku berisiko terinfeksi.
Orang mungkin ingin berbicara dengan dokter sebelum menggunakan krim tambahan atau salep obat pada kuku yang terkena radang sendi psoriatis.
Olahraga
Pedoman terkini merekomendasikan agar penderita psoriatis arthritis berpartisipasi dalam olahraga berdampak rendah, seperti berenang, tai chi, atau yoga.
National Psoriasis Foundation merekomendasikan olahraga sebagai cara untuk mengurangi peradangan pada persendian dan membantu meredakan beberapa gejala radang sendi psoriatis. Olahraga dapat membantu meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Latihan berdampak rendah apa pun dapat membantu penderita artritis psoriatis mengelola kondisinya.
Perawatan kuku
Perawatan kuku secara umum sangat penting bagi penderita radang sendi psoriatis. Cedera baru pada kuku dapat memicu gejala kambuh, jadi orang harus menghindari aktivitas yang dapat merusak tangan atau kuku mereka.
Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter atau dokter kulit tentang cara merawat kuku setiap hari. Ini mungkin termasuk praktik seperti mencuci bagian bawah kuku dengan hati-hati setiap hari dan menjaga kuku tetap pendek untuk menghindari patah.
Tips lain untuk merawat kuku selama perawatan antara lain:
- melembabkan tangan dan kaki dengan pelembab alami bebas pewangi
- menahan diri untuk tidak merendam kuku dalam air panas, karena dapat menyebabkan kekeringan dan memperburuk gejala
- memakai sarung tangan setiap kali bekerja dengan tangan, termasuk saat mencuci piring atau bekerja di kebun
- menghindari bahan kimia dalam sabun, cat kuku, dan wewangian kecuali jika dipastikan tidak menimbulkan reaksi
- menghindari manikur dan pedikur kecuali jika berada dalam lingkungan sanitasi yang bebas dari bahan kimia yang keras
- menahan kecenderungan untuk menggigit kuku
Kapan harus ke dokter
Siapa pun dengan radang sendi psoriatis yang mengalami gejala kuku baru mungkin ingin ke dokter. Demikian pula, siapa pun yang tidak yakin apakah pengobatannya berhasil, dapat bertanya tentang pilihan pengobatan lain.
Kuku orang tumbuh lambat, jadi hasil dari perawatan apa pun mungkin membutuhkan waktu untuk terlihat. Sangat penting untuk bersabar dengan pengobatan dan melaporkan setiap perubahan positif atau negatif ke dokter untuk ditinjau.
Dengan bekerja langsung dengan seorang profesional medis, banyak orang menemukan kelegaan dari psoriatic arthritis pada kuku.
