Bagaimana gen mempengaruhi gangguan bipolar
Gangguan bipolar dapat diturunkan dalam keluarga, sehingga banyak ahli percaya bahwa gen berperan dalam perkembangannya.
Pola pewarisan yang tepat dari gangguan bipolar tidak jelas, tetapi variasi dalam banyak gen kemungkinan besar bergabung untuk meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkannya. Beberapa faktor lingkungan juga berperan dalam memicu gejalanya.
Institut Kesehatan Mental Nasional memperkirakan bahwa 2,8 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gangguan bipolar pada tahun tertentu. Mereka juga mengatakan bahwa 4,4 persen orang akan mengalaminya pada suatu saat selama hidup mereka.
Dalam artikel ini, kami melihat faktor genetik dan nongenetik yang dapat menyebabkan gangguan bipolar, serta beberapa pengobatan potensial untuk kondisi tersebut.
Genetika dan gangguan bipolar
Kecenderungan genetik untuk gangguan bipolar mungkin tidak cukup untuk memicu perkembangannya.
Orang lebih mungkin mengembangkan gangguan bipolar jika mereka memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut.
Individu juga lebih mungkin mengembangkan gangguan bipolar jika mereka memiliki kondisi kesehatan mental lain, seperti depresi atau skizofrenia.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko seumur hidup gangguan bipolar pada kerabat seseorang dengan kondisi tersebut adalah 5–10 persen untuk kerabat dekat dan 40–70 persen untuk saudara kembar.
Namun, para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami peran gen dalam gangguan bipolar.
Menurut National Institutes of Health (NIH), beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketidakteraturan pada banyak gen bergabung untuk meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami gangguan bipolar. Cara persisnya ini terjadi masih belum jelas.
Kemungkinan hanya memiliki kecenderungan genetik terhadap kelainan tersebut tidak cukup untuk memicu perkembangannya. Faktor lingkungan mungkin juga diperlukan untuk memicu gejala pada orang dengan variasi gen yang relevan.
Penting juga untuk dicatat bahwa hanya karena seseorang memiliki peluang lebih besar untuk mengalami gangguan bipolar, itu tidak berarti bahwa mereka akan terus mengembangkannya.
Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas orang dengan kecenderungan genetik adalah sehat, dan kebanyakan orang dengan kerabat yang memiliki gangguan bipolar tidak memiliki kondisi tersebut sendiri.
Penyebab dan faktor risiko lainnya
Seiring dengan genetika, ada beberapa faktor lingkungan yang tampaknya berperan dalam memicu gangguan bipolar pada orang yang rentan. Ini termasuk:
- Periode stres tinggi: Contoh peristiwa stres yang dapat memicu gejala gangguan bipolar termasuk kematian dalam keluarga atau korban pemerkosaan, pelecehan, atau pengalaman traumatis lainnya.
- Cedera kepala traumatis: Gegar otak atau jenis cedera otak lainnya dapat menyebabkan timbulnya gejala.
- Penyalahgunaan alkohol atau obat: Penyalahgunaan zat umum terjadi pada mereka yang mengalami gangguan bipolar, dan kondisinya dapat memicu satu sama lain dalam beberapa kasus. Minum alkohol dan menggunakan obat-obatan dapat memperburuk gejala mania dan depresi.
- Melahirkan: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa persalinan memiliki kaitan dengan gangguan kejiwaan pertama kali, seperti gangguan bipolar, pada ibu baru.
Jenis gangguan bipolar dan gejalanya
Ada empat subtipe gangguan bipolar, masing-masing dengan gejala yang serupa.
Namun, kejadian, durasi, dan intensitas gejala dapat menentukan subtipe yang dimiliki seseorang.
Jenis gangguan bipolar meliputi:
- Gangguan bipolar I: Ini menyebabkan episode manik yang berlangsung selama 1 minggu atau lebih, atau mania parah yang memerlukan rawat inap. Jika itu terjadi, episode depresi mayor bisa berlangsung 2 minggu atau lebih. Namun, episode manik adalah semua yang diperlukan dokter untuk mendiagnosis gangguan bipolar I.
- Gangguan bipolar II: Jenis ini mirip dengan gangguan bipolar I tetapi melibatkan bentuk mania yang kurang intens yang disebut hipomania. Seseorang dengan gangguan bipolar II harus mengalami episode depresi mayor yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih sebelum atau setelah episode hipomanik.
- Gangguan siklotimik: Jenis ini menyebabkan gejala hipomania dan depresi selama 2 tahun atau lebih, tetapi tidak sesuai dengan kriteria untuk episode manik atau depresi yang sesungguhnya.
- Jenis lain: Ini mungkin melibatkan gejala gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan kategori lainnya.
Gejala mania dan hipomania
Selama episode manik, yang dapat menyebabkan suasana hati "tinggi" yang ekstrem, orang mungkin mengalami:
- kebutuhan tidur yang lebih rendah
- keinginan untuk melakukan perilaku sembrono seperti menggunakan narkoba atau mengonsumsi alkohol
- marah
- kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan
- sifat lekas marah
- tingkat energi yang tinggi dan kegelisahan
- harga diri yang tinggi
- antusiasme yang kuat
- balap pikiran
Gejala hipomania mirip dengan mania, tetapi kurang intens.
Gejala depresi
Gejala depresi, berlangsung selama 2 minggu atau lebih, meliputi:
- perubahan nafsu makan dan kebiasaan tidur
- kelelahan dan energi rendah
- perasaan sedih atau putus asa
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau membuat keputusan
- kehilangan minat pada hal-hal yang pernah dinikmati orang tersebut
- rendah diri
- ketiduran atau kurang tidur
- pikiran atau perilaku bunuh diri
Gejala lainnya
Sekitar 50 persen penderita bipolar juga mengalami gejala psikosis, seperti halusinasi dan delusi. Ini menyebabkan orang membayangkan hal-hal yang tidak terjadi, atau mempertahankan keyakinan salah.
Gejala lain termasuk kecemasan dan penyalahgunaan zat.
Pengobatan
Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi jangka panjang, kebanyakan orang dapat mengelola gejalanya dan meningkatkan kualitas hidup jika mengikuti rencana pengobatan.
Pilihan pengobatan meliputi:
Pengobatan
Lithium, penstabil mood, adalah pengobatan standar untuk gangguan bipolar. Penelitian menunjukkan bahwa itu dapat membantu mencegah kekambuhan jangka panjang.
Banyak orang dengan gangguan bipolar perlu menggunakan obat-obatan alternatif atau tambahan, seperti:
- obat anti kecemasan
- obat antipsikotik
- antidepresan
- obat tidur
Terserah dokter individu untuk menentukan apakah mereka harus minum obat tertentu atau tidak. Namun, mereka mempertimbangkan keadaan unik orang tersebut saat membuat keputusan.
Psikoterapi
Psikoterapi dapat bermanfaat bagi orang dengan gangguan bipolar. Ini dapat membantu orang:
- mengenali perubahan dalam pikiran, perilaku, dan suasana hati mereka
- mengatur emosi mereka
- mengatasi pola pikir yang tidak membantu
- membangun rutinitas
- belajar keterampilan koping baru
- mengelola stres
- berkomunikasi dengan anggota keluarga dan orang lain secara lebih umum
Modifikasi gaya hidup
Kebanyakan orang dengan bipolar mungkin perlu melakukan modifikasi gaya hidup untuk mengurangi terjadinya atau keparahan gejala manik atau depresi.
Beberapa perubahan tersebut meliputi:
- tidak menggunakan narkoba atau alkohol
- makan makanan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- membangun rutinitas tidur
- membuat buku harian suasana hati
- mengurangi stres melalui meditasi, yoga, dan latihan pernapasan dalam
- mencari dukungan
- selalu mengikuti perkembangan pengobatan untuk gangguan bipolar
Bawa pulang
Kebanyakan ahli percaya bahwa ada komponen genetik pada gangguan bipolar, tetapi mereka tidak sepenuhnya memahami secara spesifik. Mereka juga berpikir bahwa variasi genetik ini harus berinteraksi dengan faktor lingkungan untuk memicu gejala.
Orang dengan kerabat dekat yang memiliki gangguan bipolar memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi tersebut, meskipun ini tidak berarti seseorang pasti akan mengembangkannya.
Orang dengan kekhawatiran bahwa mereka atau anggota keluarga menunjukkan gejala gangguan bipolar harus menemui dokter mereka.
Banyak perawatan tersedia untuk membantu orang mengelola gejala mereka dan mempertahankan kualitas hidup yang relatif baik.
