IBD: Tes darah dapat membantu memprediksi tingkat keparahan, meningkatkan pengobatan
Para peneliti telah mengembangkan tes baru yang dapat memprediksi tingkat keparahan penyakit radang usus. Tes ini akan membantu memungkinkan rencana perawatan yang lebih dipersonalisasi di masa depan.
Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan peradangan kronis pada saluran pencernaan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1,3% orang dewasa di Amerika Serikat menderita IBD.
Jenis IBD termasuk penyakit Crohn, yang melibatkan lapisan saluran pencernaan, dan kolitis ulserativa, yang memengaruhi lapisan usus besar dan rektum.
Gejala penyakit Crohn dan kolitis ulserativa dapat bervariasi, bergantung pada tingkat keparahan peradangan, tetapi biasanya melibatkan diare, sakit perut, kelelahan, dan penurunan berat badan.
Berbagai obat dapat mengobati gejala IBD dan menghentikan kekambuhannya, tetapi saat ini belum ada obatnya. Semakin parah peradangannya, semakin kuat obat yang dibutuhkan, dan beberapa obat ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan.
Untuk alasan ini, para peneliti ingin menemukan cara untuk memprediksi bagaimana perjalanan penyakit akan berkembang untuk memandu pilihan pengobatan. Namun, hingga saat ini, hal ini belum mungkin dilakukan.
Mengembangkan tes prognostik baru
Sebelumnya, para peneliti di Cambridge di Inggris menunjukkan potensi untuk menggunakan tanda genetik pada sel T CD8 - sejenis sel kekebalan - untuk memprediksi tingkat keparahan IBD. Namun, tes itu tidak praktis karena mengisolasi sel T CD8 dan mengidentifikasi tanda tangan itu rumit.
Setelah itu, para ilmuwan di Universitas Cambridge di Inggris berfokus pada pengembangan tes - menggunakan tanda sel T CD8 - tetapi dengan teknologi yang sudah tersedia.
Para peneliti, yang telah mempublikasikan temuan mereka di jurnal tersebut Usus, menggunakan campuran pembelajaran mesin dan uji darah lengkap yang disebut reaksi berantai polimerase kuantitatif (qPCR).
Dengan menggunakan qPCR, yang merupakan alat umum di banyak laboratorium kesehatan dan penelitian, mereka dapat mengidentifikasi tanda tangan genetik dan memastikan apakah IBD seseorang ringan atau parah.
Setelah tes siap, para ilmuwan mengonfirmasi temuan mereka pada lebih dari 120 orang dengan IBD dari seluruh Inggris.
Dr. James Lee, yang merupakan penulis pertama penelitian ini, menjelaskan betapa mudahnya proses tersebut dapat dibuktikan.
"Dengan menggunakan teknologi sederhana yang tersedia di hampir setiap rumah sakit, pengujian kami mencari biomarker - pada dasarnya, tanda medis - untuk mengidentifikasi pasien mana yang cenderung mengidap IBD ringan dan mana yang akan menderita penyakit yang lebih serius."
Penulis Dr. James Lee
Melanjutkan, Dr. Lee berkata: “Jika seseorang cenderung hanya menderita penyakit ringan, mereka tidak ingin menggunakan obat kuat dengan efek samping yang tidak menyenangkan. Namun, sama halnya, jika seseorang cenderung mengidap bentuk penyakit yang lebih agresif, maka bukti menunjukkan bahwa semakin cepat kita dapat memulai pengobatan terbaik yang tersedia untuk mereka, semakin baik kita dapat mengelola kondisinya. ”
Bergeser dari pendekatan 'satu ukuran cocok untuk semua'
Para peneliti mengatakan bahwa tes tersebut sebanding dengan biomarker untuk kanker, yang telah berkontribusi pada penciptaan pengobatan baru.
Sebuah perusahaan yang didirikan bersama oleh Prof. Ken Smith, penulis senior studi tersebut, dengan dukungan dari Cambridge Enterprise, cabang dari Universitas Cambridge sekarang berfokus pada pengembangan tes baru lebih lanjut.
“IBD bisa menjadi penyakit yang sangat melemahkan, tetapi tes baru ini dapat membantu kita mengubah pilihan pengobatan, beralih dari pendekatan 'satu ukuran untuk semua' menjadi pendekatan yang dipersonalisasi untuk merawat pasien,” kata Prof. Smith.
Helen Terry, Direktur Riset di Crohn’s & Colitis Inggris Raya, menyambut baik pendekatan baru ini sebagai "sangat menarik". Dia menjelaskan bahwa studi terbaru adalah akumulasi dari penelitian medis selama satu dekade dan dapat "mengubah secara drastis" kehidupan orang-orang yang mengidap IBD.
Tim peneliti juga menggambarkan relevansi pekerjaannya dengan studi kasus yang menunjukkan bagaimana seseorang akan mendapat manfaat dari tes prognostik baru dan pendekatan yang lebih personal.
Wanita berusia 31 tahun itu menerima diagnosis penyakit Crohn saat dia berusia 14 tahun. Dia menjalani reseksi usus, tetapi gejalanya kembali. Pengobatan yang berbeda gagal, dan dia mengalami efek samping obat yang menyebabkan lebih banyak pasien dirawat di rumah sakit.
Dengan usus yang rusak parah, pasien membutuhkan prosedur pembedahan lain ketika dia berusia 20 tahun, yang diikuti dengan lebih banyak perawatan obat.
Para peneliti Cambridge percaya bahwa tes prognostik akan memungkinkan wanita untuk lebih sadar akan kemungkinan perjalanan penyakitnya, dan itu akan memungkinkannya untuk mencoba perawatan yang lebih kuat lebih awal.
