Melewati batu ginjal: kombinasi 2 obat dapat menghilangkan rasa sakit
Peneliti dari Massachusetts Institute of Technology (MIT), di Cambridge, mungkin telah menemukan kombinasi obat yang dapat meredakan rasa sakit saat mengeluarkan batu ginjal. Mereka melakukan penelitian pada babi.
Siapapun yang pernah melewati batu ginjal tahu bahwa itu bisa menjadi pengalaman yang menyakitkan.
Setiap tahun, lebih dari setengah juta orang di Amerika Serikat mengalami rasa sakit ini, dan sekitar 1 dari 10 orang akan mengalami batu ginjal pada suatu saat.
Batu ginjal biasanya keluar dari tubuh tanpa intervensi dokter, tetapi ini bisa menjadi proses yang lambat dan menyakitkan.
Namun, pengalaman tersebut mungkin akan segera menjadi bagian dari masa lalu, menurut sebuah studi baru yang muncul di Teknik Biomedis Alam.
Tim di balik penelitian ini telah menemukan kombinasi dua obat yang dapat mengendurkan dinding ureter babi. Secara potensial, obat-obatan ini dapat mencegah batu ginjal menyebabkan rasa sakit yang begitu parah pada manusia.
Masalah dengan batu ginjal
Prof. Michael Cima, penulis senior studi tersebut, mencatat, "Kami pikir hal ini dapat memengaruhi penyakit batu ginjal secara signifikan, yang memengaruhi jutaan orang."
Prof. Cima bekerja dengan Departemen Ilmu dan Teknik Material MIT dan Institut Koch untuk Penelitian Kanker Integratif di sekolah.
Batu terbentuk ketika urin yang biasanya mencuci kristal dari ginjal mengandung terlalu banyak limbah padat dan tidak cukup cairan untuk menyelesaikan pekerjaan.
Kristal-kristal ini menggumpal, membentuk batu yang secara menyakitkan memaksa turun ke ureter yang sempit, menyebabkan kram dan pembengkakan. Sebagian besar akan berlalu dalam beberapa minggu, meskipun ketidaknyamanan bisa terjadi secara konsisten dan parah. Terkadang, batu besar membutuhkan operasi pengangkatan.
Karena Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui penggunaan obat oral apa pun untuk memperlebar ureter dan membantu batu keluar, dokter sering kali hanya meresepkan obat pereda nyeri.
Sebelumnya, peneliti lain telah menguji relaksan ureter, tetapi obat tersebut belum terbukti membantu secara meyakinkan.
Tentang studi baru
Penulis utama studi ini adalah Christopher Lee, Ph.D., dari departemen gabungan Ilmu Kesehatan dan Teknologi Harvard-MIT. Dia menjelaskan motivasi untuk penelitian baru:
“Jika Anda melihat bagaimana batu ginjal dirawat saat ini, itu tidak benar-benar berubah sejak sekitar tahun 1980, dan ada cukup banyak bukti bahwa obat yang diberikan tidak bekerja dengan baik. Volume dari berapa banyak orang yang berpotensi dapat membantu ini benar-benar menarik. ”
Christopher Lee, Ph.D.
Prof Cima dan Dr. Brian Eisner - yang terakhir adalah rekan penulis studi dan ahli urologi yang mengkhususkan diri pada batu ginjal - tertarik untuk menemukan pendekatan yang efektif. Lee segera bergabung dengan pertanyaan mereka.
Mereka mulai dengan mengidentifikasi 18 obat yang biasanya digunakan dokter untuk mengatasi masalah seperti hipertensi dan glaukoma.
Karena mereka menduga bahwa obat yang diberikan langsung ke ureter mungkin lebih efektif, mereka mengekspos sel ureter manusia, yang tumbuh di piring laboratorium, ke 18 kandidat obat untuk menentukan sejauh mana obat tersebut dapat mengendurkan jaringan ureter.
Namun, Prof Cima melaporkan, "Kami menemukan beberapa obat yang memiliki efek yang kami harapkan, dan dalam setiap kasus, kami menemukan bahwa konsentrasi yang dibutuhkan agar efektif lebih dari yang akan aman jika diberikan secara sistemik."
2 obat lebih baik dari satu
Para peneliti selanjutnya menganalisis hasil mereka, mencari kombinasi dua obat yang mungkin efektif pada dosis yang lebih rendah dan lebih aman. Akhirnya, mereka menemukan dua obat berkinerja terbaik yang dapat memberikan hasil yang lebih positif bila diberikan bersamaan.
Salah satu obat tersebut, nifedipine, merupakan penghambat saluran kalsium yang dapat digunakan dokter untuk mengobati tekanan darah tinggi. Yang lainnya adalah penghambat Rho kinase, yang dapat mengobati glaukoma.
Tim kemudian mengirimkan berbagai dosis campuran melalui alat tubular yang disebut cystoscope ke ureter yang telah dikeluarkan dari babi.
Untuk mengukur keefektifannya dalam merelaksasi jaringan ureter, para peneliti melacak frekuensi dan panjang kontraksi, atau kram, terkait dengan mengeluarkan batu.
Tes selanjutnya pada babi hidup yang dibius mengungkapkan bahwa kombinasi obat hampir dapat menghilangkan kontraksi ini.
Selain itu, tes selanjutnya tidak menemukan jejak kedua obat di aliran darah. Implikasinya, obat ini tetap berada di ureter, sehingga mengurangi risiko efek samping sistemik.
Para peneliti berharap dapat melakukan penelitian dan pengembangan lebih lanjut, yang akhirnya mengarah pada uji coba pada manusia.
