Gangguan tidur-bangun sangat terkait dengan gangguan mood
Setelah menganalisis pola aktivitas siang dan malam dan istirahat di lebih dari 90.000 penduduk Inggris Raya, para peneliti telah menemukan hubungan yang kuat antara siklus tidur-bangun yang terganggu dan risiko gangguan mood yang lebih tinggi, seperti bipolar dan depresi, dan kesejahteraan yang lebih buruk.
Penelitian, yang sekarang diterbitkan di Psikiatri Lancet, adalah yang pertama dari jenisnya yang menggunakan ukuran objektif aktivitas dalam kelompok yang cukup besar untuk menghasilkan hasil yang bermakna secara statistik.
“Temuan kami menunjukkan adanya hubungan,” kata penulis studi pertama Dr. Laura M. Lyall, yang merupakan rekan penelitian di Institute of Health & Wellbeing di University of Glasgow, Inggris, “antara ritme sirkadian harian yang berubah dan gangguan suasana hati dan kesehatan- makhluk."
Namun, Dr. Lyall juga menunjukkan bahwa meskipun temuan tersebut mengungkapkan hubungan yang kuat, temuan mereka adalah studi observasional, sehingga mereka tidak dapat mengatakan apakah ritme sirkadian yang terganggu meningkatkan kerentanan kita terhadap gangguan suasana hati atau apakah gangguan suasana hati mengganggu ritme sirkadian kita.
Irama sirkadian dan jam tubuh
Irama sirkadian adalah pola biologis dan perilaku makhluk hidup yang mengikuti siklus sekitar 24 jam.
Sebagian besar pengaturan waktu dan kendali mereka berada di tangan jam biologis, yang terdiri dari kelompok protein yang berada di dalam sel.
Gen yang memberi tahu sel cara membuat dan mengoperasikan jam biologis sebagian besar serupa di banyak spesies makhluk hidup - dari jamur hingga lalat buah dan manusia.
Perubahan lingkungan juga dapat mempengaruhi ritme sirkadian organisme. Contoh utamanya adalah siang hari, yang dapat mengaktifkan dan menonaktifkan gen jam biologis.
Ada juga jam utama di otak yang membuat semua jam biologis kita selaras. Itu menempati bagian otak yang terhubung langsung ke mata.
Siklus tidur-bangun kita adalah ritme sirkadian utama yang merespons terang dan gelap, atau siang dan malam. Ini juga merupakan subjek studi baru.
'Amplitudo relatif' aktivitas
Gangguan siklus tidur-bangun adalah "ciri inti dari gangguan mood" yang terkenal, seperti yang dicatat oleh penulis penelitian, menambahkan bahwa hal itu mungkin juga terkait dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan tersebut.
Namun, penelitian sebelumnya terutama mengandalkan data yang dikumpulkan dari laporan peserta sendiri tentang pola istirahat dan aktivitas siang dan malam mereka.
Itu juga cenderung untuk tidak mempelajari kelompok besar atau mempertimbangkan faktor-faktor yang cukup yang mungkin mempengaruhi hasil.
Untuk studi mereka, Dr. Lyall dan rekan-rekannya menggunakan data yang dikumpulkan oleh U.K. Biobank, yang merupakan proyek penelitian nasional yang saat ini melacak “kesehatan dan kesejahteraan” dari setengah juta sukarelawan yang tinggal di Inggris Raya.
Data berasal dari 91.105 subjek Biobank berusia antara 37 dan 73 tahun yang memakai akselerometer selama seminggu selama 2013-2015. Perangkat mencatat ukuran objektif istirahat dan aktivitas 24 jam per hari selama 7 hari.
Dari data akselerometer, tim menghasilkan ukuran aktivitas untuk setiap orang yang disebut "amplitudo relatif".
Amplitudo relatif yang lebih rendah merupakan indikator ritme sirkadian yang terganggu. Misalnya, seseorang dengan aktivitas yang berkurang di siang hari karena episode depresi, atau peningkatan aktivitas di malam hari karena gangguan tidur, memiliki amplitudo relatif yang lebih rendah dibandingkan dengan seseorang yang aktif di siang hari dan tidur nyenyak di malam hari.
Amplitudo relatif dan gangguan mood yang lebih rendah
Para ilmuwan kemudian membandingkan pola amplitudo relatif dengan "gangguan mood, kesejahteraan, dan variabel kognitif" yang berasal dari kuesioner kesehatan mental yang telah diisi oleh para peserta.
Temuan tersebut mengungkapkan bahwa peserta dengan amplitudo ritme sirkadian relatif lebih rendah adalah yang paling mungkin melaporkan memiliki riwayat gangguan bipolar atau gangguan depresi mayor.
Tim juga menemukan hubungan yang dapat diandalkan antara amplitudo relatif yang lebih rendah dan:
- suasana hati yang lebih tidak stabil
- tingkat kebahagiaan yang lebih rendah
- skor yang lebih tinggi pada neurotisme
- kesepian yang dirasakan lebih besar
- kurang puas dengan kesehatan
- "Waktu reaksi yang lebih lambat," yang mereka gunakan sebagai ukuran fungsi kognitif
Hubungan ini tidak dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi hasil, seperti jenis kelamin, etnis, merokok, alkohol, pendidikan, indeks massa tubuh (BMI), trauma masa kanak-kanak, dan waktu di mana data aktivitas dicatat.
Para penulis menyadari bahwa penelitian mereka tidak mewakili masa remaja, yang biasanya terjadi ketika sebagian besar gangguan mood dimulai.
“Studi longitudinal bijih pada populasi yang lebih muda dapat meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme penyebab, dan membantu menemukan cara baru untuk memprediksi gangguan mood dan perawatan yang tepat,” para penulis menyimpulkan.
Aiden Doherty, dari Universitas Oxford di Inggris, mengambil poin ini dalam artikel komentar yang ditautkan.
Seperti yang dia catat, “Meskipun UK Biobank adalah salah satu sumber daya medis paling penting di seluruh dunia, populasi penelitian (usia rata-rata pada awal 62 tahun, IQR [kisaran interkuartil] 54-68 tahun) tidak ideal untuk memeriksa penyebab gangguan mental. kesehatan, mengingat 75 persen gangguan dimulai sebelum usia 24 tahun. "
Dr Doherty menyarankan, bagaimanapun, bahwa Biobank menawarkan "template" untuk meneliti populasi yang lebih muda seperti "remaja dan dewasa muda untuk membantu mengubah pemahaman kita tentang penyebab dan konsekuensi, pencegahan, dan pengobatan gangguan kesehatan mental."
“Meskipun temuan kami tidak dapat memberi tahu kami tentang arah kausalitas, mereka memperkuat gagasan bahwa gangguan mood terkait dengan ritme sirkadian yang terganggu, dan kami memberikan bukti bahwa ritme aktivitas istirahat yang berubah juga terkait dengan kesejahteraan subjektif dan kognitif yang lebih buruk. kemampuan."
Dr. Laura M. Lyall
