Obat-obatan umum ini dapat meningkatkan risiko demensia
Kelas umum obat yang diresepkan dokter untuk sejumlah kondisi - dari masalah kandung kemih hingga penyakit Parkinson dan depresi - dapat meningkatkan risiko demensia seseorang, sebuah studi besar baru menyimpulkan.
Penelitian baru oleh para ilmuwan dari University of Nottingham di Inggris telah menganalisis hubungan antara kelas obat tertentu dan risiko demensia.
Obat yang dimaksud, yang disebut antikolinergik, bekerja dengan menghambat pembawa pesan kimiawi yang disebut asetilkolin.
Efeknya membantu mengendurkan atau mengencangkan otot, dan dokter dapat meresepkannya untuk membantu mengobati kondisi kandung kemih, masalah pencernaan, dan beberapa gejala penyakit Parkinson.
Dalam studi baru mereka, yang mengamati data dari puluhan ribu peserta, para peneliti menyimpulkan bahwa antikolinergik dapat meningkatkan risiko seseorang terkena demensia.
Institut Nasional untuk Penelitian Kesehatan mendanai penelitian ini, dan para ilmuwan menerbitkan temuan mereka kemarin Penyakit Dalam JAMA.
Peningkatan risiko hampir 50%
Untuk studi mereka, ketua peneliti Prof Carol Coupland dan tim menganalisis rekam medis dari 58.769 orang dengan demensia dan 225.574 orang tanpa demensia. Mereka semua berusia 55 tahun atau lebih pada awal.
Di antara mereka dengan demensia, 63% adalah wanita dan usia rata-rata adalah 82 tahun. Untuk setiap orang dengan demensia, para peneliti menemukan lima pertandingan kontrol dengan usia dan jenis kelamin yang sama dan yang menghadiri praktik umum yang sama untuk menerima perawatan medis.
Prof. Coupland dan rekan mengambil data dari database QResearch dan melihat rekam medis antara 1 Januari 2004 dan 31 Januari 2016.
Para peneliti menemukan bahwa obat antikolinergik secara umum dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Lebih khusus lagi, bagaimanapun, antidepresan antikolinergik, obat antipsikotik, obat anti-Parkinson, obat kandung kemih, dan obat epilepsi dikaitkan dengan peningkatan risiko tertinggi.
Di antaranya, obat yang paling sering diresepkan adalah antidepresan, obat anti vertigo, dan obat antimuskarinik kandung kemih (untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif).
Hasil ini tetap ada bahkan setelah para peneliti mengontrol variabel perancu (atau faktor risiko yang diketahui untuk demensia), termasuk indeks massa tubuh (BMI), status merokok, penggunaan alkohol, masalah kardiovaskular, dan penggunaan obat lain, seperti obat antihipertensi.
Secara keseluruhan, para peneliti menyimpulkan bahwa orang berusia 55 atau lebih yang telah menggunakan antikolinergik kuat setiap hari selama setidaknya 3 tahun memiliki kemungkinan hampir 50% lebih tinggi terkena demensia daripada orang yang tidak menggunakan jenis obat ini.
“Studi ini memberikan bukti lebih lanjut bahwa dokter harus berhati-hati saat meresepkan obat tertentu yang memiliki sifat antikolinergik,” jelas rekan penulis studi Prof. Tom Dening.
“Namun,” dia memperingatkan, “penting bahwa [orang] yang meminum obat jenis ini tidak langsung menghentikannya begitu saja, karena ini mungkin jauh lebih berbahaya. Jika [orang] memiliki kekhawatiran, mereka harus mendiskusikannya dengan dokter mereka untuk mempertimbangkan pro dan kontra dari perawatan yang mereka terima. "
'Risiko harus dipertimbangkan dengan hati-hati'
Untuk menilai kekuatan obat antikolinergik dan seberapa sering peserta meminumnya, tim mengamati informasi yang tersedia tentang resep selama 10 tahun.
Namun, mereka mencatat bahwa ini adalah studi observasional, sehingga mereka tidak dapat memastikan apakah obat tersebut secara langsung bertanggung jawab atas peningkatan risiko demensia.
Para peneliti menambahkan bahwa dokter mungkin telah meresepkan beberapa obat ini kepada pasien mereka tepat untuk pengobatan gejala demensia yang sangat dini.
Meski demikian, Prof.Coupland berpendapat bahwa "studi tersebut menambahkan bukti lebih lanjut tentang potensi risiko yang terkait dengan obat antikolinergik yang kuat, terutama antidepresan, obat antimuskarinik kandung kemih, obat anti-Parkinson, dan obat epilepsi."
"Risiko jenis pengobatan ini harus dipertimbangkan dengan cermat oleh para profesional perawatan kesehatan di samping manfaatnya saat obat diresepkan dan pengobatan alternatif harus dipertimbangkan jika memungkinkan."
Prof. Carol Coupland
“Temuan ini juga menyoroti pentingnya melakukan tinjauan pengobatan secara teratur.”
“Kami menemukan risiko yang lebih besar untuk orang yang didiagnosis dengan demensia sebelum usia 80 tahun, yang mengindikasikan bahwa obat antikolinergik harus diresepkan dengan hati-hati pada orang paruh baya serta pada orang tua,” dia menyimpulkan.
