Apa itu C-section?
Operasi caesar, juga dikenal sebagai persalinan sesar, adalah prosedur di mana dokter persalinan melahirkan bayi melalui sayatan di perut dan rahim ibu, bukan melalui vagina.
Beberapa dokter menyebut ini sebagai persalinan perut.
Pada 2017, operasi caesar mewakili 31,9 persen kelahiran di Amerika Serikat, dengan 1.258.581 bayi melahirkan dengan operasi caesar dibandingkan dengan 2.684.803 persalinan pervaginam.
Beberapa wanita akan memilih untuk menjalani operasi caesar elektif, atau operasi caesar atas permintaan ibu (CDMR). Namun, sebagian besar operasi caesar terjadi ketika persalinan pervaginam akan menimbulkan risiko yang sangat membahayakan ibu atau anak.
Hanya sekitar 2,5 persen operasi caesar terjadi atas permintaan ibu tanpa mengatasi masalah medis. Namun, jumlah ini meningkat selama dekade terakhir.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan cara kerja prosedur, kemungkinan risikonya, dan apa yang diharapkan selama pemulihan.
Alasan operasi caesar
Operasi caesar mungkin diperlukan secara medis karena alasan berikut:
- Persalinan tidak mengalami kemajuan.
- Kehamilan multipel, seperti kembar atau kembar tiga, telah terjadi.
- Janin mengalami keadaan darurat atau masalah kesehatan yang parah.
- Janin mengalami hidrosefalus, atau kelebihan cairan di otak.
- Janin dalam posisi sungsang atau transversal.
- Bayi itu terlalu besar untuk melewati serviks.
- Sang ibu memiliki virus yang menular, seperti herpes atau HIV, yang akan ditularkan melalui persalinan pervaginam kepada bayinya.
- Sang ibu memiliki kondisi yang rumit, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi.
- Sang ibu memiliki kondisi rahim atau fibroid yang menghalangi serviks.
- Plasenta atau tali pusat memiliki kelainan.
- Sang ibu sebelumnya melahirkan melalui operasi caesar.
Operasi caesar mungkin juga terjadi karena pilihan ibu. Seseorang mungkin memilih CDMR karena berbagai alasan yang kompleks, menurut sebuah studi tahun 2017, seperti:
- ketakutan akan rasa sakit saat melahirkan atau kecemasan tentang persalinan pervaginam
- pengalaman sebelumnya
- interaksi dengan profesional perawatan kesehatan
- berbagai pengaruh sosial, termasuk media, teman, dan keluarga
- perasaan kontrol atas proses melahirkan
Operasi caesar adalah prosedur intensif yang membutuhkan proses penyembuhan lebih lama daripada persalinan pervaginam. Pilih CDMR hanya setelah dokter memberikan gambaran yang jelas tentang risikonya.
Penanggung cenderung menolak klaim penggantian apa pun pada CDMR karena prosedurnya tidak diindikasikan secara medis, atau mereka hanya dapat mendanai hingga biaya persalinan normal jika rencana tersebut mencakup persalinan sama sekali.
Resiko
Operasi caesar memiliki risiko.
Masalah potensial yang bisa dialami ibu meliputi:
- infeksi luka
- kehilangan darah
- pembekuan darah
- cedera pada suatu organ, seperti usus atau kandung kemih
- reaksi merugikan terhadap pengobatan atau anestesi
- komplikasi potensial selama kehamilan di masa depan
Beberapa wanita mungkin juga mengalami endometritis, infeksi pada lapisan rahim.
Risiko pada bayi termasuk cedera bedah dan kesulitan bernapas, seperti takipnea sementara atau sindrom gangguan pernapasan.
Prosedur
Pada operasi caesar, dokter persalinan, atau ahli kandungan, membuat sayatan di perut dan rahim saat ibu berada di bawah anestesi epidural atau tulang belakang. Anestesi umum tidak umum selama operasi caesar.
Potongan biasanya memiliki panjang antara 10 dan 20 sentimeter (cm).
Dengan anestesi epidural atau spinal, tubuh bagian bawah akan tetap bebas rasa sakit meskipun ibu belum sepenuhnya sadar. Mereka mungkin mengalami sensasi tarikan atau tarikan.
Dokter kandungan terkadang memasang tirai untuk menghalangi pandangan ibu tentang operasi, karena hal ini dapat menyebabkan kesusahan meskipun tidak menyakitkan.
Beberapa rumah sakit mengizinkan penggunaan tirai transparan. Dokter kandungan dan bidan akan terus memberi informasi kepada ibu tentang kemajuan mereka selama operasi.
Wanita yang telah menjalani operasi caesar dengan bayi sebelumnya mungkin menjadi kandidat untuk persalinan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC). Namun, profesional medis tidak merekomendasikan opsi ini untuk semua wanita. Diskusikan risikonya dengan penyedia layanan kesehatan.
C-section mungkin direncanakan atau tidak direncanakan karena berbagai alasan.
Di bawah ini adalah model kelahiran sesar 3-D yang sepenuhnya interaktif.
Jelajahi model menggunakan mouse pad atau layar sentuh untuk memahami lebih lanjut tentang C-section.
Jenis anestesi
Berbagai pilihan tersedia untuk anestesi selama operasi caesar.
Diskusikan ini dengan penyedia layanan kesehatan. Pilihannya termasuk penggunaan anestesi umum, blok epidural, atau blok tulang belakang. Saat anestesi umum digunakan, pasien akan ditidurkan untuk operasi.
Dengan blok epidural atau spinal, hanya bagian bawah tubuh yang mati rasa. Selama blok epidural, dokter menyuntikkan obat mati rasa ke dalam ruang di tulang belakang baik dengan atau tanpa selang yang dapat memberikan obat tambahan sesuai kebutuhan.
Selama penyumbatan tulang belakang, dokter menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan tulang belakang.
Pemulihan
Setelah operasi caesar, seorang wanita dan bayinya dapat tinggal di rumah sakit selama 2-4 hari.
Ibu baru kemungkinan akan mengalami nyeri di tempat sayatan, kram, dan perdarahan dengan atau tanpa bekuan selama 4-6 minggu. Tingkat keparahan gejala ini akan bervariasi untuk wanita yang berbeda yang telah menjalani operasi tetapi akan membaik dengan cukup cepat seiring berjalannya waktu.
Kunjungi dokter dengan kekhawatiran apa pun tentang keparahan gejala-gejala ini atau jika gejala tersebut berlanjut lebih lama dari yang diharapkan. Dokter akan menilai pemulihan selama kunjungan pasca operasi. Ini adalah kesempatan bagus untuk mendiskusikan kemajuan dan pertanyaan.
Penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan untuk membatasi aktivitas fisik saat kembali ke rumah. Sampai dokter mengatakan bahwa melanjutkan aktivitas normal aman, biasanya 4–6 minggu setelah operasi, mereka secara rutin merekomendasikan pasien untuk menghindari olahraga berat, mengangkat benda berat, memasukkan apapun ke dalam vagina, atau berhubungan seks.
Selama masa pemulihan, seorang wanita dapat mengambil langkah-langkah berikut:
- menjaga hidrasi dengan minum banyak air
- minum obat apa pun sesuai petunjuk
- istirahatlah bila perlu
- berikan dukungan pada sayatan dan perut dengan menggunakan sabuk atau bantal kehamilan
Gejala setelah operasi caesar
Laporkan ke penyedia layanan kesehatan setiap gejala yang dapat menunjukkan infeksi atau komplikasi lain.
Gejala-gejala ini bisa meliputi:
- demam
- nyeri yang memburuk
- peningkatan perdarahan vagina
- peningkatan kemerahan di tempat sayatan
- drainase atau pembengkakan pada sayatan bedah
- nyeri payudara dengan kemerahan atau demam
- keputihan yang berbau busuk
- nyeri saat buang air kecil
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki pertanyaan tambahan tentang operasi caesar atau ketika mencoba memutuskan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.
