Apa itu leukemia limfoblastik akut (ALL)?

Leukemia limfoblastik akut, atau leukemia limfositik akut, adalah jenis kanker darah yang dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa.

Leukemia limfoblastik akut (ALL) paling umum terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, menurut American Cancer Society (ACS). Risikonya berkurang sampai seseorang berusia 20-an dan kemudian meningkat lagi setelah seseorang mencapai usia 50 tahun. Sekitar 60% diagnosis terjadi pada anak-anak.

ACS memperkirakan bahwa sekitar 5.930 orang akan menerima diagnosis ALL pada tahun 2019, dan sekitar 1.500 orang akan meninggal karena ALL. Ini lebih mungkin berakibat fatal pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Gejala

Demam, kelelahan, dan keringat berlebih adalah kemungkinan gejala ALL.

Leukemia terjadi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak sel darah putih yang belum matang, atau sel blast. Dalam kasus ALL, menghasilkan terlalu banyak limfoblas atau limfosit. Ini menjadi sel leukemia.

Saat konsentrasi sel-sel ledakan ini meningkat di sumsum tulang dan darah, mereka mengeluarkan sel-sel sehat yang memungkinkan tubuh berfungsi. Saat jumlah darah orang tersebut berubah, gejala mulai muncul.

Mereka biasanya mulai perlahan tetapi tumbuh semakin parah karena konsentrasi sel-sel ledakan meningkat di dalam darah.

Tanda dan gejala mungkin termasuk:

• keringat berlebih
• demam
• kelelahan
• pusing
• mudah memar atau sering berdarah, seperti mimisan
• sulit bernafas
• nyeri sendi, tulang, atau keduanya
• terengah-engah
• infeksi yang sering terjadi
• kelenjar getah bening yang membengkak
• kulit pucat
• nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan

Seiring perkembangan ALL, itu dapat mempengaruhi organ lain.

Jika mencapai hati dan limpa, seseorang mungkin mengalami pembengkakan perut dan ketidaknyamanan.

Jika ALL mulai mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang, orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, pusing, lemah, dan gejala lainnya.

Kemajuan

Leukemia bisa kronis atau akut.

Leukemia kronis berkembang perlahan. Saat tumbuh, memungkinkan tubuh menghasilkan sel yang lebih matang dan berguna.

Leukemia akut berkembang pesat. Ini dengan cepat menyingkirkan sel-sel baik, menyisakan sedikit ruang untuk sel-sel sehat. Saat sel-sel ledakan yang tidak matang dan tidak berguna menumpuk di sumsum dan darah, tubuh merasa lebih sulit untuk berfungsi dengan baik.

Penyebab dan faktor risiko

Seorang dokter mungkin melihat faktor genetik untuk menilai risiko seseorang terhadap ALL.

Dokter tidak tahu persis mengapa ALL terjadi, tetapi ada beberapa faktor risiko yang umum.

Mereka termasuk:

Usia: Anak-anak dan mereka yang berusia di atas 50 tahun memiliki risiko lebih tinggi.

Faktor genetik: Beberapa fitur atau kondisi genetik membuat ALL lebih mungkin terjadi. Ini termasuk sindrom Down, anemia Fanconi, sindrom Klinefelter, dan lainnya.

Paparan radiasi: Paparan selama kecelakaan nuklir atau pengobatan kanker sebelumnya dapat meningkatkan risiko.

Paparan bahan kimia: Paparan bensin, yang terdapat dalam asap rokok dan produk minyak bumi, dapat meningkatkan risiko.

Virus: Orang yang memiliki virus Epstein-Barr atau virus leukemia sel T manusia mungkin memiliki risiko lebih tinggi.

Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa mungkin ada risiko "kecil dan tidak tepat" antara kedekatan dengan kabel listrik di atas kepala dan leukemia pada anak. Para peneliti meminta lebih banyak penelitian.

National Cancer Institute mengutip penelitian yang menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara penggunaan ponsel dan kanker kepala dan leher di antara beberapa kelompok orang.

Namun, tampaknya tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa hal itu meningkatkan risiko leukemia. Sebuah studi tahun 2010 menyimpulkan bahwa penggunaan ponsel tidak meningkatkan risiko leukemia.

Diagnosa

Jika seseorang memiliki gejala yang dapat mengindikasikan ALL, dokter akan mengambil riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan beberapa tes.

Ini mungkin termasuk:

• tes darah
• tes sumsum tulang
• tes genetik
• tusukan lumbal
• biopsi kelenjar getah bening
• tes pencitraan

Biopsi dapat memastikan apakah ada kanker dan, jika ya, jenisnya. Tes pencitraan dapat menunjukkan apakah itu telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Pengobatan

Pilihan pengobatan akan bergantung pada jenis ALL, serta usia individu dan kesehatan secara keseluruhan.

Ada beberapa pilihan pengobatan.

Kemoterapi adalah sejenis obat yang membunuh sel kanker. Ini adalah pengobatan yang efektif untuk kanker, tetapi juga dapat membunuh sel-sel sehat. Ini berarti ada risiko efek samping yang tinggi. Ini biasanya berlalu setelah perawatan selesai.

Apa saja yang tercakup dalam kemoterapi? Temukan lebih banyak lagi.

Terapi radiasi menargetkan area yang terkena dengan pancaran radioaktif. Seorang dokter mungkin merekomendasikannya jika ALL telah menyebar ke sistem saraf pusat, termasuk otak.

Apa yang terjadi selama terapi radiasi? Cari tahu di sini.

Transplantasi sumsum tulang atau sel induk dapat mendukung kemoterapi. Karena kemoterapi dapat membunuh sel sumsum tulang yang sehat dan sel kanker, transplantasi dapat membantu meningkatkan pembaruan sel-sel ini dan kemampuan tubuh untuk pulih dari kemoterapi.

Terapi bertarget adalah strategi yang relatif baru. Perawatan menargetkan protein, gen, atau faktor lain yang mendorong pertumbuhan kanker. Menghalangi faktor-faktor ini dapat menunda atau mencegah pertumbuhan kanker. Karena pengobatan memiliki target tertentu, seharusnya memiliki lebih sedikit efek samping daripada kemoterapi, tetapi efek samping masih mungkin terjadi.

Imunoterapi adalah salah satu pengobatan yang mungkin untuk ALL.

Imunoterapi adalah pilihan pengobatan baru lainnya. Pengobatan bertujuan membantu tubuh mengalahkan kanker dengan meningkatkan aksi sistem kekebalan.

Pengobatan bertujuan untuk mencapai remisi. Jika ini terjadi, tes akan menunjukkan tidak ada lagi bukti dari ALL.

Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat menghilangkan semua bukti ALL, dan tidak kembali. Namun, di tempat lain, kanker kembali atau tidak hilang sama sekali.

Dalam kasus ini, orang tersebut dapat hidup bertahun-tahun dengan leukemia kronis. Mereka akan terus menjalani pemeriksaan kesehatan, menjalani tes, dan menjalani perawatan untuk menilai perkembangan kondisi mereka.

Perawatan untuk anak-anak

Perawatan utama untuk anak-anak dengan leukemia adalah kemoterapi.

Perawatan awal sangat intensif, dan anak biasanya perlu menghabiskan waktu di rumah sakit. Namun, lebih dari 95% anak memasuki remisi setelah 1 bulan pengobatan awal, menurut ACS.

Dana-Farber Foundation mencatat bahwa 15-20% anak mengalami kekambuhan setelah pengobatan.

Namun, yayasan juga mencatat bahwa lebih dari 90% orang dengan ALL akan sembuh.

Pandangan

ALL bisa mengancam jiwa, tetapi juga sangat bisa diobati, terutama pada anak-anak.

Menurut ACS, seorang anak dengan ALL memiliki sekitar 90% kemungkinan untuk bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis.

Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan untuk ALL pada tahun 2009-2015 adalah 68,6%, menurut Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER). Berbagai faktor memengaruhi pandangan, termasuk usia seseorang, kesehatan secara keseluruhan, jenis ALL, dan faktor genetik individu.

Prospek untuk berbagai jenis kanker telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 1975, hanya 33% orang yang bertahan hidup 5 tahun atau lebih dengan leukemia.

Ketika para ilmuwan membuat kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan leukemia dan kanker lainnya, peluang untuk bertahan hidup terus meningkat.

Q:

Anak saya menderita SEMUA ketika dia masih sangat muda. Sekarang dia berusia 22 tahun, dan dia sudah jelas selama 18 tahun. Apakah ada risiko bahwa ini mungkin kembali lagi?

SEBUAH:

Seperti kebanyakan kanker, ada risiko kanker akan kembali setelah perawatan. Sebagaimana dicatat dalam artikel, program Kanker dan Gangguan Darah Dana-Farber menyatakan bahwa antara 15-20% anak yang menerima pengobatan yang berhasil (mencapai remisi lengkap awal) untuk ALL akan terkena penyakit itu lagi.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.