Apa itu keracunan arsenik?

Keracunan arsenik, atau arsenikosis, terjadi ketika seseorang mengonsumsi arsenik pada tingkat yang berbahaya. Arsenik adalah bahan kimia semi-logam alami yang ditemukan di seluruh dunia dalam air tanah.

Asupan dapat terjadi akibat menelan, menyerap, atau menghirup bahan kimia tersebut.

Keracunan arsenik dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang besar dan kematian jika tidak diobati, jadi ada tindakan pencegahan untuk melindungi mereka yang berisiko.

Arsenik sering terlibat dalam upaya keracunan yang disengaja, tetapi seseorang dapat terpapar arsenik melalui air tanah yang terkontaminasi, tanah yang terinfeksi, dan batuan, dan kayu yang diawetkan arsenik.

Namun, arsenik di lingkungan tidak langsung berbahaya, dan arsenik dalam jumlah yang beracun jarang ditemukan di alam.

Fakta cepat tentang keracunan arsenik

• Arsenik adalah bahan kimia metaloid alami yang mungkin ada di air tanah.
• Penelanan hanya menimbulkan masalah kesehatan jika sejumlah arsenik berbahaya memasuki tubuh. Kemudian, dapat menyebabkan kanker, penyakit hati, koma, dan kematian.
• Penanganan berupa irigasi usus, pengobatan, dan terapi kelasi.
• Jarang sekali menemukan jumlah arsenik yang berbahaya di lingkungan alam. Area dengan kadar arsenik yang berbahaya biasanya sudah diketahui dengan baik dan terdapat ketentuan untuk mencegah dan menangani risiko keracunan.
• Siapapun yang mencurigai mungkin ada tingkat arsenik yang tinggi di lingkungan lokal mereka harus menghubungi pihak berwenang setempat untuk informasi lebih lanjut.

Apa arsenik?

Efek arsenik berbahaya, tetapi paparan berlebihan sangat jarang terjadi.

Arsenik adalah komponen metaloid alami dari kerak bumi. Jumlah arsenik yang sangat kecil terjadi di semua batuan, udara, air, dan tanah. Metaloid adalah zat yang bukan logam tetapi memiliki banyak kualitas yang sama dengan logam.

Konsentrasi arsenik mungkin lebih tinggi di wilayah geografis tertentu. Ini bisa jadi akibat aktivitas manusia, seperti penambangan logam atau penggunaan pestisida. Kondisi alam juga dapat menyebabkan konsentrasi yang lebih tinggi.

Itu dapat ditemukan dikombinasikan dengan unsur lain dalam senyawa kimia yang berbeda. Bentuk arsenik organik juga mengandung karbon, tetapi bentuk anorganik tidak. Arsenik tidak dapat larut dalam air.

Senyawa arsen anorganik lebih berbahaya daripada senyawa organik. Mereka lebih mungkin bereaksi dengan sel-sel dalam tubuh, menggantikan unsur-unsur tertentu dari sel, dan mengubah fungsi sel.

Misalnya, sel menggunakan fosfat untuk pembangkit energi dan pensinyalan, tetapi salah satu bentuk arsenik, yang dikenal sebagai arsenat, dapat meniru dan menggantikan fosfat di dalam sel. Ini mengganggu kemampuan sel untuk menghasilkan energi dan berkomunikasi dengan sel lain.

Kemampuan mengubah sel ini mungkin berguna dalam pengobatan kanker, karena beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa hal itu dapat mengirim penyakit ke dalam remisi dan membantu mengencerkan darah. Obat kemoterapi berbasis arsenik, seperti arsenik trioksida, sudah digunakan untuk beberapa jenis kanker.

Gejala

Gejala keracunan arsenik bisa akut, atau parah dan langsung, atau kronis, di mana kerusakan kesehatan dialami dalam waktu yang lebih lama. Ini sering kali bergantung pada metode pemaparan.

Seseorang yang menelan arsenik mungkin menunjukkan tanda dan gejala dalam waktu 30 menit.

Ini mungkin termasuk:

• kantuk
• sakit kepala
• kebingungan
• diare parah

Jika arsenik telah terhirup, atau jumlah yang kurang pekat telah tertelan, gejala mungkin perlu waktu lebih lama untuk berkembang. Saat keracunan arsenik berlanjut, pasien mungkin mulai mengalami kejang, dan pigmentasi kuku dapat berubah.

Tanda dan gejala yang terkait dengan kasus keracunan arsenik yang lebih parah adalah:

• rasa logam di mulut dan napas berbau bawang putin
• kelebihan air liur
• masalah menelan
• darah dalam urin
• kram otot
• rambut rontok
• keram perut
• kejang
• keringat berlebih
• muntah
• diare

Keracunan arsenik biasanya mempengaruhi kulit, hati, paru-paru, dan ginjal. Pada tahap akhir, gejala termasuk kejang dan syok. Ini bisa menyebabkan koma atau kematian.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan konsumsi arsenik jangka panjang meliputi:

• kanker
• penyakit hati
• diabetes
• komplikasi sistem saraf, seperti hilangnya sensasi pada anggota tubuh dan masalah pendengaran
• kesulitan pencernaan

Penyebab

Air tanah memiliki jumlah jejak arsenik. Terkadang, level ini mungkin melebihi jumlah yang dapat dikonsumsi manusia dengan aman.

Penyebab utama keracunan arsenik adalah konsumsi sejumlah arsenik yang beracun.

Arsenik, dikonsumsi dalam jumlah besar, dapat membunuh seseorang dengan cepat. Dikonsumsi dalam jumlah kecil dalam jangka waktu lama, dapat menyebabkan penyakit serius atau kematian berkepanjangan.

Penyebab utama keracunan arsenik di seluruh dunia adalah minum air tanah yang mengandung toksin tingkat tinggi. Air terkontaminasi di bawah tanah oleh bebatuan yang melepaskan arsenik.

Berita Medis Hari Ini (MNT) tanya Dr. Daniel E. Brooks MD, Direktur Medis Pusat Informasi Obat dan Racun Spanduk (BPDIC) tentang risiko keracunan akibat kontak dengan batuan bawah tanah yang terkontaminasi arsenik.

Dia memberi tahu kami:

“Tidak ada risiko jika menyentuh batuan yang mengandung arsen. Kontak sementara dengan batuan yang mengandung arsenik tidak akan menyebabkan efek penyerapan atau masalah klinis untuk keracunan arsenik. "

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia terpapar air yang mengandung arsenik yang berpotensi tidak aman.

Arsenik di tempat kerja

Jika tindakan pengamanan yang tepat tidak diambil, pekerja di industri tertentu mungkin menghadapi risiko toksisitas yang lebih tinggi.

Industri tersebut meliputi:

• produksi kaca
• peleburan
• perawatan kayu
• produksi dan penggunaan beberapa pestisida

Metode arsenik yang memasuki tubuh manusia dalam industri ini bergantung pada cara arsenik digunakan.

Misalnya, arsenik dapat terhirup dalam industri peleburan, karena terdapat arsen anorganik dalam emisi kokas. Dalam industri pengolahan kayu, zat ini dapat diserap melalui kulit jika bahan kimia yang mengandung arsenik bersentuhan.

Mungkin ada jejak arsenik di beberapa makanan, seperti daging, unggas, dan ikan. Biasanya, unggas mengandung arsenik tertinggi, karena antibiotik dalam pakan ayam. Beras juga ditemukan berpotensi mengandung tingkat arsenik yang lebih tinggi daripada air.

Diagnosa

Pengujian patologis dapat mengkonfirmasi contoh keracunan arsenik.

Di daerah dan pekerjaan yang berisiko keracunan arsenik, penting untuk memantau kadar arsenik pada orang yang berisiko. Ini dapat dinilai melalui sampel darah, rambut, urin, dan kuku.

Tes urine harus dilakukan dalam 1 sampai 2 hari sejak paparan awal untuk mengukur secara akurat kapan keracunan terjadi. Tes ini juga dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis kasus keracunan arsenik.

Tes pada rambut dan kuku dapat menentukan tingkat paparan arsenik selama periode hingga 12 bulan. Tes-tes ini dapat memberikan indikasi yang akurat tentang tingkat keterpaparan arsenik, tetapi mereka tidak menunjukkan apa pengaruhnya terhadap kesehatan orang tersebut.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada jenis dan tahap keracunan arsenik.

Beberapa metode menghilangkan arsenik dari tubuh manusia sebelum menyebabkan kerusakan. Orang lain memperbaiki atau meminimalkan kerusakan yang telah terjadi.

Metode pengobatan meliputi:

• melepaskan pakaian yang bisa terkontaminasi arsenik
• mencuci dan membilas kulit yang terkena secara menyeluruh
• transfusi darah
• minum obat jantung jika jantung mulai gagal
• menggunakan suplemen mineral yang menurunkan risiko masalah irama jantung yang berpotensi fatal
• mengamati fungsi ginjal

Irigasi usus adalah pilihan lain. Larutan khusus dilewatkan melalui saluran pencernaan, membuang isinya. Irigasi menghilangkan jejak arsenik dan mencegahnya diserap ke dalam usus.

Terapi khelasi juga dapat digunakan. Perawatan ini menggunakan bahan kimia tertentu, termasuk asam dimercaptosuccinic dan dimercaprol, untuk mengisolasi arsenik dari protein darah.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut dapat diambil untuk melindungi orang dari arsenik di air tanah:

• Sistem pembuangan arsenik di rumah: Jika kadar arsenik di suatu daerah dipastikan tidak aman, sistem dapat dibeli di rumah untuk mengolah air minum dan mengurangi kadar arsenik. Ini adalah solusi jangka pendek sampai kontaminasi arsenik dapat ditangani dari sumbernya.
• Menguji sumber air terdekat untuk mencari jejak arsenik: Memeriksa air secara kimiawi dapat membantu mengidentifikasi sumber arsenik yang beracun.
• Berhati-hatilah saat memanen air hujan: Di daerah dengan curah hujan tinggi, keracunan arsenik dapat dicegah dengan memastikan proses pengumpulan tidak membahayakan air, atau menyebabkan air menjadi tempat berkembang biak nyamuk.
• Mempertimbangkan kedalaman sumur: Semakin dalam sumur, semakin sedikit arsenik yang mungkin dimiliki airnya.

Namun, kata Dr. Brooks MNT bahwa keracunan arsenik dari penyebab lingkungan tidak mungkin mempengaruhi sejumlah besar orang.

[Risikonya] minimal untuk sebagian besar manusia. Ada wilayah tertentu (dan biasanya terkenal) di mana air tanah tidak dapat dikonsumsi karena risiko arsenik (atau logam berat lainnya) tetapi, dalam skala global, ini memengaruhi sebagian kecil manusia.

Daniel E. Brooks MD, Direktur Medis, Pusat Racun dan Obat Spanduk, Phoenix, AZ

Badan Perlindungan Lingkungan (EPA) telah menetapkan batas 0,01 bagian per juta (ppm) untuk arsenik dalam air minum. Di tempat kerja, batasan yang ditetapkan oleh Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (OHSA) adalah 10 mikrogram (mcg) arsenik per meter kubik udara untuk shift 8 jam dan 40 jam per minggu.

Dr. Brooks menyarankan bahwa siapa pun yang mencurigai keracunan arsenik di daerah mereka “harus mencari bantuan dari pusat racun atau ahli toksikologi medis.”

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dapat membantu mengatasi masalah arsenik dan racun lainnya.