Apa itu deviasi ulnaris?

Deviasi ulnaris, atau ulnar drift, adalah suatu kondisi medis yang menyebabkan persendian di pergelangan tangan dan tangan bergeser sehingga jari-jari menekuk ke arah tulang ulna di bagian luar lengan bawah.

Peradangan pada sendi buku jari dan masalah yang mempengaruhi ligamen atau otot di pergelangan tangan dan tangan dapat menyebabkan deviasi ulnaris.

Orang yang mengalami kelainan ulnaris masih bisa menggunakan tangan dan jari. Namun, seiring waktu, mereka mungkin menemukan aktivitas tertentu, seperti mengikat tali sepatu atau menggenggam benda kecil, lebih sulit.

Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang gejala dan penyebab kelainan ulnaris, serta pilihan pengobatannya.

Gejala

Deviasi ulnaris adalah gejala yang mungkin timbul dari artritis reumatoid.
Kredit gambar: Aljeannoir, 2015.

Gejala utama deviasi ulnaris adalah tangan menekuk ke arah pergelangan tangan.

Gejala deviasi ulnaris lainnya meliputi:

• bengkak, hangat, atau nyeri di pergelangan tangan, tangan, dan sendi jari
• rentang gerak jari yang terbatas
• kekuatan cengkeraman berkurang

Penyebab

Penyimpangan ulnaris dapat terjadi akibat peradangan kronis, masalah dengan ligamen atau otot, atau kelainan struktural bawaan.

Beberapa kondisi medis yang mendasari juga dapat menyebabkan kelainan ulnaris, termasuk:

Radang sendi

Deviasi ulnaris dapat terjadi karena peradangan kronis akibat rheumatoid arthritis (RA).

RA adalah penyakit peradangan kronis di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan lunak atau sinovium yang melapisi permukaan persendian.

RA sering menyerang sinovium antara sendi kecil di tangan dan pergelangan tangan, terutama sendi metacarpophalangeal (MCP), atau buku-buku jari, di jari.

Peradangan sendi MCP yang berkepanjangan dapat menyebabkan jari tampak bengkak dan menekuk pada sudut yang tidak normal.

Saat RA berkembang, sel sinovial yang meradang dapat menyerang dan merusak tulang rawan dan tulang di sekitarnya, menyebabkan nyeri, kelainan bentuk sendi, dan kerusakan sendi permanen.

RA tidak memiliki penyebab khusus, tetapi faktor risikonya yang diketahui meliputi:

• genetika dan riwayat keluarga
• infeksi
• cedera fisik
• stres atau trauma emosional
• eksposur lingkungan

Lupus

Lupus adalah penyakit autoimun yang dapat menyerang bagian tubuh mana pun, termasuk persendian, kulit, dan organ. Menurut Kantor Kesehatan Wanita, wanita mewakili sekitar 90% orang dewasa penderita lupus di AS.

Lupus dapat memengaruhi sendi di jari dan pergelangan tangan, dan seiring waktu dapat menyebabkan deviasi ulnaris.

Gejala lupus lainnya termasuk:

• nyeri otot dan sendi

• ruam kulit
• demam
• kelelahan
• nyeri dada
• rambut rontok
• sensitivitas cahaya
• sariawan
• pembekuan darah
• anemia
• masalah ginjal

Osteoartritis

Osteoartritis adalah jenis radang sendi lain yang dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi.
Kredit gambar: James Heilman, MD, 2010.

Osteoartritis (OA) adalah kemungkinan penyebab deviasi ulnaris lainnya.

OA adalah jenis radang sendi yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 30 juta orang dewasa di Amerika Serikat, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Kondisi ini menyebabkan nyeri, kaku, dan radang pada persendian.

OA berkembang secara bertahap saat tulang rawan di antara sendi rusak karena penggunaan dan penuaan.

Artritis psoriatis

Ada hubungan antara jenis artritis ini dan psoriasis, kondisi autoimun kronis yang menyebabkan bercak kulit bersisik dan nyeri. Seperti bentuk artritis lainnya, artritis psoriatis dapat menyebabkan deviasi ulnaris seiring waktu.

Sekitar seperempat orang dengan psoriasis memiliki radang sendi psoriatis, menurut sebuah penelitian tahun 2019.

Kelumpuhan pleksus brakialis

Kelumpuhan pleksus brakialis adalah kondisi bawaan yang memengaruhi saraf di lengan. Ini dapat menyebabkan kelemahan dan hilangnya gerakan pada bahu, lengan, tangan, dan jari.

Anak-anak yang lahir dengan palsi pleksus brakialis sering mengalami deviasi ulnaris di kemudian hari.

Perawatan

Seorang dokter dapat memberikan nasihat tentang latihan untuk penyimpangan ulnaris.

Perawatan untuk kelainan ulnaris fokus pada penanganan gejala dan mencegah masalah menjadi lebih buruk.

Langkah pertama dalam mengobati kelainan ulnaris melibatkan diagnosis dan perawatan kondisi yang mendasarinya.

Menggunakan obat antiinflamasi yang dijual bebas atau diresepkan dapat mengontrol peradangan kronis dan membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri di tangan.

Belat dan penyangga tangan dapat menahan jari di tempatnya sambil menambahkan dukungan ekstra ke pergelangan tangan.

Orang mungkin memilih untuk menjalani prosedur pembedahan untuk memperbaiki ligamen yang rusak. Anak-anak yang lahir dengan palsi pleksus brakialis dapat menjalani transplantasi ligamen atau transfer tendon untuk memperbaiki deviasi ulnaris.

Deviasi ulnaris karena masalah yang memengaruhi otot atau ligamen di pergelangan tangan dapat merespons terapi fisik. Latihan pergelangan tangan dan tangan dapat meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan jangkauan gerak. Orang dapat melakukan latihan ini di rumah sambil mengenakan belat atau penyangga agar jari tidak bergerak.

Sebaiknya bicarakan dengan dokter sebelum mencoba latihan baru. Latihan yang mereka rekomendasikan untuk penyimpangan ulnaris meliputi:

• Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan:
• letakkan lengan bawah di atas meja sehingga pergelangan tangan tertekuk di tepinya
• tekuk pergelangan tangan ke belakang sampai jari-jarinya mengarah ke atas
• rilekskan tangan sehingga kembali membungkuk di atas meja
• bergantian antara meregangkan dan merilekskan tangan
• Tendon meluncur:
• mulai dengan jari lurus
• membuat kepalan tangan dengan menekuk jari pada buku jari kedua
• membuat kepalan penuh
• luruskan jari dan kembali ke posisi awal

Baca tentang latihan tangan dan pergelangan tangan lainnya di artikel ini.

Pengobatan rumahan lainnya untuk meredakan peradangan yang menyakitkan di tangan dan pergelangan tangan meliputi:

• menerapkan kompres panas atau dingin
• makan lebih banyak asam lemak omega-3
• memijat persendian dengan lembut
• mengurangi stres dengan meditasi dan latihan pernapasan dalam

Pandangan

Deviasi ulnaris menyebabkan jari menekuk ke arah luar tangan. Kondisi ini sering kali diakibatkan oleh peradangan kronis yang berkaitan dengan kondisi seperti artritis.

Namun, penyimpangan ulnaris dapat terjadi karena masalah yang memengaruhi otot atau ligamen di tangan. Deviasi ulnaris juga merupakan komplikasi umum dari palsi pleksus brakialis.

Mengobati kondisi medis yang mendasari dapat membantu mengurangi penyimpangan ulnaris. Orang dapat meredakan gejala mereka dengan obat anti-inflamasi dan terapi fisik.