Apa yang perlu diketahui tentang gangguan dysmorphic tubuh
Gangguan dysmorphic tubuh adalah kondisi kesehatan mental yang relatif umum di mana seseorang mengalami kecemasan yang berlebihan tentang cacat yang dirasakan pada penampilan fisiknya.
Orang dengan gangguan tubuh dysmorphic (BDD) mungkin mengkhawatirkan bagian mana pun dari tubuh mereka, tetapi wajah dan rambut adalah area yang menjadi perhatian umum.
Seseorang mungkin merasa cemas karena senyumnya tidak rata, bibirnya tidak rata, atau ciri-ciri lainnya. Beberapa orang mungkin mengira jerawat atau rambut wajah mereka lebih terlihat dan signifikan daripada yang sebenarnya. Yang lain takut bahwa penampilan mereka secara keseluruhan tidak dapat diterima.
Artikel ini membahas beberapa alasan mengapa BDD dapat terjadi, cara mengenalinya, dan cara mendapatkan pengobatan yang dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Apa itu gangguan tubuh dysmorphic?
Seseorang dengan BDD akan terlalu khawatir tentang beberapa aspek penampilan mereka.
Kebanyakan orang mengkhawatirkan beberapa ciri wajah atau tubuh mereka pada suatu waktu, tetapi penderita BDD mungkin menghabiskan waktu lama untuk memikirkan detail fisik yang hampir tidak terlihat atau tidak terlihat oleh orang lain. Kekhawatiran ini bisa menjadi obsesi.
Kondisi ini tidak ada hubungannya dengan penampilan fisik yang sebenarnya, tetapi lebih pada citra diri tubuh seseorang, atau bagaimana mereka melihat diri mereka sendiri.
Satu studi menunjukkan bahwa BDD mempengaruhi 0,7–4,0 persen orang di Amerika Serikat. Orang berusia antara 15-30 paling mungkin mengembangkan BDD, dan ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2010 mencatat bahwa orang yang diidentifikasi sebagai LGBTQ + lebih cenderung melaporkan gejala daripada orang dengan orientasi heteroseksual. Pusat Pendidikan Kesehatan LGBT Nasional juga mencatat bahwa intimidasi, penolakan, dan pemicu stres lainnya dapat meningkatkan risiko BDD dalam komunitas remaja LGBTQ +.
Banyak orang dengan BDD mengalami tingkat kecemasan yang dapat berdampak signifikan pada hubungan dan kualitas hidup mereka.
Meyakinkan seseorang dengan BDD bahwa kekurangan yang mereka rasakan tidak nyata atau tidak signifikan tidak akan membantu.
Namun, jika penderita BDD menerima diagnosis yang akurat, pengobatan dengan pengobatan dan terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu.
Kriteria BDD
Itu Manual Diagnostik dan Statistik - Edisi Kelima (DSM – 5) daftar kriteria berikut untuk mendiagnosis BDD:
- Keasyikan dengan satu atau lebih ketidaksempurnaan dalam penampilan seseorang yang tidak dapat dilihat orang lain atau yang sangat kecil.
- Melakukan perilaku berulang, seperti memeriksa cermin, menyentuh, menggosok, atau mengorek bagian yang dianggap cacat, atau membuat perbandingan dengan orang lain.
- Keasyikan yang menyebabkan tekanan yang signifikan, membuat orang tersebut tidak dapat berfungsi secara efektif dalam bidang sosial, pekerjaan, dan kehidupan lainnya.
- Kekhawatiran tersebut tidak terkait dengan berat badan atau lemak tubuh pada orang yang memiliki kelainan makan, seperti anoreksia nervosa.
Penyebab
Dokter tidak terlalu tahu apa yang menyebabkan BDD, tetapi ada beberapa kemungkinan alasan mengapa hal itu bisa terjadi.
Kondisi yang diwariskan: Satu penelitian kecil menunjukkan bahwa faktor genetik tertentu mungkin berperan. Studi tersebut mencatat bahwa 8 persen orang dengan BDD memiliki anggota keluarga dekat yang pernah mengalami kondisi tersebut.
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): BDD sering menyerang orang yang memiliki diagnosis OCD atau yang memiliki kerabat dengan OCD. Satu studi mencatat bahwa 8-37 persen orang dengan OCD juga menderita BDD. Faktor genetik serupa mungkin mendasari BDD dan OCD, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. BDD juga tampaknya menanggapi pengobatan yang sama seperti OCD.
Pemrosesan visual dan fitur otak lainnya: Dalam sebuah studi tahun 2004 di mana orang melakukan tugas-tugas yang melibatkan menggambar figur dan melihat gambar, orang dengan BDD lebih cenderung terlalu fokus pada detail dan merasakan distorsi daripada mereka yang tidak mengalami BDD. Tidak jelas apakah faktor-faktor ini mungkin menjadi penyebab atau akibat dari BDD, tetapi para ilmuwan terus mempertimbangkan bahwa faktor-faktor ini mungkin berperan.
Kadar serotonin neurotransmitter yang rendah: Para ilmuwan telah menemukan kadar serotonin yang rendah pada beberapa orang dengan BDD, tetapi tidak jelas apa peran serotonin, jika ada. Saat digunakan sebagai pengobatan, serotonin tampaknya meredakan beberapa gejala, tetapi para peneliti mengatakan kaitannya mungkin rumit.
Pengalaman masa kanak-kanak: Menurut sebuah penelitian, orang yang pernah mengalami ejekan atau mempermalukan tubuh di masa lalu dapat mengembangkan BDD. Memiliki kesadaran yang lebih tinggi tentang konsep keindahan dan harmoni juga dapat memengaruhi BDD, tetapi penelitian tersebut mencatat bahwa ini bisa jadi akibat gangguan, bukan penyebab.
Pengajaran yang menghargai ide-ide khusus tentang kecantikan juga dapat berkontribusi pada perkembangan BDD, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.
Gejala
Gejala utama seseorang dengan pengalaman BDD adalah keasyikan dengan kekurangan yang dirasakan dalam penampilan atau reaksi ekstrem terhadap sedikit ketidaksempurnaan fisik.
Gejalanya bersifat jangka panjang dan bisa datang dan pergi dengan intensitas. Fokus orang tersebut juga dapat bergeser dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya.
Biasanya, area di mana orang dengan BDD biasanya menetap meliputi:
- kulit, misalnya jerawat, berminyak, atau keriput
- wajah, misalnya, perhatian tentang rambut wajah
Area khusus yang menjadi perhatian mungkin termasuk:
- hidung
- mulut
- gigi gigi
- kemungkinan rambut rontok
- payudara
- alat kelamin
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang sindrom penis kecil, yang berhubungan dengan masalah alat kelamin.
Keasyikan ini dapat mengarah pada perilaku berikut:
- kesadaran diri yang ekstrim tentang penampilan fisik
- berulang kali menyentuh, memetik, mengukur atau menatap cacat
- membaca secara berlebihan atau meneliti kekurangannya
- mengabaikan pekerjaan, kehidupan sosial, keluarga, kesehatan dan kesejahteraan pribadi, dan aspek kehidupan lainnya karena keasyikan dengan cacat
- sering memeriksa fitur di cermin, pintu reflektif, dan permukaan lainnya
- menghindari cermin sama sekali dan menyingkirkannya dari rumah
- berhati-hati dalam menyembunyikan cacat, misalnya melalui wig, pakaian, atau riasan
- berulang kali mengunjungi ahli bedah kulit atau kosmetik untuk memperbaiki cacat
- menghabiskan beberapa jam sehari untuk memikirkan kekurangannya dan merasa sulit untuk memikirkan hal-hal lain
- mencari persetujuan dari orang lain dan merasa frustrasi ketika orang lain tidak melihat kekurangannya
- sering mengambil "selfie" sebagai cara untuk mencari persetujuan
Tidak akan membantu jika teman atau orang lain menjelaskan bahwa tidak ada cacat atau tidak signifikan. Biasanya, penderita BDD tidak akan mempercayainya.
Orang tersebut mungkin percaya bahwa orang lain sedang menatapnya, membicarakannya, atau mengejeknya, padahal sebenarnya tidak.
BDD dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang. Beberapa orang dengan BDD mengalami tekanan yang sedemikian rupa sehingga mereka merasa tidak dapat pergi bekerja atau bersosialisasi. Mereka mungkin juga mengalami kecemasan dan depresi, dan beberapa orang bahkan mungkin mempertimbangkan untuk bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Diagnosa
Banyak orang dengan BDD tidak pernah mendapatkan diagnosis atau menerima perawatan yang tepat. Ini karena sangat sedikit orang yang mencari pertolongan dari dokter atau psikiater.
Sebaliknya, mereka mencari bantuan dari ortodontis, dokter kulit, ahli bedah kosmetik, atau spesialis lain yang dapat membuat perubahan fisik pada penampilan seseorang.
Peran ahli bedah kosmetik dalam diagnosis
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2015 mencatat bahwa, menurut Manual Diagnostik dan Statistik edisi kelima (DSM – 5), 7-8 persen orang yang mencari operasi plastik di AS menderita BDD. Namun, penulis mencatat bahwa jumlah sebenarnya mungkin jauh lebih tinggi.
Penulis mendesak ahli bedah plastik dan kosmetik untuk mewaspadai tanda-tanda BDD. Jika mereka yakin orang yang mencari pertolongan mungkin menderita BDD, mereka harus mendorong mereka untuk menemui dokter atau psikiater, daripada langsung setuju untuk melakukan operasi.
Salah satu cara mereka dapat melakukannya adalah dengan menggunakan kuesioner BDD. Alat diagnostik ini dapat membantu mengidentifikasi orang yang mungkin mencari perubahan fisik karena alasan yang salah.
Jika seseorang dengan BDD menjalani operasi karena mereka terlalu khawatir tentang fitur tertentu, mereka mungkin merasa lebih buruk setelah operasi, atau hasilnya tidak seperti yang diharapkan.
Pembedahan tidak mungkin menyelesaikan gejala BDD, dan juga bisa berisiko dan mahal.
Seorang ahli kecantikan, atau orang yang mempelajari atau menerapkan perawatan kecantikan, mungkin juga memutuskan untuk merujuk seseorang untuk konseling jika:
- orang tersebut memenuhi kriteria DSM untuk BDD
- mereka menjalani operasi berulang dan tidak pernah terlihat senang dengan hasilnya
- sedikit cacat tampaknya menjadi hal terpenting dalam hidup seseorang
- Kekhawatiran orang tersebut tampaknya berlebihan dalam kaitannya dengan ukuran cacatnya
Pengobatan
Pilihan pengobatan termasuk CBT dan pengobatan.
Terapi perilaku kognitif (CBT)
CBT bertujuan untuk mengubah cara seseorang berperilaku dengan menantang keyakinan dan pemikirannya. Seseorang dapat mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang mengapa mereka berpikir dengan cara tertentu dan bagaimana hal ini memengaruhi perilaku mereka.
CBT dapat membantu seseorang menghentikan pikiran negatif yang datang secara otomatis dan mendorongnya untuk mengevaluasi diri secara lebih realistis dan positif. Individu juga dapat mempelajari cara-cara yang sehat untuk menangani dorongan atau ritual, seperti memeriksa cermin.
Kursus CBT online tersedia, yang mungkin lebih terjangkau daripada konseling tatap muka.
Pengobatan
Bukti menunjukkan bahwa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang merupakan jenis obat antidepresan, dapat membantu meringankan gejala BDD pada setidaknya setengah dari orang yang menggunakannya.
Contohnya termasuk fluoxetine, fluvoxamine, dan citalopram.
Stimulasi magnetik transkranial berulang
Penulis studi tahun 2018 menyebutkan teknik baru lain yang dapat membantu:
Stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS atau TMS) melibatkan stimulasi bagian tertentu dari otak menggunakan medan elektromagnetik. Para ilmuwan sedang mencari cara untuk menggunakan teknik ini untuk mengobati depresi, psikosis, dan gangguan kecemasan.
Pandangan
BDD adalah kondisi kesehatan mental yang berpotensi parah di mana seseorang menjadi terlalu khawatir dengan penampilan dan cacat fisik kecil atau bayangannya.
Diagnosis yang benar dan perawatan yang tepat dapat membantu untuk:
- mengatasi masalah mendasar yang menyebabkan BDD
- meringankan gejala dan membantu orang tersebut melihat diri mereka sendiri dengan cara yang baru
- mencegah orang tersebut dari melakukan pembedahan yang tidak perlu dan mungkin berisiko
Kombinasi pengobatan dan konseling dapat membantu untuk mencapai hal ini, tetapi langkah pertama adalah menyadari apa itu BDD dan memahami kebutuhan akan perawatan medis.
