Apa yang perlu diketahui tentang endometritis

Endometritis adalah peradangan pada lapisan dalam rahim atau endometrium.

Endometritis berbeda dengan endometriosis, meskipun kedua kondisi tersebut memengaruhi lapisan rahim. Kondisi terkait lainnya disebut endomiometritis, di mana peradangan terjadi di lapisan dalam rahim, yang disebut miometrium.

Pada artikel ini, kami memberikan gambaran umum tentang endometritis, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, dan komplikasi. Kami juga melihat hubungannya dengan endometriosis dan kesuburan.

Gejala

Nyeri perut atau panggul, menggigil, dan demam mungkin merupakan gejala endometritis.

Gejala endometritis mungkin termasuk:

• nyeri panggul atau perut
• perdarahan vagina atau keputihan yang tidak biasa
• demam atau menggigil
• merasa tidak enak badan atau sangat lelah
• sembelit atau nyeri saat pergi ke kamar mandi

Siapapun yang mengalami gejala ini harus menemui dokter mereka untuk mencari tahu penyebabnya.

Penyebab

Infeksi pada lapisan rahim menyebabkan endometritis.

Leher rahim, yang merupakan bukaan ke rahim, biasanya menahan bakteri keluar dari rahim. Namun, saat serviks terbuka, seperti saat melahirkan atau operasi, bakteri bisa masuk ke dalam rahim.

Baik bakteri yang biasanya ditemukan di vagina dan bakteri abnormal dapat menjadi penyebab endometritis.

Faktor risiko yang mungkin untuk endometritis meliputi:

• Melahirkan atau keguguran. Ini adalah alasan paling umum yang menyebabkan lapisan rahim meradang.
• Persalinan sesar. Peradangan rahim lebih sering terjadi setelah operasi caesar daripada persalinan pervaginam, dan setelah operasi caesar yang tidak terjadwal versus yang dijadwalkan.
• Infeksi Menular Seksual (IMS) dan bakteri lainnya. Infeksi menular seksual ditularkan selama aktivitas seksual. Ini termasuk klamidia atau gonore, yang dapat menyebabkan infeksi pada lapisan rahim. Penting untuk selalu mempraktikkan seks aman.
• Bakteri di dalam rahim. Bakteri yang biasanya ditemukan di vagina dan leher rahim dapat menyebabkan endometritis jika ditemukan di dalam rahim.
• Prosedur panggul. Beberapa prosedur bedah atau medis dapat membiarkan bakteri masuk ke dalam rahim. Ini terutama terjadi ketika dilakukan melalui serviks atau rahim, seperti
• pelebaran dan kuretase (D&C), atau operasi yang melibatkan rahim
• biopsi endometrium, di mana sampel jaringan lapisan rahim diambil
• histeroskopi, di mana teleskop kecil dimasukkan ke dalam rahim untuk mencari kelainan
• memasukkan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)
• operasi caesar
• Penyakit radang panggul. Penyakit radang panggul, atau PID, adalah infeksi di panggul. Ini sering dikaitkan dengan, atau penyebab, endometritis. PID bisa menjadi serius jika tidak dirawat dan membutuhkan perhatian medis yang cepat dan kemungkinan tinggal di rumah sakit.

Endometritis vs. endometriosis

Endometritis berbeda dengan endometriosis, meskipun kedua kondisi tersebut memengaruhi lapisan rahim.

Endometritis adalah tempat lapisan rahim meradang akibat infeksi. Endometriosis adalah tempat lapisan rahim tumbuh di luarnya, menyebabkan nyeri perut dan panggul. Endometriosis tidak disebabkan oleh infeksi.

Endometritis cenderung menjadi kondisi jangka pendek yang lebih mudah diobati daripada endometriosis.

Endometritis dan kehamilan

Endometritis diketahui berdampak pada kemampuan wanita untuk hamil atau tetap hamil. Peradangan rahim dapat menyebabkan jaringan parut, yang mencegah embrio menanam dan berkembang secara normal di dalam dinding rahim.

Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016 melaporkan bahwa endometritis kronis dapat memengaruhi kesuburan dengan cara-cara berikut:

• dengan menghentikan sel telur yang telah dibuahi agar tidak ditanamkan ke dalam lapisan rahim
• dengan meningkatkan kemungkinan keguguran berulang

Namun, penelitian yang sama melaporkan bahwa pengobatan antibiotik dapat meningkatkan kesuburan dan keberhasilan kehamilan secara signifikan.

Sebuah studi dari 2018 bekerja dengan 95 wanita yang memiliki masalah kesuburan. Mereka menemukan bahwa lebih dari separuh wanita ini menderita endometritis kronis, dan terapi antibiotik memperbaiki gejala mereka hingga lebih dari 80 persen. Dengan pengobatan yang berhasil, para wanita ini telah meningkatkan angka kehamilan dan persalinan.

Spesialis kesuburan terkadang menyarankan agar wanita dites atau diobati untuk endometritis, terutama dengan beberapa siklus fertilisasi in vitro (IVF) yang gagal, ketika kualitas embrio baik, atau dengan keguguran berulang.

Diagnosa

Hitung darah lengkap, atau CBC, dapat menguji infeksi dan dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala seseorang.

Saat mendiagnosis endometritis, dokter akan memulai dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik. Yang terakhir mungkin termasuk dokter yang melakukan pemeriksaan panggul untuk mengevaluasi organ reproduksi internal. Dokter sedang mencari nyeri tekan di rahim dan kemungkinan keluarnya cairan dari serviks.

Seorang dokter sering kali ingin mengesampingkan penyebab lain dari gejala tersebut. Proses ini mungkin termasuk:

• Tes darah. Hitung darah lengkap, atau CBC, dapat digunakan untuk memantau kemungkinan infeksi atau menilai kondisi peradangan.
• Kultur serviks. Dokter mungkin mengambil sampel dari serviks untuk mencari klamidia, gonore, atau bakteri lain.
• Gunung basah. Debit dari serviks dapat diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini dapat membantu mengidentifikasi penyebab lain dari infeksi atau pembengkakan.
• Biopsi endometrium. Ini adalah prosedur singkat yang dilakukan di ruang praktik dokter, di mana serviks dilebarkan untuk memungkinkan alat kecil masuk ke dalam rahim. Instrumen mengambil sampel kecil dari lapisan endometrium, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
• Laparoskopi atau histeroskopi. Prosedur pembedahan ini memungkinkan dokter untuk melihat langsung ke rahim.

Kapan harus ke dokter

Setiap kali seseorang mengalami nyeri panggul atau ketidaknyamanan atau mengeluarkan cairan yang tidak biasa atau perdarahan abnormal, mereka harus menemui dokter mereka.

Beberapa infeksi panggul dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, dan penting untuk segera memulai pengobatan.

Pengobatan

Saat dokter merawat endometritis, mereka bertujuan untuk menghilangkan infeksi dan peradangan dari rahim. Ini mungkin melibatkan:

• Antibiotik. Ini digunakan untuk melawan bakteri yang menyebabkan peradangan lapisan rahim. Jika infeksinya sangat parah, seseorang mungkin memerlukan antibiotik intravena di rumah sakit.
• Tes lebih lanjut. Kultur serviks atau biopsi endometrium untuk memastikan bahwa infeksi benar-benar hilang setelah menghabiskan antibiotik. Jika tidak, antibiotik lain mungkin diperlukan.
• Menghapus jaringan. Jika ada jaringan yang tertinggal di rahim setelah melahirkan atau keguguran, dokter bedah mungkin perlu mengangkatnya.
• Mengobati segala abses. Jika abses terbentuk di perut akibat infeksi, pembedahan atau aspirasi jarum diperlukan untuk mengeluarkan cairan atau nanah yang terinfeksi.

Jika infeksi ditularkan secara seksual, pasangan seksual wanita mungkin perlu dirawat juga.

Pencegahan

Sebelum operasi, dokter mungkin meresepkan antibiotik jika seseorang berisiko terkena endometritis.

Ketika seseorang berisiko mengalami endometritis, seperti sebelum prosedur atau operasi panggul yang dijadwalkan, dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk mencegah hal ini terjadi. Seseorang harus yakin untuk mengambil ini persis seperti yang ditentukan.

Antibiotik juga dapat diberikan setelah prosedur internal. Penting untuk meminumnya, seperti yang diperintahkan, juga, bahkan jika tidak ada gejala penyakit atau infeksi.

Setelah melahirkan, prosedur, atau pembedahan pada panggul, dokter atau perawat juga harus memberikan petunjuk tentang tanda dan gejala infeksi yang harus diwaspadai. Orang yang dirawat harus memastikan bahwa petunjuknya dipahami dan tidak ragu untuk bertanya jika perlu.

Karena endometritis juga dapat disebabkan oleh IMS, sangat penting untuk menjaga perilaku kesehatan seksual yang baik, terutama dengan pasangan non-monogami. Ini termasuk skrining rutin untuk infeksi menular seksual dan secara konsisten menggunakan kontrasepsi penghalang, seperti kondom.

Komplikasi

Endometritis, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• infertilitas
• peritonitis panggul (infeksi panggul umum)
• abses di panggul atau rahim
• septikemia (bakteri dalam aliran darah)
• syok septik

Pandangan

Prospek seorang wanita dengan endometritis sangat baik, terutama jika dia dirawat dengan antibiotik. Mengunjungi dokter dan memulai pengobatan lebih awal secara signifikan akan mengurangi risiko komplikasi.