Apa yang perlu diketahui tentang endometriosis diafragma
Endometriosis diafragma adalah bentuk endometriosis langka di mana jaringan yang menyerupai lapisan rahim tumbuh di diafragma.
Diafragma adalah otot rangka berbentuk kubah yang memisahkan perut dari dada dan memungkinkan seseorang untuk bernapas. Ketika endometriosis mempengaruhi diafragma, gejalanya mungkin termasuk nyeri dada, bahu, dan leher.
Pada artikel ini, kami melihat gambaran umum dari kondisi ini, termasuk gejala, komplikasi, dan pengobatan endometriosis diafragma.
Apakah endometriosis diafragma sering terjadi?
Endometriosis diafragma sangat jarang. Diperkirakan 0,6 hingga 1,5 persen dari mereka yang menjalani operasi untuk endometriosis memiliki bentuk ini. Biasanya, endometriosis mempengaruhi organ panggul dan struktur yang dekat dengan rahim.
Endometriosis diperkirakan mempengaruhi antara 6 dan 10 persen wanita usia menstruasi. Perkiraannya sulit, karena beberapa wanita yang tidak memiliki gejala mungkin tidak pernah menerima diagnosis. Wanita lain diduga mengidapnya berdasarkan gejala, tetapi diagnosisnya mungkin belum dikonfirmasi.
Gejala
Selain ketidaknyamanan dan kekakuan, kondisi ini terutama menyebabkan rasa sakit, sering kali digambarkan sebagai nyeri tumpul. Nyeri biasanya menjadi lebih buruk pada waktu-waktu tertentu dalam siklus menstruasi.
Menurut sebuah studi tahun 2007 yang mengamati gejala pada 47 wanita, endometriosis diafragma hanya terjadi di sebelah kanan pada 66 persen wanita, bilateral pada 27 persen, dan di kiri pada 6 persen.
Gejalanya meliputi:
- nyeri dada dan kekakuan
- nyeri bahu dan kekakuan
- nyeri leher dan kekakuan
- kesulitan bernapas atau batuk berdarah pada kasus yang parah
Gejala biasanya lebih buruk selama atau sebelum menstruasi. Ini mungkin karena kelenjar yang memproduksi pertumbuhan merespons hormon reproduksi, yang berarti mereka berputar dan keluar bersama dengan jaringan endometrium normal.
Gejala endometriosis yang mempengaruhi organ panggul meliputi:
- nyeri panggul
- nyeri di punggung bawah dan perut
- rasa sakit selama atau setelah berhubungan seks
- periode yang berat dan menyakitkan
- sakit saat pergi ke kamar mandi
- merasa sangat sakit dan lelah
Kesuburan dan kehamilan
Endometriosis diafragma sering terjadi dengan jenis endometriosis lain, yang terkadang menyebabkan kesulitan hamil atau kemandulan.
Pembedahan untuk mengangkat jaringan yang mengganggu kehamilan dapat membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan.
Terapi hormon dapat membantu mengurangi gejala endometriosis, tetapi tidak dapat membalikkan infertilitas.
Kemungkinan kehamilan lebih besar melalui fertilisasi in vitro (IVF), terutama setelah operasi.
Komplikasi
Salah satu komplikasi dari endometriosis diafragma adalah ketidakmampuan atau kesulitan untuk hamil.
Prosedur pembedahan yang digunakan untuk menangani endometriosis dikaitkan dengan risiko kesehatan, seperti halnya semua pembedahan.
Komplikasi yang terkait dengan operasi endometriosis meliputi:
- berdarah
- memar
- infeksi
- kerusakan organ atau jaringan
- pertumbuhan kembali jaringan abnormal
- pembekuan darah di kaki atau paru-paru
Endometriosis diafragma dapat menyebabkan komplikasi tambahan pada kasus yang sangat jarang karena peran diafragma dalam pernapasan.
Komplikasi tambahan termasuk:
- pernapasan terbatas
- paru-paru kolaps
- cairan, darah, atau udara di rongga dada
Endometriosis juga dapat menyebabkan seseorang mengalami depresi, karena gejalanya adalah salah satu bentuk nyeri kronis. Dalam kasus ini, dokter mungkin menyarankan konselor atau kelompok pendukung.
Penyebab
Peneliti tidak sepenuhnya memahami mengapa endometriosis terjadi. Ada banyak teori diantaranya:
- Menstruasi retrograde. Ini mungkin terjadi ketika lapisan rahim yang terlepas selama menstruasi bergerak ke atas, bukan keluar dari tubuh. Ini dapat melakukan perjalanan melalui saluran tuba dan implan pada organ atau jaringan panggul.
- Sirkulasi sel endometrium yang tidak normal. Ini adalah saat sel-sel yang melapisi rahim masuk ke sirkulasi melalui aliran darah atau sistem getah bening, serangkaian kelenjar kekebalan yang saling berhubungan.
- Kondisi kekebalan. Kondisi medis yang mengganggu sistem pertahanan alami tubuh mungkin berperan dalam pertumbuhan jaringan berlebih dan peradangan kronis.
- Metaplasia. Ini adalah saat satu jenis sel secara acak berubah menjadi yang lain.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Endometriosis diafragma biasanya dicurigai berdasarkan gejala dan tes, seperti scan magnetic resonance imaging (MRI), atau USG panggul.
Selama USG panggul, tongkat ultrasonik dimasukkan ke dalam vagina untuk mencari kista di ovarium dan perubahan lain yang mungkin terkait dengan endometriosis.
Untuk membuat diagnosis yang sebenarnya, diperlukan pembedahan, di mana spesimen jaringan yang terlihat dan menyerupai endometriosis dikirim ke laboratorium patologi untuk memastikan diagnosis.
Perawatan medis
Saat ini tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi ada perawatan yang telah terbukti dapat mengurangi gejala secara nyata.
Seorang dokter akan menentukan pengobatan terbaik untuk endometriosis berdasarkan:
- keparahan gejala
- keparahan atau luasnya pertumbuhan jaringan abnormal
- usia individu
- keinginan untuk hamil
Gejala ringan mungkin tidak memerlukan perawatan medis. Gejala kecil juga dapat merespons antiinflamasi over-the-counter (OTC).
Untuk gejala yang parah, dokter akan sering meresepkan terapi hormon, baik dalam bentuk pil, suntikan, maupun cincin vagina.
Pil KB, yang biasa digunakan, mengurangi jumlah hormon reproduksi yang dilepaskan oleh ovarium, memperlambat atau menghentikan ovulasi. Melambatnya ovulasi biasanya akan mengurangi gejala karena jaringan endometriosis kurang terstimulasi dengan berkurangnya fluktuasi hormon.
Operasi laparoskopi
Untuk gejala parah atau gejala yang tidak merespons obat hormon, ada prosedur pembedahan yang dapat membantu.
Operasi endometriosis yang paling umum adalah laparoskopi. Selama prosedur laparoskopi, tabung dengan lampu dan kamera di salah satu ujungnya dimasukkan ke dalam sayatan kecil di pusar. Seorang ahli bedah akan dapat melihat lokasi pertumbuhan, serta seberapa besar dan tebal mereka.
Kebanyakan ahli bedah akan mengumpulkan biopsi atau potongan kecil jaringan abnormal. Jika seseorang telah memberikan persetujuan untuk menghilangkan jaringannya, dokter juga dapat menghilangkan pertumbuhannya.
Operasi perut
Endometriosis diafragma mungkin memerlukan operasi perut. Ini dapat digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan untuk operasi laparoskopi.
Ahli bedah akan membuat sayatan di dinding perut yang memungkinkan mereka mengelupas lapisan jaringan dan mengakses diafragma. Dokter bedah kemudian akan mencari dan menghilangkan pertumbuhan.
Karena operasi perut melibatkan sayatan yang lebih besar, anestesi penuh, dan berdampak pada area tubuh yang lebih luas, hal ini dikaitkan dengan komplikasi yang lebih serius.
Hanya endometriosis diafragma parah yang biasanya membutuhkan pembedahan.
Pengobatan alami
Terapi alternatif dan kebiasaan gaya hidup dapat membantu mengurangi gejala pada beberapa pasien, meskipun ini tidak dianggap sebagai pilihan pengobatan lini pertama. Mereka termasuk:
- akupunktur
- pijat terapi
- meditasi
- berolahraga secara teratur
- makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran segar serta rendah daging merah dan karbohidrat olahan
- tetap terhidrasi
- menghindari atau membatasi alkohol, kafein, dan nikotin
- menjaga berat badan yang sehat
- batasi atau hindari stres yang berlebihan
Bawa pulang
Endometriosis adalah kondisi umum yang terjadi akibat jaringan lapisan rahim yang tumbuh di luar rahim, termasuk di diafragma dalam kasus yang jarang terjadi.
Meskipun endometriosis diafragma mungkin tidak menimbulkan gejala, pertumbuhan yang parah dapat menyebabkan nyeri dada, leher, dan bahu serta dapat mengganggu pernapasan.
Yang terbaik adalah berbicara dengan dokter tentang nyeri di perut dan dada, terutama jika semakin parah selama atau sebelum menstruasi.
