Apa penyebab kencing berdarah pada pria?
Darah dalam urin adalah gejala dari banyak masalah umum pada pria. Istilah medis untuk darah dalam urin adalah hematuria.
Dalam artikel ini, pelajari tentang sembilan kemungkinan penyebab hematuria pada pria, bersama dengan gejala tambahan dan informasi kapan harus ke dokter.
Penyebab
Pada pria, darah dalam urin dapat terjadi akibat salah satu dari hal berikut:
1. Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah penyebab umum adanya darah dalam urin. Meskipun lebih sering terjadi pada wanita, pria juga dapat mengembangkannya.
Faktor risiko ISK pada pria termasuk masalah prostat dan kateterisasi baru-baru ini.
ISK dapat terjadi ketika bakteri memasuki uretra, yang merupakan saluran yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh.
Selain darah dalam urin, gejala ISK meliputi:
- mendesak dan sering buang air kecil
- nyeri atau terbakar di uretra
- urin keruh, berbau menyengat
Jarang, ISK dapat memengaruhi ginjal. Dalam kasus ini, infeksi cenderung lebih parah dan dapat menyebabkan gejala tambahan berikut:
- nyeri di punggung, samping, dan selangkangan
- mual dan muntah
- demam dan menggigil
2. Batu ginjal dan kandung kemih
Jika darah mengandung terlalu sedikit cairan dan terlalu banyak limbah, produk limbah dapat mengikat bahan kimia dalam urin, membentuk batu keras di ginjal atau kandung kemih.
Seringkali, batunya cukup kecil untuk dikeluarkan saat buang air kecil. Batu yang lebih besar mungkin tertinggal di ginjal atau kandung kemih atau tersangkut di tempat lain di saluran kemih.
Batu yang lebih besar umumnya menyebabkan gejala yang lebih terlihat, seperti:
- darah dalam urin
- nyeri punggung bawah di kedua sisi
- sakit perut yang terus-menerus
- mual atau muntah
- demam dan menggigil
- urin keruh atau berbau menyengat
3. Hematuria akibat olah raga
Olah raga-induced hematuria (EIH), juga dikenal sebagai post-exertional hematuria, mengacu pada darah dalam urin yang terjadi setelah seseorang berolahraga.
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan EIH, tetapi cenderung dikaitkan dengan olahraga intensitas tinggi, daripada durasi olahraga.
Orang yang tidak terhidrasi dengan baik saat berolahraga mungkin juga memiliki peningkatan risiko.
Sebuah studi tahun 2014 menyelidiki terjadinya EIH pada sekelompok 491 peserta dewasa yang sehat.
Sebanyak 12 persen menunjukkan EIH setelah lari 5 kilometer yang dibatasi waktu. Angka ini turun menjadi hanya 1,3 persen ketika peserta menyelesaikan lari tanpa batasan waktu, menunjukkan bahwa darah dalam urin terjadi karena intensitas upaya selama lari berjangka waktu.
Para penulis mencatat bahwa EIH biasanya sembuh dalam 3 hari dan menyarankan untuk menemui dokter untuk setiap perdarahan yang berlangsung lebih dari 2 minggu.
4. Pembesaran prostat
Benign prostatic hyperplasia (BPH) adalah istilah medis untuk prostat yang membesar.
Prostat adalah kelenjar yang menjadi bagian dari sistem reproduksi pria dan membantu memproduksi air mani. Itu terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum.
Prostat yang membesar dapat menekan uretra, membuat sulit buang air kecil. Kandung kemih dapat mengimbanginya dengan bekerja lebih keras untuk mengeluarkan urin, yang dapat menyebabkan kerusakan dan pendarahan.
BPH mempengaruhi sekitar 50 persen pria dewasa berusia 51-60 tahun dan sebanyak 90 persen dari mereka yang berusia di atas 80 tahun.
Gejala BPH meliputi:
- kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
- sering buang air kecil terutama pada malam hari
- kesulitan memulai buang air kecil
- perlu didorong atau disaring saat buang air kecil
- aliran urin yang lemah atau terputus-putus
- perasaan bahwa kandung kemih penuh bahkan setelah buang air kecil
- darah dalam urin
Dalam kasus yang parah, seseorang dengan BPH mungkin tidak dapat buang air kecil sama sekali. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian segera.
5. Kateterisasi terkini
Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan buang air kecil karena cedera, pembedahan, atau penyakit. Kateter urin (UC) adalah tabung fleksibel yang membantu mengalirkan urin dari kandung kemih.
Pada pria, UC dapat berada di dalam atau di luar. Kateter yang menetap dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Itu mungkin tetap di kandung kemih selama beberapa hari atau minggu.
Kateter eksternal adalah alat yang dipasang di penis dan mengumpulkan urin ke dalam kantong drainase.
Kedua jenis kateter dapat memungkinkan bakteri masuk ke uretra dan berkembang biak, kemungkinan menyebabkan infeksi saluran kemih terkait kateter (CAUTI). Ini bisa menyebabkan darah di urin.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 75 persen ISK didapat di rumah sakit akibat penggunaan kateter.
Gejala CAUTI sama dengan gejala ISK umum, tetapi mungkin juga termasuk kejang di punggung bawah atau perut.
6. Cedera pada ginjal
Glomeruli adalah struktur kecil di dalam ginjal yang membantu menyaring dan membersihkan darah. Glomerulonefritis (GN) adalah istilah untuk sekelompok penyakit yang dapat melukai struktur ini.
Pada orang dengan GN, ginjal yang terluka tidak dapat mengeluarkan limbah dan kelebihan cairan dari tubuh. Tanpa pengobatan, GN dapat menyebabkan gagal ginjal.
GN kronis sering terjadi pada pria muda yang juga mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan.
GN akut datang tiba-tiba dan dapat menyebabkan gejala berikut:
- wajah bengkak di pagi hari
- darah dalam urin
- mengurangi buang air kecil
- sesak napas
- batuk
- tekanan darah tinggi
GN kronis berkembang dengan lambat. Dalam beberapa kasus, orang mungkin tidak mengalami gejala selama beberapa tahun. Tanda dan gejala dapat meliputi:
- darah dalam urin
- protein dalam urin
- pembengkakan pada wajah atau pergelangan kaki
- sering buang air kecil di malam hari
- urin berbuih atau berbusa
7. Pengobatan
Obat-obatan berikut dapat menyebabkan hematuria:
- Pengencer darah: Obat ini membantu mencegah penggumpalan darah, tetapi beberapa jenis, termasuk warfarin dan aspirin, dapat menyebabkan darah dalam urin.
- Obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID: Jika seseorang menggunakannya dalam waktu lama, mereka dapat merusak ginjal dan menyebabkan darah muncul dalam tes urin. Namun, mereka tidak mungkin menyebabkan darah terlihat dalam urin.
- Siklofosfamid dan ifosfamid: Ini adalah obat kemoterapi yang dapat menyebabkan sistitis hemoragik, yaitu timbulnya darah secara tiba-tiba dalam urin dan nyeri serta iritasi kandung kemih.
- Senna: Penggunaan obat pencahar ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan hematuria.
Siapa pun yang mencurigai bahwa darah dalam urin mereka hasil dari penggunaan obat harus berbicara dengan dokter tentang perubahan ke obat lain atau cara untuk meredakan efek samping.
8. Kanker prostat
Sekitar satu dari 10 pria di Amerika Serikat akan menerima diagnosis kanker prostat seumur hidup mereka.
Dengan diagnosis dan pengobatan dini, kanker prostat biasanya dapat disembuhkan. Namun, hanya sedikit pria yang akan mengalami gejala selama tahap awal penyakit, jadi penting untuk menghadiri tes skrining rutin.
Ketika gejala kanker prostat benar-benar terjadi, mungkin mirip dengan BPH.
Tanda dan gejala tambahan dari kanker prostat meliputi:
- nyeri tumpul di area panggul bagian bawah
- nyeri di punggung bawah, pinggul, atau paha atas
- ejakulasi yang menyakitkan
- darah di air mani
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit tulang
Pria yang mengalami gejala kanker prostat harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.
9. Kanker kandung kemih
Pada tahap awal kanker kandung kemih, orang mungkin mengalami sedikit gejala. Indikasi paling awal biasanya darah dalam urin.
Beberapa orang mungkin memperhatikan perubahan warna urin. Bagi orang lain, jejak darah hanya dapat dideteksi dalam tes urine.
Gejala lain yang mungkin dari kanker kandung kemih stadium awal meliputi:
- kebutuhan yang sering atau mendesak untuk buang air kecil, terutama di malam hari
- kesulitan buang air kecil
- aliran urin yang lemah
- nyeri atau terbakar saat buang air kecil
Gejala kanker kandung kemih yang lebih lanjut meliputi:
- ketidakmampuan untuk buang air kecil
- nyeri punggung bawah di satu sisi
- bengkak di kaki
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit tulang
Jenis-jenis hematuria
Ada dua jenis darah dalam urin:
- Hematuria kotor: Ini terjadi ketika darah dalam urin terlihat dengan mata telanjang. Orang mungkin mengeluarkan gumpalan darah atau melihat urin berwarna merah atau coklat.
- Hematuria mikroskopis: Ini terjadi ketika darah dalam urin hanya terlihat di bawah mikroskop.
Pengobatan
Perawatan untuk hematuria tergantung pada penyebabnya. Perawatan yang mungkin dilakukan mungkin termasuk:
- pengobatan antibiotik untuk infeksi
- operasi untuk mengangkat batu ginjal yang besar
- relaksan otot, penghambat hormon, dan operasi untuk mengatasi masalah prostat
- obat-obatan atau prosedur penyaringan darah untuk GN
- operasi, kemoterapi, dan radiasi untuk mengobati kanker atau pertumbuhan jinak
Kapan harus ke dokter
Walaupun darah dalam urine pada pria jarang merupakan tanda penyakit serius, siapa pun yang melihat adanya darah dalam urine harus berbicara dengan dokter.
Tes urine akan membantu memastikan adanya darah. Seorang dokter mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa pembesaran prostat atau nyeri di kandung kemih atau ginjal.
Tes pencitraan dapat membantu dokter mengidentifikasi pembesaran atau penyumbatan prostat di saluran kemih.
Ringkasan
Pada pria, ada berbagai kemungkinan penyebab darah dalam urin, dari ISK hingga masalah dengan prostat.
Jarang, hematuria bisa menjadi peringatan kanker yang mempengaruhi saluran kemih atau sistem reproduksi. Jenis kanker ini seringkali dapat disembuhkan dengan deteksi dan pengobatan dini.
Kadang-kadang, hematuria hanya dapat dideteksi di bawah mikroskop, jadi siapa pun yang mengalami gejala kencing yang terus-menerus atau berulang harus berkonsultasi dengan dokter.
