Apa yang perlu diketahui tentang penyakit paru interstitial
Penyakit paru-paru interstisial adalah nama yang diberikan kepada sekelompok kondisi yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut di paru-paru, sehingga lebih sulit untuk bekerja. Saluran udara, kantung udara, aspek luar paru-paru, dan pembuluh darah juga dapat terpengaruh.
Kondisi tersebut menyebabkan orang merasa sesak, dan seringkali disertai dengan batuk kering. Diagnosis dapat menjadi tantangan, dan saat ini tidak ada obat untuk gangguan tersebut.
Namun, ada pilihan pengobatan yang dapat membantu mengatasi gejala. Perawatan juga mencakup perubahan gaya hidup untuk memperlambat perkembangan, sebanyak mungkin.
Fakta cepat tentang penyakit paru interstisial:
- Penyebabnya berkisar dari paparan lingkungan hingga kondisi medis jangka panjang dan faktor genetik.
- Penyebab pasti dari sebagian besar penyakit paru interstisial tidak diketahui.
- Seiring perkembangan penyakit, hal itu dapat menyebabkan komplikasi serius yang berpotensi mengancam jiwa.
Jenis
Penyakit paru interstisial termasuk jenis seperti pneumonia interstisial, fibrosis paru idiopatik, dan sarkoidosis.
Ada banyak jenis penyakit paru-paru interstitial, semuanya mempengaruhi interstitium, yang merupakan jaringan jaringan yang melewati kedua paru-paru.
Interstitium mendukung alveoli atau kantung udara kecil di paru-paru. Pembuluh darah mengalir melalui interstitium, memungkinkan darah menerima oksigen dan membuang kelebihan karbon dioksida.
Gangguan yang mempengaruhi interstitium menebalkan jaringannya dengan jaringan parut, peradangan dan retensi cairan. Penebalan ini membuat darah sulit menyerap oksigen, yang dapat menyebabkan gejala penyakit paru-paru interstisial, seperti sesak napas.
Menurut American Thoracic Society, ada lebih dari 200 kelainan paru-paru yang mempengaruhi interstitium. Beberapa gangguan tersebut antara lain:
- Silikosis kronis: Penyakit paru-paru yang biasanya terkait dengan pekerjaan seseorang dan disebabkan oleh terlalu banyak menghirup debu silika.
- Pneumonia interstitial: Infeksi paru-paru yang terjadi di dalam interstitium.
- Pneumokoniosis pekerja batu bara: Juga disebut paru-paru hitam, ini adalah kelainan paru-paru yang disebabkan oleh menghirup debu batu bara.
- Fibrosis paru idiopatik: jaringan parut kronis di interstitium tanpa penyebab yang diketahui.
- Siderosis: Radang atau jaringan parut akibat menghirup besi dari pengelasan atau penambangan.
- Pneumonitis interstitial nonspesifik: Kerusakan pada interstisial yang sering terjadi dengan kondisi autoimun, seperti skleroderma atau rheumatoid arthritis.
- Pneumonitis hipersensitivitas: Peradangan akibat menghirup alergen atau zat yang mengiritasi, seperti jamur, detritus tumbuhan dan hewan, atau bahan kimia.
- Fibrosis paru terkait jaringan ikat: Suatu kondisi yang memengaruhi beberapa orang dengan kelainan jaringan ikat lainnya, seperti skleroderma atau rheumatoid arthritis.
- Pneumonia pengorganisasian kriptogenik: Penyakit paru-paru interstisial yang dapat menyerupai pneumonia tanpa adanya infeksi.
- Pneumonitis interstisial akut: Kerusakan mendadak pada interstisium yang parah dan sering kali memerlukan perawatan medis darurat dan bantuan kehidupan.
- Pneumonitis interstitial deskuamatif: Peradangan paru-paru yang signifikan yang sering dikaitkan dengan merokok berat.
- Sarkoidosis: Kondisi peradangan yang memengaruhi interstitium, sarkoidosis juga dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening dan masalah pada jantung, mata, persendian, kulit, dan saraf.
- Fibrosis paru familial: Penumpukan jaringan parut di paru-paru yang memengaruhi dua atau lebih orang dalam keluarga yang sama.
- Asbestosis: Jaringan parut atau peradangan di paru-paru akibat menghirup serat asbes.
Apa gejalanya?
Gejala penyakit paru interstisial bervariasi dan bergantung pada penyebab yang mendasari. Namun, beberapa gejala biasanya umum terjadi pada semua bentuk penyakit yang berbeda. Gejala yang paling umum adalah sesak napas atau tidak bisa bernapas.
Kebanyakan orang dengan penyakit paru-paru interstisial mengalami gejala ini, dan gejala ini dapat memburuk seiring waktu. Akhirnya, seseorang dengan penyakit paru-paru interstisial mungkin akan kehabisan napas bahkan saat istirahat.
Sesak napas yang khas ini sering kali disertai dengan batuk kering dan tidak produktif. Beberapa orang mungkin juga mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Siapa pun yang mengalami kesulitan bernapas harus menemui dokter mereka untuk diagnosis.
Penyebab dan faktor risiko
Siapa pun dapat mengembangkan penyakit paru interstisial, meskipun mungkin lebih umum terjadi pada orang dengan kondisi medis tertentu, penggunaan obat tertentu, atau bahaya lingkungan. Faktor risiko ini mungkin termasuk:
Gangguan autoimun
Beberapa gangguan autoimun menyebabkan tubuh menyerang dan merusak paru-paru dan organ lainnya.
Penyakit autoimun yang dapat mempengaruhi paru-paru meliputi:
- scleroderma.dll
- radang sendi
- lupus
- dermatomiositis
- polymyositis
- Sindrom Sjögren
- vaskulitis
- penyakit jaringan ikat campuran
Resiko lingkungan
Beberapa jenis pekerjaan juga dapat membuat seseorang berisiko mengalami kerusakan interstisial. Paparan racun atau polutan yang berbeda dapat merusak paru-paru seiring waktu. Zat-zat ini dapat meliputi:
- debu, seperti debu butiran
- debu silika
- asbes
- batu bara
- pengelasan besi
- cetakan
- beberapa protein hewani, seperti pada kotoran burung
- mineral tanah liat, misalnya bedak
- perawatan radiasi
Pengobatan
Beberapa obat dan obat-obatan juga dapat merusak paru-paru, termasuk:
- obat jantung yang digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur
- antibiotik tertentu
- obat anti inflamasi
- obat kemoterapi
- narkotika, termasuk heroin dan metadon pengobatan obat
Komplikasi
Komplikasi mungkin termasuk:
Kegagalan pernafasan
Kegagalan pernapasan terjadi pada penyakit paru-paru interstisial stadium akhir ketika kadar oksigen darah yang sangat rendah dapat berkontribusi pada kegagalan organ lainnya.
Hipertensi paru
Jaringan parut, peradangan atau kadar oksigen rendah yang membatasi aliran darah adalah penyebab tekanan darah tinggi di arteri paru-paru.
Gagal jantung ventrikel kanan
Penyakit paru interstitial dapat menyebabkan cor pulmonale ketika ventrikel kanan harus memompa lebih keras untuk memindahkan darah melalui paru-paru. Pekerjaan ekstra ini dapat menyebabkan jantung gagal karena tekanan.
Diagnosa
Jika dokter mengira seseorang menderita penyakit paru-paru interstisial, tes pencitraan sederhana, seperti sinar-X atau CT scan dapat membantu mereka menilai tingkat kerusakannya. Mereka mungkin juga meminta tes lain untuk membantu memastikan diagnosis mereka.
Tes stres dapat membantu dokter menentukan apakah gejala pernapasan seseorang disebabkan oleh masalah dengan jantung atau paru-paru.
Tes stres meningkatkan kerja jantung dengan membuat seseorang berolahraga di atas treadmill atau minum obat yang menyebabkan jantung berdetak lebih cepat.
Tes fungsi paru memeriksa penurunan kapasitas paru-paru dengan meminta seseorang meniup ke mesin yang disebut spirometer. Tes membantu menentukan jenis masalah paru-paru yang mungkin mereka alami. Mereka juga memberikan informasi tentang bagaimana paru-paru memindahkan udara masuk dan keluar dan seberapa baik mereka menggunakan oksigen.
Bronkoskopi adalah tes lain untuk membantu dokter memeriksa jaringan paru-paru itu sendiri. Dokter akan membius pasien dengan ringan dan memasukkan selang ke tenggorokan dan paru-paru. Mereka kemudian akan mengangkat sedikit jaringan paru-paru untuk pengujian.
Tes lavage bronchoalveolar dapat memberikan informasi tambahan dengan menggunakan larutan garam untuk mengumpulkan sel untuk pengujian.
Namun, dalam beberapa kasus, biopsi bedah mungkin diperlukan.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Saat ini tidak ada perawatan yang dapat sepenuhnya menyembuhkan kerusakan paru-paru. Tetapi beberapa perawatan yang saat ini tersedia dapat memperlambat perkembangan jaringan parut dan memungkinkan seseorang untuk bernapas lebih bebas.
Dokter mungkin meresepkan beberapa perawatan berbeda untuk mengelola gejala seseorang.
Banyak dokter merekomendasikan untuk menjalani rehabilitasi paru, karena ini dapat membantu memperkuat paru-paru. Rehabilitasi paru menggunakan berbagai latihan untuk mendorong seseorang meregangkan kapasitas paru-parunya dan bernafas lebih baik.
Sebuah penelitian kecil baru-baru ini melihat kegunaan rehabilitasi paru pada orang dengan penyakit paru interstisial karena penyebab yang berbeda. Hasil penelitian menyimpulkan bahwa rehabilitasi paru bermanfaat untuk toleransi olahraga, gejala penyakit paru interstisial, dan kualitas hidup.
Terapi oksigen mungkin diresepkan untuk membantu mengurangi sesak napas seseorang dan meningkatkan kemampuannya untuk aktif. Namun, tinjauan baru-baru ini dari penelitian mempertanyakan kegunaan terapi oksigen jangka panjang pada mereka dengan penyakit paru-paru interstisial.
Obat anti inflamasi
Sementara beberapa obat anti-inflamasi dapat merusak paru-paru, yang lain dapat membantu meredakan gejala. Contohnya adalah prednison kortikosteroid.
Perawatan kortikosteroid dapat bermanfaat untuk berbagai penyakit paru-paru interstisial, tetapi bukannya tanpa efek samping.
Obat penekan kekebalan
Jika kelainan autoimun menyebabkan gejala, dokter mungkin merekomendasikan obat penekan kekebalan untuk mengurangi kerusakan yang terjadi di paru-paru.
Obat antifibrosis
Kelas obat yang lebih baru yang dikenal sebagai antifibrosis, atau obat anti-jaringan parut, tampaknya bekerja dengan memblokir jalur dalam tubuh yang diperlukan untuk pembentukan jaringan parut.
Obat ini telah disetujui untuk pengobatan fibrosis paru idiopatik, sejenis penyakit paru interstisial tanpa penyebab yang diketahui.
Contoh obat ini termasuk Ofev (nintedanib) dan Esbriet (pirfenidone), yang saat ini sedang dipelajari untuk efektivitasnya pada jenis penyakit paru interstisial lainnya.
Transplantasi
Kondisi yang parah atau berkembang pesat mungkin memerlukan transplantasi paru. Dokter ingin memastikan bahwa seseorang dalam keadaan kesehatan yang cukup baik dan bebas dari masalah kesehatan lainnya sebelum merekomendasikan transplantasi paru.
Bawa pulang
Prospek penyakit paru interstisial berbeda untuk setiap orang. Ini adalah penyakit yang progresif, dan saat ini tidak ada obat untuk kerusakan yang disebabkan oleh jaringan parut dan pembengkakan. Gejala dapat berkembang secara tidak terduga dan membuat hidup seseorang menjadi sulit.
Orang dengan penyakit paru interstisial dapat merespons perubahan gaya hidup dengan baik, seperti terapi oksigen, rehabilitasi paru, dan makan makanan yang sehat dan bervariasi. Perawatan medis dapat membantu memperlambat kerusakan paru-paru dan membantu seseorang bernapas, dan dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru akan diperlukan.
Mengunjungi dokter untuk mendiagnosis penyakit paru-paru interstisial dan mendiskusikan opsi pengobatan yang ideal adalah tindakan terbaik bagi siapa saja yang mencurigai mereka mungkin mengalami penyakit paru-paru interstisial.
