Apa yang perlu diketahui tentang rheumatoid arthritis selama kehamilan
Wanita dengan rheumatoid arthritis sering melihat perubahan gejala mereka selama kehamilan. Banyak wanita dengan kondisi ini memiliki gejala yang lebih sedikit saat hamil, tetapi beberapa mungkin mengalami kambuh selama periode ini.
Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit jangka panjang yang terutama menyerang persendian, menyebabkan persendian membengkak, kaku, kehilangan fungsi, dan nyeri. Orang dapat menderita RA di persendian mana pun, tetapi paling sering memengaruhi pergelangan tangan dan jari.
RA mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria dan sering berkembang sebelum menopause. Dokter mungkin perlu menyesuaikan pengobatan RA wanita selama kehamilan untuk terus menangani flare tanpa membahayakan janin yang sedang berkembang.
Dalam artikel ini, pelajari tentang bagaimana RA dan kehamilan dapat memengaruhi satu sama lain, potensi risiko hamil dengan RA, dan apa yang diharapkan setelah lahir.
Bagaimana RA mempengaruhi kehamilan?
Satu studi menemukan tingkat keguguran pada wanita dengan RA menjadi 17 persen. Para peneliti mencatat bahwa angka ini sebanding dengan populasi umum, yaitu 11-22 persen.
Namun, wanita hamil dengan RA mungkin memiliki peningkatan risiko komplikasi berikut:
- Preeklamsia: Menurut sebuah penelitian di Taiwan, wanita dengan RA memiliki peningkatan risiko preeklamsia. Preeklamsia adalah komplikasi kehamilan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan kelebihan protein dalam urin. Bisa juga terjadi setelah melahirkan.
- Kelahiran prematur: Menurut beberapa penelitian, wanita hamil dengan RA mungkin lebih mungkin melahirkan secara prematur dibandingkan mereka yang tidak memiliki penyakit ini. Sebuah penelitian terhadap 440 wanita hamil dengan RA menunjukkan bahwa wanita dengan gejala yang lebih parah dari kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan secara prematur.
- Berat lahir rendah: Sebuah penelitian dari tahun 2009 menemukan bahwa wanita dengan RA yang lebih parah memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan berat badan kurang.
Wanita dengan RA yang hamil mungkin mengalami gejala yang umum terjadi pada kehamilan dan RA. Terkadang sulit untuk membedakan kondisi mana yang menyebabkan gejala.
Gejala ini mungkin termasuk kelelahan, sesak napas, tangan dan kaki bengkak, mati rasa atau nyeri di tangan, dan nyeri sendi, terutama di punggung bawah dan pinggul.
Bisakah gejala membaik selama kehamilan?
Selama kehamilan, perubahan terjadi pada sistem kekebalan untuk mempersiapkan tubuh untuk mengasuh janin yang sedang berkembang.
Sekitar 50 persen wanita dengan RA mengalami lebih sedikit gejala RA selama kehamilan, yang oleh dokter disebut sebagai aktivitas penyakit yang rendah.
Pembengkakan dan nyeri sendi biasanya membaik selama trimester kedua kehamilan. Sekitar 20-40 persen wanita dengan RA memiliki sedikit atau tidak ada gejala penyakit pada trimester ketiga.
Namun, 20 persen wanita memiliki gejala RA yang parah atau lebih buruk selama kehamilan dan mungkin memerlukan perawatan medis.
Resiko
Wanita dengan RA dapat memiliki kehamilan yang sukses dan melahirkan bayi yang sehat. Namun, persalinan mungkin lebih sulit jika RA memengaruhi pinggul atau tulang belakang lumbal wanita.
Meskipun risiko bagi wanita dan bayinya rendah, wanita dengan RA yang ingin hamil harus berbicara dengan dokter sebelum mencoba hamil.
Beberapa obat RA dapat mempengaruhi kehamilan atau janin. Dokter mungkin merekomendasikan agar seorang wanita berhenti atau mengganti beberapa obat sebelum mencoba hamil atau segera setelah dia mengetahui bahwa dia hamil.
RA dan kesuburan
Wanita dengan RA mungkin mengalami lebih banyak kesulitan untuk hamil daripada wanita tanpa kondisi tersebut.
Ini mungkin karena efek RA, penggunaan beberapa obat RA, atau keduanya.
Akibatnya, sangat penting bagi wanita dengan RA yang ingin hamil untuk berbicara dengan dokter mereka tentang obat yang mereka gunakan dan waktu terbaik untuk mencoba hamil.
Dokter mungkin merekomendasikan untuk mengatur waktu kehamilan dengan periode remisi dan menghentikan pengobatan tertentu untuk meningkatkan kemungkinan hamil.
Apa yang diharapkan setelah lahir
Banyak wanita dengan RA akan mengalami flare segera setelah lahir, seringkali dalam 3 bulan. Jika ini terjadi, sebaiknya bicarakan dengan dokter tentang obat mana yang aman digunakan untuk mengatasi gejalanya.
Dokter biasanya juga menganjurkan pemberian ASI, karena memberikan banyak manfaat bagi wanita dan bayi. Mereka mungkin merekomendasikan obat-obatan yang aman untuk bayi atau tidak akan masuk ke dalam ASI.
Bawa pulang
Banyak wanita mengalami penurunan gejala RA mereka selama kehamilan tetapi mungkin mengalami kambuh setelah melahirkan.
Risiko komplikasi kehamilan sedikit lebih tinggi pada wanita dengan RA dibandingkan wanita lain.
Dokter mungkin merekomendasikan mengganti obat sebelum mencoba hamil atau segera setelah seorang wanita hamil.
Dengan perencanaan yang matang dan saran dari dokter, wanita dengan RA dapat memiliki kehamilan dan persalinan yang sukses dan sehat.
