Apa yang perlu diketahui tentang SIBO dan pengobatannya

Seseorang dengan pertumbuhan bakteri usus halus yang berlebihan memiliki terlalu banyak bakteri di usus kecilnya. Ketidakseimbangan bakteri di usus ini bisa menyebabkan kembung, diare, dan nyeri.

Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) lebih sering terjadi daripada yang diperkirakan dokter sebelumnya. Ini lebih mungkin mempengaruhi wanita, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang dengan masalah pencernaan, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS).

Pada artikel ini, kami membahas gejala, faktor risiko, dan komplikasi SIBO. Kami juga mencakup diet terbaik untuk meredakan gejala.

Tanda dan gejala

Gejala SIBO dapat berupa sakit perut, diare, dan mual.

Tanda dan gejala SIBO mirip dengan gangguan pencernaan lainnya, seperti IBS dan intoleransi laktosa.

Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari ketidaknyamanan perut ringan hingga diare kronis, penurunan berat badan, dan berkurangnya kemampuan untuk menyerap nutrisi dari makanan (malabsorpsi).

SIBO secara langsung mempengaruhi usus, menyebabkan masalah pencernaan yang tidak nyaman. Gejala SIBO meliputi:

• sakit perut
• kembung
• diare
• sembelit
• mual
• penurunan berat badan yang tidak disengaja

Penyebab

Pertumbuhan bakteri yang berlebihan ini dapat terjadi baik ketika bakteri dari satu bagian saluran pencernaan berjalan ke usus kecil atau ketika bakteri alami di usus kecil berkembang biak terlalu banyak.

Orang mungkin mengalami SIBO karena faktor-faktor berikut:

• pergerakan sistem pencernaan yang lambat secara tidak normal
• tingkat asam lambung yang rendah
• kelainan fisik usus kecil
• sistem kekebalan yang melemah

Faktor risiko

Faktor risiko SIBO dapat mencakup usia yang lebih tua dan wanita.

Orang dengan kondisi medis tertentu lebih mungkin mengidap SIBO. Dokter menganggap SIBO sebagai komplikasi dari kondisi berikut:

• sirosis
• Penyakit Crohn
• Penyakit celiac
• hipotiroidisme
• HIV
• diabetes
• IBS
• scleroderma.dll
• fibromyalgia

Faktor risiko lain untuk SIBO meliputi:

• usia yang lebih tua
• menjadi wanita
• penggunaan jangka panjang dari proton pump inhibitors (PPIs), yang merupakan obat yang mengurangi produksi asam lambung
• operasi usus sebelumnya
• baru saja menyelesaikan pengobatan antibiotik
• minum alkohol

Diagnosa

SIBO menyebabkan berbagai gejala nonspesifik dengan berbagai tingkat keparahan, yang dapat menyulitkan diagnosis.

Untuk mendiagnosis SIBO, dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan seseorang. Mereka mungkin memeriksa perut untuk mencari tanda-tanda gas berlebih atau kembung. Jika mereka mencurigai SIBO, mereka kemungkinan besar akan merekomendasikan tes nafas.

Tes nafas mengukur konsentrasi hidrogen dan metana dalam nafas seseorang. Hasil tes ini memberi tahu dokter tentang tingkat keparahan dan lokasi pertumbuhan bakteri berlebih di usus.

Tes nafas bekerja karena bakteri menghasilkan hidrogen dan metana saat mereka memecah karbohidrat di usus. Molekul hidrogen dan metana ini memasuki aliran darah, melakukan perjalanan ke paru-paru, dan meninggalkan tubuh dalam napas.

Orang harus berpuasa selama 24 jam sebelum menjalani tes nafas. Selama tes, individu akan minum minuman laktulosa gula sebelum bernapas ke dalam balon atau satu set tabung secara berkala.

Seorang dokter mungkin perlu mengambil sampel darah, urin, atau cairan usus untuk analisis laboratorium jika hasil tes nafas tidak jelas.

Pengobatan

Dokter merawat SIBO dengan meresepkan terapi antibiotik dan merekomendasikan perubahan pola makan. Orang yang mengalami malnutrisi atau mengalami dehidrasi karena SIBO juga membutuhkan nutrisi dan cairan, yang mungkin diberikan oleh dokter melalui infus (IV) infus.

Antibiotik spektrum luas dapat menstabilkan mikrobiota usus dengan mengurangi jumlah bakteri usus. Mengatasi kondisi yang mendasarinya adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan SIBO.

Perubahan pola makan berguna untuk mengelola SIBO, tetapi hanya ada sedikit bukti konkret untuk memastikan pola makan tertentu yang terbaik. Dokter masih belum sepenuhnya memahami peran perubahan pola makan dalam pengobatan SIBO.

Orang juga akan mendapat manfaat dari mengobati kondisi medis yang mendasari, seperti penyakit celiac atau diabetes, yang berkontribusi pada SIBO.

Diet SIBO

Orang yang mengidap SIBO dapat bekerja sama dengan ahli gizi untuk menangani gejalanya.

Beberapa pedoman diet dapat membantu meringankan gejala SIBO.

Bakteri usus memakan karbohidrat. Secara umum, diet SIBO membatasi asupan karbohidrat untuk mencegah pertumbuhan bakteri. Orang mungkin juga mendapat manfaat dari diet yang rendah makanan yang dapat difermentasi atau FODMAP.

FODMAP adalah karbohidrat rantai pendek yang biasanya terdapat dalam produk susu, biji-bijian, serta buah dan sayuran tertentu. Mengurangi asupan makanan ini dapat meredakan gejala SIBO dan membantu orang mengidentifikasi makanan yang memicunya.

Makanan FODMAP meliputi:

• oligosakarida: gandum, polong-polongan, bawang bombay, asparagus
• disakarida (laktosa): susu, yogurt, mentega, keju lunak
• monosakarida (fruktosa dan glukosa): buah-buahan, madu, makanan dengan tambahan gula
• poliol: buah yang mengandung biji (misalnya, ceri dan persik), apel, jamur, kacang hijau

Diet elemental adalah pilihan lain bagi penderita SIBO. Ini adalah diet berbasis cairan yang digunakan dokter untuk mengobati penyakit pencernaan yang parah. Diet ini memasok nutrisi dalam bentuk yang mudah dicerna, sehingga memungkinkan tubuh untuk menyerap sebagian besar nutrisi sebelum bakteri dapat memakannya.

Meskipun diet unsur tampak menjanjikan, itu mahal, rumit, dan tidak berkelanjutan. Orang tidak diperbolehkan makan makanan padat atau minuman selain air selama diet. Sangat penting untuk berbicara dengan dokter sebelum mencoba diet ini.

Perubahan pola makan yang berbeda bekerja untuk orang yang berbeda tergantung pada gejala mereka dan bagaimana mereka bereaksi terhadap makanan tertentu. Orang yang mengidap SIBO dapat bekerja sama dengan dokter atau ahli gizi untuk mengatur pola makan mereka guna mengelola gejala mereka.

Komplikasi

Populasi bakteri yang sangat besar di usus kecil dapat menimbulkan efek negatif pada seluruh tubuh. Pertumbuhan bakteri yang berlebihan dapat membuat tubuh sulit menyerap lemak dan karbohidrat dari makanan. Ini juga dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan kelebihan gas.

Komplikasi lain yang mungkin dialami seseorang dengan SIBO termasuk:

• usus bocor
• malnutrisi
• dehidrasi
• nyeri sendi
• sembelit
• ensefalopati hepatik, penurunan fungsi otak akibat penyakit hati yang parah

Pencegahan

Banyak orang melaporkan gejala SIBO berbulan-bulan setelah menyelesaikan terapi antibiotik. Pencegahan merupakan komponen penting dari manajemen SIBO.

Orang biasanya mengembangkan SIBO sebagai akibat dari kondisi medis yang mendasari atau cacat fisik pada usus kecil. Mengatasi dan mengendalikan akar penyebab SIBO akan menurunkan risiko orang terulang kembali.

Perubahan pola makan dan gaya hidup juga dapat mencegah SIBO kembali. Makan banyak makanan nabati dan menghindari makanan yang diproses secara berlebihan dan bergula akan memungkinkan bakteri baik berkembang biak dan menghentikan pertumbuhan bakteri yang tidak sehat secara berlebihan. Olahraga teratur juga dapat membantu mengatur fungsi pencernaan tubuh.

Pandangan

Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) adalah suatu kondisi medis di mana seseorang memiliki populasi bakteri yang luar biasa besar di usus kecilnya.

SIBO adalah komplikasi dari kondisi pencernaan lainnya, seperti IBS, penyakit Crohn, dan penyakit celiac.

Perawatan SIBO bertujuan untuk memperbaiki keseimbangan bakteri di usus kecil. Antibiotik spektrum luas dapat mengobati SIBO, dan beberapa orang juga perlu melakukan perubahan pola makan untuk mengatasi kekurangan nutrisi. Jika memungkinkan, pengobatan harus mengatasi kondisi medis yang mendasari yang menyebabkan SIBO juga.

Dokter masih belum sepenuhnya memahami SIBO. Studi saat ini dan masa depan yang mengeksplorasi mikrobioma usus manusia dan hasil dari perubahan pola makan dalam pengelolaan gangguan pencernaan akan memiliki efek mendalam pada perawatan SIBO di masa depan.