Mengapa malnutrisi menyebabkan perut kembung?

Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi akut yang terjadi akibat kekurangan protein.

Kwashiorkor adalah kondisi serius yang bisa terjadi jika seseorang tidak mengonsumsi cukup protein. Kekurangan protein yang parah dapat menyebabkan retensi cairan, yang dapat membuat perut terlihat kembung.

Kwashiorkor paling sering terjadi pada anak-anak, terutama jika mereka tidak memiliki akses ke nutrisi yang cukup segera setelah mereka berhenti menyusui. Jika seorang anak mengalami kwashiorkor, mereka membutuhkan perhatian medis segera.

Istilah lain untuk kwashiorkor meliputi:

• malnutrisi protein
• malnutrisi ganas
• malnutrisi protein-kalori

Pada artikel ini, kami melihat penyebab, prevalensi, diagnosis, dan pengobatan kwashiorkor.

Apa penyebab kwashiorkor?

Penting bagi penderita kwashiorkor untuk memperkenalkan kembali makanan dengan hati-hati.

Kwashiorkor adalah akibat dari kekurangan gizi yang parah atau kekurangan protein. Beda dengan marasmus, salah satu bentuk malnutrisi akibat kekurangan kalori.

Protein bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh. Protein yang tidak mencukupi menyebabkan cairan berpindah ke area tubuh yang seharusnya tidak berada, di mana ia terakumulasi di jaringan. Ketidakseimbangan cairan di dinding kapiler dapat menyebabkan retensi cairan, atau edema.

Penyebab pasti dari kondisi tersebut tidak jelas, tetapi para ahli telah mengaitkannya dengan makanan yang terutama terdiri dari jagung, singkong, atau beras. Kekurangan antioksidan makanan juga bisa berkontribusi.

Kwashiorkor biasanya terjadi setelah anak berhenti menyusui, dan sebelum mereka mencapai usia 4 tahun. Ini mungkin terjadi karena anak tidak lagi mendapatkan nutrisi dan protein yang sama dari makanannya.

Ini paling umum terjadi di daerah dengan persediaan makanan rendah dan tingkat malnutrisi yang tinggi.

Ada juga kasus kwashiorkor akibat gangguan makan, seperti anoreksia, dan pada orang dewasa yang lebih tua. Menurut University of Florida Health, banyak orang di panti jompo kekurangan protein yang cukup dalam makanan mereka.

Di mana itu paling umum?

Kondisi ini jarang terjadi di Amerika Serikat. Prevalensinya tertinggi di area berikut:

• Asia Tenggara
• Amerika Tengah
• Kongo
• Puerto Rico
• Jamaika
• Afrika Selatan
• Uganda

Kwashiorkor dapat terjadi di daerah yang pasokan makanannya terbatas atau kurangnya pedoman resmi tentang gizi.

Ini lebih sering terjadi di daerah yang mengalami ketahanan pangan rendah, mungkin karena bencana alam, kekeringan, konflik, atau aktivitas ekonomi yang rendah.

Gejala kwashiorkor

Anak-anak dengan kwashiorkor seringkali memiliki sedikit lemak tubuh, tetapi tidak selalu demikian.

Edema dapat menutupi seberapa kecil berat badan yang dimiliki seorang anak. Anak tersebut mungkin tampak memiliki berat badan yang khas atau bahkan montok, tetapi penampilan ini bengkak karena cairan, bukan karena adanya lemak atau otot.

Gejala mungkin termasuk:

• kehilangan selera makan
• perubahan warna rambut, yang mungkin tampak kuning atau oranye
• dehidrasi
• pitting edema atau bengkak, biasanya pada tungkai dan kaki, bila menekan kulit meninggalkan bekas jari
• kekurangan otot dan jaringan lemak
• kelesuan dan mudah tersinggung
• dermatosis, atau lesi kulit yang pecah-pecah, bersisik, tidak merata, rusak, atau memiliki kombinasi dari karakteristik ini
• infeksi kulit yang sering atau penyembuhan luka yang lambat

Diagnosa

Saat mendiagnosis kwashiorkor pada anak, dokter memulai dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik.

Mereka akan mencari lesi atau ruam kulit yang khas, serta edema pada tungkai, kaki, dan, terkadang, wajah dan lengan. Mereka juga akan mengukur bagaimana berat badan anak berhubungan dengan tinggi badan mereka.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta tes darah untuk mengetahui kadar elektrolit, kreatinin, protein total, dan prealbumin.

Biasanya, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendiagnosis kwashiorkor dari gejala fisik anak dan deskripsi diet mereka.

Anak-anak dengan kwashiorkor cenderung memiliki kadar gula darah yang rendah, serta kadar protein, natrium, seng, dan magnesium yang rendah.

Kwashiorkor vs. marasmus

Ada tiga bentuk malnutrisi akut:

• Marasmus: Penurunan berat badan yang parah dan pemborosan otot karena kekurangan nutrisi dan kalori.
• Kwashiorkor: Pembengkakan atau edema karena retensi air karena kekurangan protein.
• Marasmic-kwashiorkor: Kombinasi pengecilan otot dan edema bilateral.

Menurut organisasi bantuan global Unicef, marasmus adalah bentuk malnutrisi akut yang paling umum dalam keadaan darurat kekurangan pangan. Kondisi ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Kondisi ini merupakan bentuk malnutrisi parah yang membutuhkan penanganan segera.

Perawatan

Meskipun kwashiorkor adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan malnutrisi, hanya memberi makan anak atau orang dewasa tidak akan memperbaiki semua kekurangan dan efek dari kondisi tersebut.

Jika seorang anak telah lama hidup tanpa protein dan nutrisi yang cukup, mereka akan mengalami kesulitan untuk makan. Oleh karena itu, penting untuk memperkenalkan kembali makanan dengan hati-hati untuk menghindari sindrom pemberian makan kembali.

Sindrom refeeding melibatkan perpindahan elektrolit dan cairan yang mengancam nyawa yang terjadi dengan pemberian makan kembali yang cepat pada individu yang kekurangan gizi.

Banyak anak dengan kwashiorkor juga akan mengembangkan intoleransi laktosa. Akibatnya, mereka mungkin perlu menghindari produk susu atau mengonsumsi enzim agar tubuh mereka dapat menangani susu.

Dokter yang menangani kondisi tersebut pertama-tama akan memberikan karbohidrat, kemudian menambahkan protein, vitamin, dan mineral. Pengenalan kembali makanan mungkin membutuhkan waktu seminggu atau lebih untuk mencapai hasil yang aman.

Selain itu, jika kondisi anak sangat parah sehingga mereka mengalami syok, dengan tekanan darah rendah dan detak jantung yang tinggi, mereka mungkin perlu minum obat untuk mendukung tekanan darahnya.

Komplikasi Kwashiorkor

Tanpa pengobatan, kwashiorkor dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• masalah kardiovaskular
• infeksi saluran kemih
• masalah pencernaan
• hati yang membesar, yang dikenal sebagai hepatomegali
• hilangnya fungsi sistem kekebalan
• gangguan fungsi seluler
• ketidakseimbangan elektrolit

Anak-anak dengan kwashiorkor mungkin tidak tumbuh ke ketinggian yang diharapkan karena kekurangan gizi pada usia dini.

Kondisi ini juga membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi, yang bersama dengan sistem kekebalan yang melemah, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Diagnosis dan pengobatan dini akan meningkatkan pandangan seseorang.

Ringkasan

Kwashiorkor adalah jenis malnutrisi parah yang paling sering terjadi pada anak-anak. Itu terjadi karena kekurangan protein dalam makanan, yang mempengaruhi keseimbangan dan distribusi cairan dalam tubuh dan seringkali menyebabkan perut membengkak.

Perawatan yang efektif biasanya dapat membalikkan banyak tanda dan gejala kwashiorkor. Penting untuk memperkenalkan kembali makanan secara perlahan dan hati-hati untuk menghindari sindrom pemberian makan kembali.