Kanker payudara: Produk sampingan estrogen dapat memprediksi prospek
Penelitian baru menemukan hubungan antara rasio dua jenis metabolit estrogen dan risiko kematian dari penyebab apa pun di antara wanita yang menerima diagnosis kanker payudara.
Sekitar 1 dari 8 wanita di Amerika Serikat akan menderita kanker payudara invasif pada satu titik dalam hidup mereka.
Menurut National Cancer Institute, 266.120 wanita menderita kanker payudara pada tahun 2018, dan hampir 41.000 meninggal sebagai akibatnya.
Rata-rata, prospek 5 tahun seseorang dengan kanker payudara hampir 90 persen. Namun, berbagai faktor memengaruhi pandangan mereka, termasuk stadium tumor, usia dan kesehatan keseluruhan individu, dan reseptor hormon yang ada pada sel kanker.
Penelitian baru sekarang menunjukkan faktor lain yang dapat mempengaruhi kelangsungan hidup setelah diagnosis kanker payudara. Produk sampingan dari hormon estrogen dapat membantu memprediksi pandangan seseorang, menurut sebuah penelitian yang dipresentasikan oleh para peneliti di Pertemuan Tahunan Penelitian Asosiasi Kanker Amerika, yang tahun ini berlangsung di Atlanta, Georgia.
Tengteng Wang, seorang peneliti doktoral di University of North Carolina (UNC) Gillings School of Global Public Health di Chapel Hill, adalah penulis pertama penelitian baru tersebut.
Metabolit estrogen dapat mempengaruhi kelangsungan hidup
Wang dan rekannya menggunakan sampel urin dari sekelompok wanita penderita kanker payudara untuk mengukur tingkat dua produk sampingan estrogen: 2-hidroksiestron, atau 2-OHE, dan 16-alfa-hidroksiestrone.
Yang pertama dikenal sebagai produk sampingan yang "baik" karena penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa peningkatan kadar melindungi terhadap tumor. Di sisi lain, metabolit terakhir adalah produk sampingan yang "buruk" karena menyebabkan kerusakan DNA dan mendorong pertumbuhan tumor.
“Para peneliti paling tertarik untuk memeriksa rasio dua metabolit 2-OHE dan 16-alpha-OHE, yang mencerminkan keseimbangan relatif dari metabolit 'baik' versus 'buruk',” jelas Marilie Gammon, Ph.D., yang merupakan profesor di UNC Gillings School of Global Public Health.
“Oleh karena itu, rasio ini dapat mewakili profil metabolisme estrogen yang melekat pada individu. Studi kami […] adalah yang pertama berfokus pada hubungan antara metabolit estrogen urin dan kelangsungan hidup setelah kanker payudara, ”katanya.
Para peneliti memeriksa rasio antara dua metabolit ini pada 687 wanita yang menerima diagnosis kanker payudara antara 1996 dan 1997. Wang dan tim mengukur kadar estrogen dalam urin hingga 3 bulan setelah diagnosis kanker.
“Kami menemukan bahwa konsentrasi urin yang lebih tinggi dari metabolit 'baik' versus 'buruk' dikaitkan dengan penurunan 24 hingga 27 persen risiko kematian akibat kanker payudara, penyakit kardiovaskular, dan penyebab kematian apa pun di antara para penyintas kanker payudara,” lapor Prof. .Gammon.
Secara khusus, para peneliti menemukan bahwa jika tingkat 2-OHE lebih tinggi dari, atau sama dengan, 1,8 kali lipat dari 16-alpha-OHE, risiko terkait kematian dari penyebab apapun adalah 26 persen lebih rendah.
Prof Gammon juga mencatat bahwa asosiasi tetap kuat setelah mempertimbangkan faktor-faktor lain, seperti gaya hidup, pola makan, status menopause, dan kondisi medis sebelumnya.
“Temuan kami tampaknya menunjukkan bahwa, terlepas dari asumsi tingkat estrogen dalam tubuh wanita, keseimbangan relatif dari metabolit estrogen tampaknya memprediksi prognosis setelah kanker payudara.”
Prof. Marilie Gammon
Arah untuk penelitian masa depan
“Banyak penelitian telah dilakukan untuk menghubungkan kedua metabolit ini dengan kemungkinan mengembangkan kanker payudara,” kata penulis pertama Wang.
“Sejauh ini, kami yakin kami adalah orang pertama yang melihat hubungan metabolit dalam kaitannya dengan kematian setelah 18 tahun diagnosis kanker payudara,” tambah Wang.
Namun, para peneliti juga menunjukkan bahwa lebih banyak pekerjaan diperlukan untuk mengklarifikasi "nilai prediksi" produk sampingan estrogen lebih lanjut.
Misalnya, peneliti harus mengikuti hubungan antara risiko kematian dan metabolit estrogen dari waktu ke waktu, dan tim UNC ingin mengetahui apakah perawatan yang diterima wanita juga berperan.
Akhirnya, para peneliti juga ingin mengetahui apakah metabolit estrogen mempengaruhi risiko kematian akibat penyakit jantung, dan bagaimana risiko ini dapat berubah dalam jangka panjang.
