'Bahkan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang meningkatkan risiko stroke'
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang dapat memiliki efek perlindungan terhadap stroke. Namun, studi kohort yang besar pada populasi Cina menunjukkan bahwa hal ini tidak terjadi sama sekali.
Kita tahu bahwa konsumsi alkohol dapat memengaruhi kesehatan kita dalam banyak hal, tetapi beberapa peneliti telah memperdebatkan apakah jumlah dan frekuensi konsumsi dapat mempengaruhi apakah minum lebih baik atau lebih buruk untuk kesehatan.
Studi tertentu - seperti yang diterbitkan pada tahun 2016 di jurnal Pengobatan BMC - bahkan telah menyarankan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang dapat memiliki efek perlindungan terhadap stroke.
Namun, peneliti lain mempertanyakan temuan tersebut dan memutuskan untuk melakukan penyelidikan sendiri terhadap masalah ini.
Sebuah studi kolaboratif baru - dipimpin oleh tim dari Universitas Oxford, di Inggris, dan Universitas Peking, Akademi Ilmu Kedokteran China, dan Peking Union Medical College, di Beijing, China - sekarang menunjukkan bahwa minum dalam jumlah sedang tidak hanya tidak melindungi terhadap kejadian kardiovaskular, itu sebenarnya meningkatkan risiko stroke.
Temuan ini, yang muncul di jurnal Lancet, didasarkan pada analisis data yang dikumpulkan dari lebih dari 500.000 orang di China.
Mengapa fokus pada populasi Asia Timur?
Para peneliti memilih untuk fokus pada populasi Tionghoa karena banyak orang keturunan Asia Timur mengalami sesuatu yang disebut "sindrom kemerahan Asia" - ketika mereka mengonsumsi alkohol, wajah mereka menjadi merah (memerah) dan tampak bersinar.
Hal ini, penulis jelaskan dalam makalahnya, adalah karena ketika orang dengan sindrom ini meminum alkohol, sistem mereka tidak dapat memecah dengan baik beberapa komponen, karena varian genetik tertentu yang spesifik untuk populasi ini.
“Jalur pembersihan utama untuk alkohol darah adalah alkohol dehidrogenase […] mengoksidasi menjadi asetaldehida, yang menyebabkan ketidaknyamanan pada konsentrasi yang cukup,” tulis para peneliti.
“Dehidrogenase aldehida […] kemudian mendetoksifikasi asetaldehida, mengoksidasi menjadi asetat, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan,” mereka melanjutkan, menjelaskan bahwa “Pembersihan alkohol yang cepat atau, khususnya, pemecahan asetaldehida yang lambat dapat menyebabkan individu membatasi asupan alkohol. ”
Sementara pada orang keturunan Eropa dan Afrika, tubuh memecah asetaldehida "cukup cepat untuk mempertahankan konsentrasi yang cukup rendah pada peminum," penulis menjelaskan, pada populasi dari Asia Timur, hal ini tidak terjadi karena adanya varian tertentu dari Gen ALDH2 disebut rs671.
Varian dari gen ADH1B, rs1229984, yang sama umum di antara orang keturunan Asia Timur, sebenarnya meningkatkan tingkat pembersihan alkohol dalam darah, sehingga meningkatkan toleransi terhadap alkohol.
Selain itu, menurut peneliti studi tersebut, kedua varian genetik ini dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang lebih sedikit.
Dalam studi tersebut, para peneliti menilai informasi yang diberikan oleh 512.715 orang dewasa dari China yang terdaftar dalam inisiatif China Kadoorie Biobank, dan langkah pertama mereka adalah untuk melihat apakah peserta ini memiliki varian genetik rs671 atau rs1229984.
Sebagai bagian dari proyek China Kadoorie Biobank, para peserta juga memberikan informasi mengenai kebiasaan minum mereka dan setuju untuk memberikan data kesehatan selama periode tindak lanjut selama 10 tahun.
Dengan menggunakan semua data ini, para peneliti yang memimpin penelitian ini berusaha mencari tahu apa hubungan sebenarnya antara asupan alkohol sedang dan risiko stroke.
"Menggunakan genetika adalah cara baru untuk menilai efek kesehatan dari alkohol dan untuk menentukan apakah minum secukupnya benar-benar melindungi atau apakah itu sedikit berbahaya," kata ahli epidemiologi senior dan dosen Iona Millwood, yang ikut memimpin penelitian. “Analisis genetik kami telah membantu kami memahami sebab dan akibat hubungan,” dia mengamati.
Moderasi tidak melindungi dari stroke
"Dalam populasi kami, pria minum lebih dari 20 kali lebih banyak daripada wanita, jadi dua varian [genetik] ini memiliki efek absolut yang besar pada asupan alkohol hanya di antara pria," tulis para peneliti dalam makalah mereka.
Di antara wanita, kurang dari 2 persen melaporkan mengonsumsi alkohol dalam seminggu, dan ketika mereka minum, mereka melaporkan asupan yang jauh lebih rendah daripada pria. Dengan demikian, para ilmuwan memandang wanita sebagai kelompok kontrol yang layak dalam penelitian ini.
Saat melihat populasi pria, mereka menemukan bahwa mereka yang memiliki dua varian genetik - yang terkait dengan asupan alkohol yang lebih rendah - juga memiliki risiko lebih rendah terkena tekanan darah tinggi dan stroke.
Setelah melakukan perbandingan, para peneliti menyimpulkan bahwa asupan alkohol - bahkan dalam jumlah sedang - dapat meningkatkan risiko stroke iskemik sebanyak 35 persen untuk setiap empat minuman beralkohol tambahan per hari (atau 280 gram alkohol per minggu). “Tidak ada efek perlindungan dari asupan alkohol moderat terhadap stroke,” tegas rekan penulis senior Prof. Zhengming Chen.
"Bahkan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang meningkatkan kemungkinan terkena stroke."
Prof. Zhengming Chen
Pada saat yang sama, dia mencatat, "Temuan untuk serangan jantung kurang jelas, jadi kami berencana untuk mengumpulkan lebih banyak bukti."
Meskipun para peneliti mengakui bahwa mereka tidak dapat mereproduksi penelitian ini dengan kelompok keturunan Eropa, karena populasi ini biasanya tidak memiliki dua varian genetik, namun mereka berpendapat bahwa temuan saat ini relevan untuk semua populasi.
“Stroke adalah penyebab utama kematian dan kecacatan,” kata Prof. Liming Li, rekan penulis senior, yang menambahkan: “Studi kolaboratif yang besar ini telah menunjukkan bahwa tingkat stroke meningkat oleh alkohol. Ini akan membantu menginformasikan pilihan pribadi dan strategi kesehatan masyarakat. "
