Semua yang perlu Anda ketahui tentang hipotermia
Hipotermia terjadi ketika suhu tubuh turun di bawah tingkat aman, dan bisa berakibat fatal. Bayi dan orang tua sangat berisiko.
Dalam kondisi sehat, tubuh mempertahankan suhu yang relatif stabil sekitar 98,6˚F atau 37˚C.
Jika lingkungan menjadi terlalu dingin atau tubuh tidak dapat menghasilkan panas yang cukup, suhu inti dapat turun, dan hipotermia dapat berkembang.
Antara tahun 2003 dan 2013, lebih dari 13.400 orang meninggal karena hipotermia di Amerika Serikat, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Apa itu hipotermia?
Hipotermia adalah kondisi parah di mana suhu tubuh turun ke tingkat yang sangat rendah. Ini terjadi ketika tubuh tidak dapat menghasilkan cukup panas untuk melawan panas yang hilang.
Bagian otak yang mengontrol suhu tubuh disebut hipotalamus. Ketika hipotalamus mengenali perubahan suhu tubuh, ia memulai respons tubuh untuk mengembalikan suhu.
Tubuh menghasilkan panas selama proses metabolisme rutin dalam sel yang mendukung fungsi vital tubuh. Sebagian besar panas meninggalkan tubuh melalui permukaan kulit melalui proses konveksi, konduksi, radiasi, dan penguapan.
Jika lingkungan menjadi lebih dingin, tubuh menggigil. Peningkatan aktivitas otot ini menghasilkan lebih banyak panas. Namun, jika tubuh kehilangan panas lebih cepat daripada yang dapat dilakukannya, suhu inti tubuh akan turun.
Saat suhu turun, tubuh mengeluarkan darah dari kulit untuk mengurangi jumlah panas yang keluar.
Sebaliknya, ia mengarahkan aliran darah ke organ-organ vital tubuh, seperti jantung, paru-paru, ginjal, dan otak. Jantung dan otak paling sensitif terhadap suhu yang lebih rendah, dan aktivitas listrik di organ-organ ini melambat saat menjadi dingin.
Jika suhu tubuh terus turun, organ-organ mulai rusak, yang pada akhirnya menyebabkan kematian.
Hipotermia adalah kebalikan dari hipertermia, yang melibatkan peningkatan suhu tubuh dan dapat muncul sebagai kelelahan akibat panas atau sengatan panas.
Gejala
Saat hipotermia mulai, menjadi lebih sulit untuk berpikir, bergerak, dan mengambil tindakan pencegahan. Ini berbahaya karena artinya orang yang mengalami hipotermia tidak akan berusaha untuk menghangatkan diri dan aman.
Tubuh mulai melambat saat suhu turun. Jika orang tersebut berhenti menggigil, itu bisa menjadi pertanda bahwa kondisinya semakin parah.
Individu tersebut berisiko berbaring, tertidur, dan sekarat. Dalam beberapa kasus, orang secara paradoks akan melepas pakaian mereka sebelum hal ini terjadi.
Pengobatan
Perawatan tergantung pada derajat hipotermia, tetapi tujuannya adalah untuk membuat orang tersebut hangat.
Perawatannya meliputi:
Perawatan pertolongan pertama
Siapapun dengan gejala hipotermia akan membutuhkan bantuan medis segera.
Sampai bantuan medis tiba, melakukan tindakan berikut dapat membantu:
- memindahkan orang tersebut ke tempat yang hangat dan kering, jika memungkinkan, atau melindungi mereka dari cuaca buruk
- melepas pakaian basah, memotong barang jika perlu
- menutupi seluruh tubuh dan kepala mereka dengan selimut, hanya menyisakan wajah yang bersih
- meletakkan individu di atas selimut untuk mengisolasi mereka dari tanah
- memantau pernapasan dan melakukan CPR jika pernapasan berhenti
- memberikan kontak kulit-ke-kulit, jika memungkinkan, dengan melepas pakaian dan membungkus diri Anda dan individu di dalam selimut bersama-sama untuk mentransfer panas
- menyediakan minuman hangat, jika individu dalam keadaan sadar, tetapi tidak ada alkohol atau kafein
Sangat penting untuk tidak menggunakan panas langsung, seperti lampu pemanas atau air panas, karena dapat merusak kulit. Ini juga dapat memicu detak jantung tidak teratur dan berpotensi menyebabkan serangan jantung.
Jangan menggosok atau memijat orang tersebut, karena gerakan yang berpotensi mengguncang ini juga dapat menyebabkan serangan jantung.
Perawatan klinis
Menurut artikel yang diterbitkan dalam American Family Physician (AFP), jurnal American Academy of Family Physicians (AAFP), teknik berikut dapat membantu mengobati hipotermia.
Penghangatan ulang eksternal pasif: Ini menggunakan kemampuan menghasilkan panas individu. Ini melibatkan melepas pakaian dingin dan basah mereka, idealnya menggantinya dengan pakaian kering yang cukup terisolasi, dan memindahkan mereka ke lingkungan yang hangat.
Penghangatan ulang eksternal aktif: Ini melibatkan penerapan perangkat penghangat, seperti botol air panas atau udara paksa yang dihangatkan, secara eksternal ke area batang tubuh. Misalnya, individu dapat memegang botol air panas di bawah masing-masing lengan.
Penghangatan kembali inti aktif: Ini menggunakan cairan intravena yang dihangatkan untuk mengairi rongga tubuh, termasuk dada, peritoneum, perut, dan kandung kemih. Pilihan lain termasuk membuat individu menghirup udara hangat yang dilembabkan, atau menerapkan penghangatan ekstrakorporeal dengan menggunakan mesin jantung-paru.
Jangan berikan alkohol kepada seseorang jika mereka memiliki tanda-tanda hipotermia, dan hindari memberikan minuman apa pun kepada orang yang tidak sadarkan diri.
Seseorang dengan hipotermia parah mungkin tampak tidak memiliki denyut nadi atau bernapas. Jika mereka tampak sudah mati, CDC menyarankan para pengamat untuk memberikan CPR sambil menjaga orang tersebut tetap hangat dan menunggu bantuan darurat. Ada kemungkinan hal ini dapat menyadarkan mereka.
Tahapan
Hipotermia umumnya berkembang dalam tiga tahap dari ringan hingga sedang dan kemudian parah.
Menurut AAFP, tanda dan gejala tahapan ini adalah sebagai berikut:
Gejala hipotermia tambahan mungkin termasuk:
Ringan:
- pusing
- lapar dan mual
- kesulitan berbicara
Sedang sampai parah:
- menggigil mungkin berhenti
- pidato cadel
- kebingungan yang signifikan
- kantuk
- apatis atau kurang perhatian
- denyut nadi lemah
Ketika seseorang mengalami hipotermia parah, mereka mungkin tidak tahu lagi apa yang sedang dilakukannya, karena perubahan kesadaran mental.
Melepas pakaian yang paradoks
Kembali pada tahun 1979, para peneliti menggambarkan fenomena yang dikenal sebagai membuka pakaian paradoks.
Dalam paradoks membuka pakaian, orang melepas pakaian mereka meskipun dingin. Akibat melakukan ini, mereka kehilangan lebih banyak panas tubuh, yang bisa berakibat fatal. Ini dapat terjadi pada tahap-tahap akhir hipotermia karena orang tersebut menjadi bingung, bingung, dan mungkin agresif.
Meskipun ada kekurangan penelitian tentang situasi ini, bukti anekdotal menunjukkan bahwa 20-50 persen kematian akibat hipotermia disebabkan oleh paradoks membuka pakaian.
Pada bayi
Bayi kehilangan panas tubuh lebih mudah daripada orang dewasa, dan mereka tidak bisa menggigil agar tetap hangat.
Bayi dengan hipotermia mungkin mengalami:
- kulit merah cerah
- kulit dingin
- energi yang sangat rendah
- teriakan lemah
Bayi sebaiknya tidak tidur di ruangan yang dingin. Menggunakan selimut ekstra bukanlah solusi karena ada risiko selimut tambahan dapat membuat bayi kesal.
CDC menyarankan untuk membuat pengaturan alternatif jika tidak memungkinkan untuk menjaga ruang hangat di mana bayi dapat tidur.
Pencegahan
Memahami dan bersiap menghadapi hipotermia merupakan bagian integral dari pencegahannya.
Orang-orang berisiko lebih tinggi jika mereka:
- bekerja di luar ruangan dalam cuaca dingin
- berlatih olahraga salju, olahraga air, atau aktivitas luar ruangan lainnya
- berada di rumah selama cuaca musim dingin, terutama orang tua
- terdampar di dalam kendaraan dalam kondisi musim dingin yang parah
- sedang tidur kasar
- memiliki kondisi medis lainnya
- menggunakan alkohol atau obat-obatan terlarang
Di rumah
Untuk mencegah hipotermia di dalam ruangan, National Institute on Aging (NIA) merekomendasikan hal berikut:
- memanaskan ruangan yang Anda gunakan hingga 68-70 ° F dan menutup ruangan lain untuk menghemat tagihan pemanas
- mengisolasi rumah Anda, dengan melakukan perbaikan bangunan atau meletakkan handuk yang digulung untuk menghentikan aliran udara
- mengatur seseorang untuk memeriksa Anda secara teratur jika Anda tinggal sendiri
Terdampar di kendaraan bermotor
Siapapun yang terdampar di dalam kendaraan bermotor harus memindahkan semua yang mereka butuhkan dari bagasi ke dalam kendaraan.
Mereka harus menjalankan mobil selama 10 menit setiap jam, memastikan bahwa salju tidak menutupi pipa knalpot dan menjaga agar jendela tetap terbuka untuk mencegah penumpukan asap.
Orang juga harus mempertimbangkan untuk membuat perlengkapan bertahan hidup musim dingin untuk disimpan di dalam mobil. Kotak tersebut harus berisi makanan yang tidak mudah busuk, selimut, kotak P3K, air, dan obat-obatan yang diperlukan.
Kegiatan di luar ruangan
Kiat untuk menghindari hipotermia saat berada di luar ruangan meliputi:
- memeriksa kondisi cuaca sebelumnya dan mempersiapkannya
- mengenakan pakaian berlapis-lapis dengan lapisan paling dalam yang terbuat dari wol, sutra, atau polipropilen karena bahan ini menahan panas lebih baik daripada katun
- melapisi pakaian untuk memerangkap banyak lapisan udara
Terlalu banyak tenaga tidak akan membantu, karena dapat menyebabkan kelelahan dan menyebabkan pakaian basah kuyup, yang keduanya berkontribusi pada hilangnya panas.
Seseorang yang mulai mengalami atau menunjukkan tanda-tanda hipotermia ringan harus segera pergi ke tempat yang lebih hangat untuk mencegah perkembangan ke kondisi yang mengancam nyawa.
Tips lainnya
Tip lain untuk lingkungan yang dingin meliputi:
- memakai topi atau syal tebal di kepala, bahkan di dalam ruangan
- menghindari alkohol
- makan kalori dalam jumlah yang cukup, karena lemak tambahan di bawah kulit dapat melindungi dari dingin selama musim dingin
Hipotermia di musim panas
Hipotermia juga bisa terjadi di musim panas. AC yang terlalu dingin atau aktivitas berbasis air menimbulkan risiko, terutama bagi bayi dan orang tua yang mungkin tidak dapat mengungkapkan perasaan mereka.
National Institutes of Health (NIH) merekomendasikan menjaga suhu ruangan pada 68 ° F (20 ° C) atau lebih tinggi dan menutup ruangan yang tidak digunakan.
Diagnosa
Mengamati gejala dan mengukur suhu seseorang dengan termometer dapat menunjukkan apakah mereka mengalami hipotermia atau tidak.
BMJ mendefinisikan hipotermia sebagai saat suhu tubuh seseorang di bawah 95 ° F (35 ° C).
Termometer oral mungkin tidak menunjukkan suhu serendah ini. Dalam kedua kasus tersebut, sangatlah penting untuk mencari perhatian medis yang mendesak.
Penyebab
Hipotermia dapat terjadi akibat lingkungan yang sangat dingin, seperti selama musim dingin, atau dapat terjadi secara tiba-tiba, misalnya, jika seseorang jatuh ke air dingin.
CDC menekankan bahwa suhu tidak harus terlalu dingin agar hipotermia dapat berkembang. Jika suhu udara 40 ° F (4,4 ° C) dan seseorang basah, mereka dapat mengalami hipotermia.
Hipotermia dalam air
Orang lebih cepat kehilangan panas di air daripada di darat. Suhu air yang nyaman karena suhu udara luar ruangan dapat menyebabkan hipotermia.
Menurut sebuah artikel yang diterbitkan di Scientific American, orang-orang di air bersuhu 41 ° F (5 ° C) dapat kehilangan kekuatan otot dan koordinasi hanya dalam 10 menit.
Bahkan pada suhu 79 ° F (26 ° C), seseorang yang menghabiskan waktu lama di dalam air mungkin berisiko mengalami hipotermia.
Penyebab dalam ruangan
Di dalam ruangan, kurangnya pemanas, AC yang berlebihan, atau mandi es dapat menyebabkan hipotermia.
Hasil akhir hipotermia dalam ruangan sering kali buruk, karena cenderung memengaruhi orang yang lebih tua, dan diagnosisnya sering kali muncul pada tahap akhir.
Populasi yang rentan
Hasil penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 menunjukkan bahwa 75 persen orang yang menerima perawatan medis di rumah sakit Kota New York karena penyakit terkait flu sedang berada di luar ruangan ketika hal ini terjadi.
Sekitar setengahnya tidur nyenyak, dan 25 persen lainnya tidak memiliki pemanas di rumah. Penyalahgunaan zat atau memiliki kondisi kesehatan mental atau fisik meningkatkan risikonya.
Sebagian besar kematian dan penyakit tidak terjadi selama periode dingin yang ekstrim.
Para peneliti mencatat, "Meskipun iklim memanas, paparan dingin menjadi perhatian yang berkelanjutan selama musim dingin."
Penyebab medis
Penyebab hipotermia lainnya termasuk gangguan metabolisme yang menyebabkan laju metabolisme basal lebih rendah. Gangguan ini menyebabkan tubuh menghasilkan lebih sedikit panas secara internal.
Paparan racun dan disfungsi kelenjar tiroid, adrenal, atau hipofisis juga bisa menjadi penyebab yang mendasari.
Q:
Tetangga lansia saya tinggal sendiri. Saya tidak yakin mereka menghangatkan rumah atau makan dengan baik di musim dingin, tetapi mereka selalu mengatakan bahwa mereka baik-baik saja. Ketika cuaca dingin datang, seberapa sering saya harus memeriksanya dan bantuan apa lagi yang dapat saya tawarkan?
SEBUAH:
Ini terdengar seperti situasi yang sangat sulit. Saya yakin tetangga Anda menghargai perhatian Anda.
Selama musim dingin, Anda harus memeriksa tetangga Anda setiap beberapa hari. Saat suhu di bawah titik beku, Anda harus memeriksanya setiap hari. Pertimbangkan untuk menyumbangkan pemanas ruangan kepada tetangga Anda dan bahkan beberapa selimut ekstra, pakaian hangat, atau keduanya.
Alana Biggers, MD, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
