Bagaimana dokter salah: 3 'kondisi' yang tidak lagi mereka kenali

Penelitian medis telah mengubah cara dokter mendiagnosis kondisi menjadi lebih baik. Baca fitur Sorotan ini untuk mencari tahu tentang tiga "kondisi medis" teratas yang tidak lagi dikenali oleh profesional perawatan kesehatan.

Dalam fitur Spotlight ini, kami melihat tiga 'kondisi' yang tidak lagi dikenali oleh dokter.

Sepanjang sejarah - baik baru-baru ini maupun yang jauh - dokter telah membuat banyak kesalahan.

Dalam beberapa kasus, mereka bermaksud baik, tetapi mereka belum memiliki pengetahuan atau teknologi untuk menilai kondisi kesehatan seseorang dengan benar.

Namun, dalam kasus lain, mereka mendiagnosis kondisi atau gangguan medis yang tidak ada sebagai sarana reaksi terhadap pencilan sosial.

Beberapa “kondisi” yang akan kita bahas di fitur Spotlight ini, seperti “wajah sepeda”, mungkin terdengar lucu, sementara yang lain, seperti dysaesthesia aethiopica, mungkin terdengar menakutkan.

Tetapi semua “kondisi” yang dibuat-buat ini, dan terutama fakta bahwa beberapa dokter dan anggota masyarakat menanggapinya dengan sangat serius pada saat itu, kemungkinan besar memiliki efek merugikan yang substansial pada kehidupan orang-orang yang menerima diagnosis salah satunya.

1. Wajah sepeda: 'Ledakan fisiognomis'

“Musim bersepeda akan segera tiba, dan ada banyak alasan untuk menganggap bahwa lebih banyak orang daripada sebelumnya yang akan memanfaatkannya - khususnya wanita.” Ini adalah kalimat pertama dari artikel berjudul "Bahaya bersepeda", yang diterbitkan oleh Dr. A. Shadwell pada tahun 1897, di Tinjauan Nasional.

Diduga, dokter ini menciptakan ungkapan “wajah bersepeda” untuk menggambarkan kondisi medis semu - dengan sebagian besar gejala fisiologis - yang dialami para wanita pengendara sepeda di masa-masa awal bersepeda di tahun 1800-an. Dalam artikelnya, Shadwell mengklaim bahwa "kondisi" ini menyebabkan "tampilan kaku yang aneh," serta "ekspresi cemas, mudah tersinggung, atau paling banter" pada pengendara.

Baik pria maupun wanita dapat mengembangkan wajah sepeda, meskipun wanita secara implisit lebih terpengaruh karena kondisi tersebut dapat merusak wajah dan corak mereka, sehingga membuat mereka kurang diminati.

Kondisi ini juga merupakan akibat khusus dari berkendara terlalu cepat dan terlalu jauh, memberikan kebebasan untuk mengendalikan apa yang disiratkan Shadwell sebagai paksaan yang tidak sehat.

"Sebuah wakil [...] yang khas pada sepeda," tulis Shadwell, "adalah bahwa kemudahan dan kecepatan penggerak menggoda untuk perjalanan yang terlalu lama dengan membawa tujuan yang diinginkan dalam jangkauan yang jelas."

“Pergi ke mana-mana dan kembali itu membosankan, pergi ke suatu tempat (hanya beberapa mil lebih jauh) itu menarik; dan dengan demikian banyak yang terpikat untuk mencoba tugas di luar kekuatan fisik mereka, ”bantahnya.

Dalam bukunya, Wanita yang Terluka Abadi, Patricia Anne Vertinsky juga mengutip sumber yang menggambarkan "wajah sepeda" pada wanita sebagai "pemfokusan umum semua fitur ke arah tengah, semacam ledakan fisiognomik."

Namun, saat kondisi ini mengimbau siapa saja yang ingin mengecilkan hati, khususnya bagi kaum hawa, hal itu tidak berlangsung lama. Bahkan pada saat itu, beberapa profesional medis membantah ini dan gagasan serupa seputar dugaan ancaman yang ditimbulkan oleh bersepeda terhadap kesehatan.

Misalnya, menurut sebuah artikel dalam edisi tahun 1897 dari Jurnal Frenologi, Dr. Sarah Hackett Stevenson, seorang dokter wanita dari Amerika Serikat, menjelaskan bahwa bersepeda tidak mengancam kesehatan wanita.

“[Bersepeda] tidak membahayakan bagian mana pun dari anatomi, karena meningkatkan kesehatan secara umum. […] Ekspresi wajah cemas yang menyakitkan hanya terlihat di kalangan pemula dan disebabkan oleh ketidakpastian para amatir. Segera setelah pengendara menjadi mahir, dapat mengukur kekuatan ototnya, dan memperoleh kepercayaan diri yang sempurna pada kemampuannya untuk menyeimbangkan dirinya dan dalam kekuatan penggeraknya, tampilan ini akan hilang. ”

Sarah Hackett Stevenson

2. Histeria wanita: 'Penyakit saraf'

Kondisi mental palsu yang oleh para peneliti disebut sebagai "histeria wanita" memiliki sejarah yang panjang dan rumit. Ini berakar pada kepercayaan kuno yang keliru, seperti yang terjadi pada "rahim yang mengembara", yang menyatakan bahwa rahim bisa "mengembara" melalui tubuh wanita, menyebabkan masalah mental dan fisik.

Dulu para dokter berpikir bahwa wanita lebih rentan terhadap histeria, penyakit mental yang samar.

Faktanya, istilah histeria berasal dari kata Yunani “hystera,” yang berarti “rahim”. Namun, histeria wanita menjadi konsep yang jauh lebih menonjol pada abad ke-19 ketika ahli saraf Dr. Pierre Janet mulai mempelajari kondisi psikiatri - dan dugaan psikiatri - di Rumah Sakit Salpêtrière di Paris, Prancis, pada tahun 1850-an.

Janet menggambarkan histeria sebagai "penyakit saraf" yang ditandai dengan "disosiasi kesadaran," yang menyebabkan seseorang berperilaku ekstrem atau merasa sangat intens. Kontributor terkenal lainnya di bidang ilmu kedokteran, seperti Sigmund Freud dan Joseph Breuer, terus mengembangkan konsep awal ini selama akhir abad ke-19 dan ke-20.

Sedikit demi sedikit, gambaran kompleks dari kondisi mental yang samar-samar ini muncul. Biasanya, dokter mendiagnosis wanita dengan histeria, karena mereka menganggap wanita lebih sensitif dan mudah terpengaruh.

Seorang wanita histeris mungkin menunjukkan kegugupan atau kecemasan yang ekstrim tetapi juga erotisme abnormal. Untuk alasan ini, pada tahun 1878, dokter menemukan dan pertama kali mulai menggunakan vibrator pada pasien mereka, percaya bahwa stimulasi yang sering dipaksakan ini dapat membantu menyembuhkan histeria.

Butuh waktu lama bagi dokter untuk menyerah pada histeria sebagai diagnosis yang valid, dan mereka terus berubah pikiran. American Psychiatric Association (APA) tidak memasukkan histeria pada awalnya Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-I), yang muncul pada tahun 1952. Namun, “kondisi” tersebut muncul di DSM-II pada tahun 1968, dan akhirnya meninggalkan tahap psikiatri untuk selamanya pada tahun 1980 ketika APA menerbitkan DSM-III.

Sebaliknya, APA menggantikan "kondisi" yang sulit dipahami ini yang bertujuan untuk mencakup terlalu banyak gejala dengan serangkaian kondisi kejiwaan yang berbeda, termasuk gangguan gejala somatik (sebelumnya "gangguan somatoform") dan gangguan disosiatif.

3. Dysaesthesia aethiopica: ‘A hebetude’

Namun, pengobatan abad kesembilan belas tidak hanya "menargetkan" wanita. Perbudakan masih meluas di AS sepanjang paruh pertama abad ke-19, dan beberapa dokter menjadikan korban perbudakan juga menjadi korban rasisme ilmiah.

Dr. Samuel Adolphus Cartwright, yang mempraktikkan kedokteran di negara bagian Mississippi dan Louisiana pada abad ke-19, bersalah karena menciptakan beberapa “kondisi medis” yang membuat kehidupan dan situasi orang yang diperbudak menjadi lebih buruk.

Salah satu "kondisi" ini adalah dysaesthesia aethiopica, penyakit mental fiktif yang diduga membuat budak malas dan tidak sehat secara mental. Cartwright menggambarkan "kondisi" ini sebagai "pikiran yang kasar [kelesuan] dan kepekaan tubuh yang tumpul."

Dysaesthesia aethiopica seharusnya membuat orang yang diperbudak cenderung tidak mengikuti perintah dan membuat mereka mengantuk. Ini juga diduga menyebabkan perkembangan lesi pada kulit mereka, yang diresepkan oleh Cartwright untuk dicambuk. Lesi itu, kemungkinan besar, adalah akibat dari penganiayaan yang kejam di tangan pemilik budak sejak awal.

Namun, orang yang diperbudak bukanlah satu-satunya yang terpapar pada "kondisi" yang aneh ini. Pemiliknya juga cenderung "menangkap" jika mereka jatuh ke salah satu dari dua ekstrem: terlalu bersahabat atau terlalu kejam.

Begitulah kasus untuk “[pemilik] yang membuat diri mereka terlalu akrab dengan mereka [orang yang diperbudak], memperlakukan mereka sebagai sederajat dan membuat sedikit atau tidak ada perbedaan dalam hal warna; dan, di sisi lain, mereka yang memperlakukan mereka dengan kejam, menyangkal kebutuhan hidup bersama, mengabaikan untuk melindungi mereka dari penyalahgunaan orang lain, ”menurut Cartwright.

Sementara rasisme ilmiah telah muncul berulang kali sepanjang sejarah, beberapa peneliti memperingatkan kita bahwa kita belum sepenuhnya bebas dari bahayanya.

Catatan terakhir

Dalam fitur Spotlight ini, kami telah menyajikan beberapa kasus aneh - dan dalam beberapa kasus, mengganggu - kondisi semu yang digunakan oleh profesional perawatan kesehatan untuk didiagnosis pada orang sepanjang sejarah.

Penelitian medis telah berjalan jauh, tetapi harus melangkah lebih jauh untuk memastikan rasa saling percaya antara dokter dan pasien.

Setelah sampai di akhir daftar ini, Anda mungkin akan menghela nafas lega atau mungkin merasa sedikit geli - lagipula, hal-hal ini telah terjadi lama sekali, dan praktik medis sekarang, tentunya, bebas dari prasangka.

Namun, diagnosis medis yang mendiskriminasi dan tidak akurat secara ilmiah telah bertahan hingga abad ke-21. Pada tahun 1952, DSM-I mendefinisikan homoseksualitas sebagai "gangguan kepribadian sosiopat".

Edisi berikutnya, the DSM-II, yang muncul pada tahun 1968, mencantumkan homoseksualitas sebagai "penyimpangan seksual". Butuh waktu hingga 1973 bagi APA untuk menghapus orientasi seksual ini dari daftar kelainan yang memerlukan perawatan klinis.

Namun, efek patologi sesuatu yang alami terlihat hingga hari ini. Misalnya, terapi konversi mengklaim "mengubah orientasi seksual, identitas gender, atau ekspresi gender seseorang". Meskipun tidak etis dan tidak ilmiah, terapi konversi masih legal di banyak negara di dunia, dan sebagian besar wilayah A.S.

Apalagi, baru Mei lalu Badan Kesehatan Dunia (WHO) akhirnya mencabut definisi transgender sebagai gangguan identitas gender dari edisi terbaru majalah mereka. Klasifikasi Penyakit Internasional manual (ICD-11).

Meskipun kita telah menempuh perjalanan panjang, kesalahan masa lalu dan pandangan sempit di bidang medis seringkali memiliki dampak yang jauh dan mengerikan bagi kehidupan orang dan kesehatan sosial mereka.

Kerentanan adalah inti dari hubungan kami dengan para profesional perawatan kesehatan, jadi, ke depannya, penting untuk terus mengonsolidasikan rasa saling percaya dengan bantuan ilmu pengetahuan yang nyata, keterbukaan pikiran, dan rasa ingin tahu yang sehat.