Bagaimana gangguan bipolar mempengaruhi wanita?
Beberapa orang menyebut gangguan bipolar sebagai depresi manik. Ini sama-sama umum pada pria dan wanita, tetapi efek dan perawatannya mungkin memiliki pertimbangan yang berbeda untuk setiap jenis kelamin.
Penyebab gangguan bipolar (BD) tidak jelas, tetapi faktor genetik dan keturunan tampaknya berperan. Faktor risiko mungkin termasuk riwayat kondisi keluarga, stres intens, dan peristiwa kehidupan traumatis.
Di Amerika Serikat, BD terjadi pada sekitar 2,8% populasi orang dewasa.
Beberapa efek BD yang berbeda pada wanita mungkin terkait dengan hormon. Kehamilan juga dapat menimbulkan kesulitan dalam pengobatan.
Tanpa pengobatan, BD dapat berdampak pada semua aspek kehidupan, berpotensi menyebabkan masalah serius di sekolah atau tempat kerja, dalam hubungan, dan keuangan.
Dalam artikel ini, kami membahas dampak gangguan bipolar pada wanita dan implikasinya untuk pengobatan.
Gejala pada wanita
Gangguan bipolar memiliki sejumlah variasi spesifik bila wanita mengalami gangguan tersebut.
Menurut review tahun 2015, wanita memiliki risiko lebih tinggi mengalami gejala depresi dibandingkan pria. Mereka mungkin juga lebih mungkin mengembangkan BD di usia yang lebih tua.
Studi yang sama menunjukkan bahwa BD pada wanita mungkin lebih sulit untuk diobati dan dipulihkan, karena wanita lebih sering mengalami kondisi yang terjadi bersamaan, termasuk:
- gangguan kecemasan
- migrain
- kegemukan
- penyakit tiroid
Sebuah penelitian berbeda yang lebih baru juga menunjukkan bahwa BD lebih mungkin terjadi bersamaan dengan gangguan inflamasi, termasuk asma, penyakit Crohn, dan multiple sclerosis saat muncul pada wanita.
Satu studi dari tahun 2015 menunjukkan bahwa wanita juga memiliki risiko lebih tinggi mengalami episode campuran, di mana gejala manik muncul selama episode depresi atau sebaliknya.
Gejala umum
Gangguan bipolar melibatkan episode mania dan depresi.
Mania dapat menyebabkan gejala berikut:
- energi tinggi
- kecenderungan untuk membuat kesalahan dalam penilaian
- menjadi mudah teralihkan atau bosan
- sering kali berkinerja buruk di tempat kerja dan sekolah, atau bahkan melewatkannya sama sekali
- perasaan tak terkalahkan, seolah-olah orang dengan BD bisa melakukan apa saja
- menjadi sosial dan maju yang hampir agresif
- kegembiraan atau euforia
- mengambil bagian dalam perilaku berisiko
- kepercayaan diri dan harga diri yang ekstrim
- pidato cepat yang mengubah topik secara tidak menentu
- aliran pikiran yang panik
Orang dengan hipomania mengalami gejala ini pada tingkat yang lebih rendah. Temuan tentang perbedaan gejala gangguan bipolar II pada pria dan wanita tidak konsisten.
Beberapa sampel klinis menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin mengalami gangguan bipolar II dibandingkan pria.
Gejala depresi meliputi:
- suasana hati tertekan hampir setiap hari yang berlangsung dalam jumlah besar sepanjang hari, seperti yang dilaporkan oleh individu itu sendiri atau diamati oleh orang lain
- terutama mengurangi kesenangan atau minat dalam setiap aktivitas (atau hampir setiap aktivitas) sepanjang hari setiap hari atau hampir setiap hari
- pertambahan atau penurunan berat badan lebih dari 5% berat badan, meskipun individu tersebut mungkin tidak sedang berdiet
- gangguan tidur, termasuk insomnia dan hipersomnia
- terlihat memperlambat atau mempercepat bicara dan gerakan, menunjukkan kegelisahan atau kelesuan
- kelelahan harian atau kehilangan energi
- perasaan bersalah dan tidak berharga yang berlebihan dan tidak proporsional hampir setiap hari
- ketidakmampuan yang dapat diamati atau dilaporkan sendiri untuk berpikir jernih, fokus, atau membuat keputusan
- berulang kali memikirkan tentang kematian dengan atau tanpa rencana khusus seputar ide bunuh diri, atau upaya bunuh diri
Untuk diagnosis gangguan bipolar, ini harus menyebabkan kesusahan atau gangguan sejauh mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi dalam bidang sosial, profesional, dan lain-lain. Dokter juga tidak boleh menghubungkan gejala-gejala ini dengan kondisi atau penggunaan zat lain.
Dalam episode campuran, seseorang mengalami banyak gejala ini pada saat yang bersamaan.
Gejala BD rumit. Untuk mempelajari lebih lanjut, kunjungi halaman kami tentang gangguan bipolar dengan mengklik di sini.
Tipe
Gangguan bipolar II mirip dengan gangguan bipolar I, di mana seseorang mengalami pasang surut emosi yang ekstrim.
Untuk menerima diagnosis gangguan bipolar I, seseorang hanya perlu mengalami satu episode manik yang mengganggu. Beberapa orang mungkin mengalami episode depresi berat, tetapi yang lain mungkin tidak.
Pada gangguan bipolar II, orang tersebut mengalami gejala hipomanik, yang tidak separah gejala manik pada gangguan bipolar I. Seseorang dengan gangguan bipolar II juga harus mengalami episode manik.
Satu ulasan menunjukkan bahwa bersepeda cepat lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Ini adalah terjadinya empat atau lebih episode suasana hati dalam 12 bulan. Siklusnya mungkin tidak berganti dengan cepat; namun - empat episode suasana hati bisa menjadi depresi mayor, manik, atau hipomanik.
Penelitian menunjukkan bahwa perbedaan antara pria dan wanita ini dapat berhubungan dengan tingkat tiroid yang tidak normal atau hipotiroidisme, dan bahwa tingkat tiroid yang tidak seimbang lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Kesalahan diagnosis
Orang dengan gangguan bipolar mungkin menerima diagnosis yang salah. Beberapa penelitian menemukan bahwa wanita lebih mungkin menerima diagnosis depresi karena prevalensi gejala depresi.
Tidur
Wanita dan pria mengalami tidur secara berbeda, dan masalah tidur biasa terjadi pada orang dengan gangguan bipolar. Kualitas tidur yang buruk dan gangguan bipolar tampaknya membuat satu sama lain semakin buruk.
Misalnya, dalam satu studi tahun 2015 yang berlangsung selama 2 tahun, tidur yang buruk adalah prediktor dari hasil mood yang buruk untuk wanita tetapi tidak untuk pria.
Kehamilan dan gangguan bipolar
Perbedaan terbesar antara pria dan wanita dengan BD adalah dampak peristiwa kehidupan reproduksinya pada wanita, seperti persalinan.
Kehamilan dan menyusui dapat mempengaruhi perkembangan gangguan bipolar dan pemberian pengobatan.
Kehamilan
Mengobati wanita dengan gangguan bipolar yang sedang hamil dan menyusui itu menantang. Penstabil suasana hati, yang digunakan dokter untuk mengobati gangguan bipolar, dapat menimbulkan potensi risiko pada janin atau bayi yang belum lahir.
Penelitian menunjukkan bahwa kehamilan tidak melindungi dari gangguan bipolar tetapi juga tidak memperburuknya.
Wanita yang mengalami gangguan bipolar dan sedang hamil atau sedang berpikir untuk hamil perlu mendiskusikan pengobatannya dengan dokter.
Beberapa perlu melanjutkan pengobatan selama kehamilan, tetapi ada kerugiannya. Misalnya, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dikaitkan dengan kelainan bawaan.
Mengobati dan tidak mengobati gangguan bipolar selama kehamilan mengandung risiko, jadi nasihat dari dokter penting. Seorang dokter akan mendiskusikan kemungkinan pilihan pengobatan dengan Anda.
Dalam 4 minggu pertama setelah melahirkan, sekitar 50% wanita dengan gangguan bipolar akan tetap sehat. 50% lainnya mungkin mengalami episode penyakit. Sekitar 25% wanita dengan gangguan bipolar dapat mengalami psikosis pascapartum, dan 25% lainnya mungkin mengalami depresi pascapersalinan.
Namun, periode 4 minggu ini juga merupakan kerangka waktu di mana 90% episode psikosis pascapartum dan gangguan bipolar terjadi.
Alasan perempuan dengan gangguan bipolar rentan terhadap psikosis pascapersalinan atau depresi pascapersalinan setelah melahirkan masih belum jelas. Namun, itu bisa terkait dengan hormon, perubahan pola tidur, atau kurang tidur.
Menyusui
Beberapa obat untuk gangguan bipolar mungkin memiliki efek yang berpotensi berbahaya jika seorang wanita meminumnya saat menyusui.
Litium, penstabil suasana hati, dapat menyebabkan kelesuan, hipotonia, hipotermia, sianosis, dan perubahan aktivitas listrik jantung.
Menyusui bisa mengganggu tidur. Ini dapat memicu episode mood yang parah.
Beberapa pilihan tersedia untuk membantu ibu dengan gangguan bipolar mendapatkan tidur yang cukup. Ini mungkin termasuk mengatur orang dewasa lain untuk memberi makan bayi atau memeras susu agar siap untuk makan malam.
Seorang dokter akan menyarankan tindakan terbaik untuk mengobati BD selama menyusui.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk gangguan bipolar yang tersedia, tetapi obat-obatan dapat membantu mengelola kondisi tersebut. Beberapa perubahan gaya hidup juga dapat membantu, seperti mengurangi stres sejauh mungkin dan tidur yang cukup.
Perawatan yang direkomendasikan untuk gangguan bipolar mungkin termasuk:
- penstabil mood yang mengontrol episode manik atau hipomanik
- antipsikotik yang dikombinasikan dengan penstabil suasana hati ketika pengobatan lain tidak memiliki efek yang diinginkan
- antidepresan dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk mengelola episode depresi atau kondisi penyerta lainnya.
- kombinasi perawatan antidepresan-antipsikotik untuk episode depresi pada gangguan bipolar I.
- obat anti kecemasan untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur
- psikoterapi, atau terapi bicara, untuk mempelajari suasana hati, perasaan, pikiran, dan perilaku
- terapi elektrokonvulsif (ECT), di mana seorang profesional medis mengalirkan arus listrik melalui otak untuk membantu mania parah atau depresi
- stimulasi magnetik transkranial, di mana medan magnet merangsang sel saraf untuk meredakan gejala depresi
Dalam situasi tertentu, wanita mungkin perlu mengubah pengobatan mereka atau mendiskusikannya dengan dokter mereka.
Obat-obatan KB tidak seefektif jika dikonsumsi bersamaan dengan beberapa obat untuk BD. Seorang wanita dengan BD mungkin perlu menilai kembali pilihan untuk pengendalian kelahiran.
Saat merencanakan kehamilan atau menyusui, pengobatan untuk BD memerlukan pertimbangan yang cermat untuk mengurangi risiko kelainan bawaan akibat obat yang diberikan kepada bayi melalui ASI.
Bawa pulang
Wanita mengalami variasi BD tertentu. Beberapa peneliti percaya bahwa wanita dengan BD menghadapi risiko gejala depresi mayor yang lebih tinggi daripada pria dengan BD dan wanita mungkin mengembangkannya pada usia yang lebih lanjut.
Pada wanita, BD mungkin juga terjadi bersamaan dengan masalah kesehatan lainnya, seperti gangguan kecemasan, masalah tiroid, dan obesitas. Wanita mungkin juga menghadapi risiko lebih tinggi terkena gangguan bipolar II daripada gangguan bipolar I.
BD juga menghadirkan masalah unik bagi wanita selama kehamilan. Seorang dokter harus menilai risiko baik mengobati maupun tidak mengobati BD pada wanita yang juga hamil atau menyusui, karena obat-obatan tersebut menimbulkan beberapa risiko bagi janin atau bayi baru lahir.
Apapun jenis kelamin seseorang, BD melemahkan dan membutuhkan perhatian medis.
Q:
Apakah wanita memiliki peningkatan risiko keinginan bunuh diri dari gangguan bipolar?
SEBUAH:
Ya, tapi begitu juga pria. Faktanya, risiko bunuh diri seumur hidup di antara individu dengan gangguan bipolar diperkirakan setidaknya 15 kali lipat dari populasi umum.
Faktanya, menurut DSM-5, gangguan bipolar dapat menyebabkan hingga seperempat dari semua kasus bunuh diri.
