Bagaimana metotreksat mempengaruhi kehamilan?
Methotrexate adalah pengobatan lini pertama untuk rheumatoid arthritis. Jika seseorang mengonsumsi obat ini selama kehamilan, dapat menyebabkan kelainan pada kelahiran. Kedua pasangan harus menghindari metotreksat saat berencana hamil dan selama kehamilan.
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronis yang menyebabkan peradangan pada persendian. Ini 2–3 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
Methotrexate dapat membantu orang mengelola gejala RA mereka, tetapi juga dapat menyebabkan toksisitas yang parah.
Pada artikel ini, kami memberikan informasi penting tentang bagaimana methotrexate memengaruhi wanita selama kehamilan.
Apa yang terjadi jika Anda menggunakan metotreksat selama kehamilan?
Methotrexate meminimalkan respon imun tubuh dan mengurangi asam folat dalam tubuh. Asam folat memainkan peran penting dalam perkembangan janin di dalam rahim.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) tidak menyetujui penggunaan metotreksat selama kehamilan. Mereka menyatakan bahwa orang harus menghindari kehamilan jika salah satu pasangan menggunakan obat tersebut. Orang juga harus menghindari methotrexate saat menyusui.
Mengonsumsi metotreksat saat hamil dapat menyebabkan kelainan kelahiran yang memengaruhi perkembangan fisik dan mental anak. Dalam beberapa kasus, metotreksat dapat menyebabkan kematian janin.
Contoh kelainan kelahiran yang dapat disebabkan oleh metotreksat meliputi:
- Cacat tabung saraf yang memengaruhi otak, tulang belakang, atau sumsum tulang belakang. Ini termasuk spina bifida dan encephalocele, tonjolan di dasar tengkorak.
- Langit-langit sumbing.
- Suatu kondisi yang disebut disostosis cleidocranial, yang menyebabkan kelainan pada gigi dan tulang selangka.
- Hipertelorisme, yang merupakan jarak yang lebih jauh dari biasanya antara dua bagian tubuh, seringkali berupa mata.
Efek ayah yang memakai methotrexate
Metotreksat dapat mempengaruhi janin jika salah satu orang tua telah meminumnya. Laki-laki tidak boleh menggunakan metotreksat saat mencoba untuk bayi.
Orang dapat menghindari kehamilan yang tidak direncanakan dengan menggunakan alat kontrasepsi yang efektif. Ini termasuk kondom, pil KB, dan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD).
Kapan aman untuk hamil setelah menghentikan methotrexate?
Menurut FDA, pria harus berhenti menggunakan methotrexate setidaknya 3 bulan sebelum pasangannya hamil. Wanita harus menunggu setidaknya satu siklus ovulasi sebelum mencoba hamil.
Kehamilan metotreksat dan ektopik
Dokter dapat menggunakan suntikan metotreksat untuk mengobati kehamilan ektopik karena dapat mengganggu pertumbuhan dan pembelahan sel telur yang telah dibuahi.
Secara khusus, metotreksat mengganggu pasokan hormon yang disebut human chorionic gonadotropin (hCG) ke sel telur yang telah dibuahi. Tanpa hCG, telur tidak bisa tumbuh.
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di luar rahim. Kondisi serius ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti perdarahan internal, kemandulan, dan, dalam beberapa kasus, kematian.
Gejala kehamilan ektopik meliputi:
- perdarahan atau bercak vagina
- kram atau sakit perut
- mual
- sensitivitas kulit
Menurut studi retrospektif 2014, metotreksat memiliki tingkat keberhasilan 87% dalam mengobati kehamilan ektopik.
Apa yang harus dilakukan jika Anda hamil saat menggunakan metotreksat
Jika seorang wanita yang memakai metotreksat mencurigai bahwa dia hamil, dia harus melakukan tes kehamilan secepat mungkin. Jika tesnya positif, dia harus berhenti minum metotreksat dan segera ke dokter.
Seorang dokter dapat menawarkan nasihat tentang pengobatan RA alternatif untuk dikonsumsi selama kehamilan.
Penulis artikel tahun 2016 menyarankan obat-obatan berikut sebagai alternatif yang sesuai untuk metotreksat selama kehamilan atau ketika mencoba untuk hamil:
- azathioprine
- hydroxychloroquine
- sulfasalazine
- kortikosteroid pada dosis rendah
Orang juga dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas selama dua trimester pertama untuk membantu mengelola gejala RA. Namun, wanita harus berkonsultasi dengan dokter sebelum minum obat apa pun saat hamil.
Semua obat berpotensi menimbulkan efek samping. Orang-orang dapat mendiskusikan pilihan mereka dengan profesional perawatan kesehatan yang terlatih.
Ringkasan
Methotrexate, pengobatan umum untuk RA, dapat menyebabkan kelainan kelahiran jika salah satu pasangan mengonsumsi obat selama pembuahan atau kehamilan.
Wanita yang hamil saat menggunakan metotreksat harus berhenti menggunakan metotreksat dan segera menghubungi dokter. Pasangan harus berhenti minum metotreksat setidaknya 3 bulan sebelum hamil.
Orang yang menggunakan methotrexate yang berencana hamil harus berbicara dengan dokter mereka terlebih dahulu. Seorang dokter dapat memberi tahu orang-orang tentang alternatif terbaik mereka untuk mengobati RA selama kehamilan.
