Obesitas: Peneliti mengidentifikasi 4 subtipe
Para peneliti menyebut obesitas sebagai epidemi, dan banyak yang bekerja keras untuk mengembangkan solusi. Tetapi apakah ada satu jawaban? Penelitian baru menunjukkan bahwa obesitas memiliki bentuk yang berbeda dan pendekatan yang sama tidak akan berhasil untuk semua orang.
Pakar dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebut obesitas sebagai "epidemi global" yang harus ditangani jika kita ingin mencegah efek buruknya.
Obesitas merupakan faktor risiko utama untuk banyak kondisi kesehatan lainnya, termasuk diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan berbagai jenis kanker. Inilah mengapa sangat penting untuk menemukan pendekatan terapeutik yang efektif.
Namun, penulis studi baru, yang memasukkan data dari ribuan orang dengan obesitas, memperingatkan bahwa tidak ada - dan mungkin - tidak ada satu cara terbaik untuk mengobatinya.
Para peneliti - dari Brown University, di Providence, RI - telah menemukan empat subtipe obesitas yang berbeda, dan ini mungkin merespons pendekatan yang berbeda dengan lebih baik.
“Mungkin tidak ada satu pun peluru ajaib untuk obesitas - jika ada peluru ajaib, itu akan berbeda untuk kelompok orang yang berbeda.”
Penulis utama Prof. Alison Field
Memanggil pendekatan yang lebih personal
Prof Field - yang mengepalai departemen epidemiologi di Brown - telah mendorong klasifikasi obesitas yang lebih baik. Diagnosis saat ini, menurutnya, terlalu luas dan membutuhkan diferensiasi yang lebih baik. Ini akan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi perawatan yang tepat secara individual.
“Ada campuran orang yang sangat beragam yang dimasukkan ke dalam satu kelompok,” kata peneliti, menambahkan, “Seorang anak yang menjadi sangat gemuk pada usia 5 tahun akan sangat berbeda dari seseorang yang secara bertahap bertambah berat badannya seiring waktu dan pada usia 65 tahun. gemuk. "
“Kita perlu mengenali keragaman ini, karena hal itu dapat membantu kita mengembangkan pendekatan yang lebih dipersonalisasi untuk menangani obesitas,” dia menekankan.
Penemuan baru, yang muncul di jurnal Kegemukan, Hasil analisis data dari 2.458 partisipan yang pernah menjalani operasi bariatrik (penurunan berat badan) untuk obesitas.
Para peserta telah menjalani operasi bypass lambung atau pembedahan lambung antara Maret 2006 dan April 2009. Para peneliti merekrut mereka melalui studi Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery.
4 subtipe obesitas
Para penulis melihat variabel psikologis peserta, termasuk pola makan, serta riwayat berat badan dan kadar hormon mereka, di samping faktor biologis lainnya.
Menurut Prof. Field, ini adalah studi pertama yang memasukkan analisis elemen psikologis tersebut.
Para peneliti dapat mengidentifikasi empat kelompok penderita obesitas, menggunakan metode statistik khusus untuk menganalisis data.
Sebelum operasi, mereka yang berada dalam kelompok pertama mengalami peningkatan kadar glukosa darah (gula) dan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi yang rendah, yang disebut "kolesterol baik" karena membantu membuang molekul lemak berlebih.
Sebanyak 98 persen individu dalam kelompok ini menderita diabetes.
Mereka yang berada di kelompok kedua memiliki perilaku makan yang tidak teratur. Menurut temuan:
- 37 persen orang dalam kelompok ini melakukan pesta makan berlebihan.
- 61 persen melaporkan merasa kurang kendali atas ngemil di antara waktu makan.
- 92 persen mengatakan bahwa mereka makan saat tidak lapar.
Prof Field menemukan karakteristik kelompok ketiga yang mengejutkan. Mengenai metabolisme, orang-orang dalam kelompok ini memiliki profil konsisten obesitas yang cukup rata-rata. Namun, mereka melaporkan tingkat gangguan makan yang sangat rendah - hanya 7 persen yang mengatakan bahwa mereka makan saat tidak ada rasa lapar.
"Menariknya, tidak ada faktor lain yang membedakan kelompok ini dari kelas lain," tulis para peneliti.
Orang-orang dalam kelompok keempat dilaporkan telah menerima diagnosis obesitas saat masih anak-anak. Rata-rata, kelompok ini memiliki indeks massa tubuh (IMT) 32 pada usia 18 tahun. Ini adalah yang tertinggi di antara kelompok, yang memiliki rata-rata kolektif sekitar 25 pada usia yang sama.
Anggota kelompok keempat juga memiliki BMI rata-rata tertinggi, 58, sesaat sebelum menjalani operasi. Kelompok lain memiliki IMT rata-rata 45, tercatat pada titik yang sama.
Klasifikasi generik mengkompromikan temuan
Melihat data dari 3 tahun pertama setelah operasi, para peneliti memperhatikan bahwa, rata-rata, wanita telah kehilangan 30 persen dari berat badan sebelum operasi, sementara pria kehilangan 25 persen.
Saat membedakan berdasarkan kelompok, tim menemukan bahwa peserta dari kelompok kedua dan ketiga merasakan manfaat terbesar dari operasi bariatrik.
Secara khusus, partisipan yang melaporkan kebiasaan makan yang tidak teratur kehilangan berat badan sebelum operasi - pria rata-rata 28,5 persen dan wanita rata-rata 33,3 persen.
Temuan ini membuat Prof. Field dan rekannya menekankan pentingnya mengklasifikasikan individu dengan obesitas dengan benar, alih-alih mengelompokkan mereka semua ke dalam kategori tidak jelas yang sama.
"Salah satu alasan mengapa kami tidak memiliki temuan yang lebih kuat di bidang penelitian obesitas adalah karena kami mengklasifikasikan semua orang ini sebagai orang yang sama," kata penulis utama.
"Mungkin ada beberapa strategi yang sangat efektif di luar sana untuk mencegah atau mengobati obesitas," tambahnya, "tetapi ketika Anda menggabungkan pasien dari kelompok yang berbeda, itu mengurangi efeknya."
