Apa perbedaan antara MS dan ALS?

Sklerosis multipel dan sklerosis lateral amiotrofik adalah penyakit progresif yang memengaruhi sistem saraf pusat dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk menjalankan tugas sehari-hari.

Efek dan gejala dari kedua kondisi tersebut bisa serupa, tetapi pengobatan dan pandangannya berbeda.

Artikel ini membahas persamaan dan perbedaan antara multiple sclerosis (MS) dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS).

Apa itu MS?

Kebanyakan orang dengan MS akan memiliki umur yang normal, dan gejalanya mungkin tidak selalu ada.

Pada MS, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang myelin, zat yang melindungi saraf di sistem saraf pusat (SSP). Hal ini menyebabkan kerusakan dan jaringan parut pada selubung mielin.

Hal ini dapat menyebabkan gangguan atau distorsi impuls saraf saat bergerak antara otak dan sumsum tulang belakang. Perubahan ini dapat menyebabkan berbagai gejala.

Dampak dari gejala ini mungkin berbeda. Pada remitting-relapsing MS (RRMS), seseorang akan mengalami gejala yang memburuk untuk beberapa saat, kemudian sembuh sebagian atau seluruhnya.

Namun, gejalanya cenderung kembali.

Pada MS yang progresif, gejalanya tidak kunjung hilang tetapi secara bertahap memburuk.

Gejala mungkin ringan, sedang, atau berat. Beberapa orang pada akhirnya akan kehilangan kemampuan untuk berjalan dan berbicara, tetapi ini jarang terjadi. MS biasanya tidak mempengaruhi harapan hidup.

Apakah ALS itu?

ALS, atau penyakit Lou Gehrig, adalah penyakit saraf progresif. Ini mencegah saraf yang mengontrol gerakan otot bekerja dengan baik.

Pada waktunya, kerusakan saraf menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya kelumpuhan.

Pada stadium akhir, ALS memengaruhi pernapasan, dan ini bisa mengancam nyawa.

Perbedaan antara MS dan ALS

Baik MS dan ALS adalah penyakit neurodegeneratif yang memengaruhi SSP. MS lebih umum, mempengaruhi hampir 1 juta orang dewasa di Amerika Serikat, menurut National Multiple Sclerosis Society.

Institut Gangguan Neurologis dan Stroke Nasional (NINDS) menyarankan bahwa hal itu mempengaruhi sekitar 250.000–350.000 orang, tetapi mereka mencatat bahwa sulit untuk mengetahui jumlah pastinya.

Sekitar 14.000–15.000 orang AS mungkin hidup dengan ALS, menurut NINDS.

Gejala yang tumpang tindih termasuk kelemahan otot dan kelumpuhan. Saat ini tidak ada obat untuk kedua kondisi tersebut, tetapi mungkin untuk mengelola gejala dari keduanya. Dalam kasus MS, saat ini ada pengobatan yang dapat mencegah flare dan memperlambat perkembangan penyakit.

Namun, MS dan ALS berbeda dalam beberapa hal penting.

Siapa yang dipengaruhi MS dan ALS?

ALS 20% lebih sering terjadi pada pria. Kemungkinan besar dimulai pada usia 55-75 tahun, tetapi dapat muncul pada semua usia.

MS lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya muncul pada usia 20-50 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada semua usia.

Perbedaan mendasar lainnya meliputi:

• ALS sering menyebabkan kelumpuhan. Ini jarang terjadi pada MS.
• ALS terutama memengaruhi fungsi fisik, sedangkan MS dapat menyebabkan masalah dengan memori dan pemikiran.
• ALS bukanlah penyakit autoimun, tetapi MS mungkin disebabkan oleh reaksi kekebalan yang salah.

Tabel berikut merangkum beberapa perbedaan lain antara kedua kondisi tersebut.

NONAALSPenyakit autoimunIyaTidakJenis kelamin yang paling terpengaruhPerempuanPriaRentang usia20–5040–70Gejala fisikIyaIyaGejala mentalIyaTidakDapat menyebabkan kematianTidakIyaMemiliki obatnyaTidakTidak

Penyebab

MS dan ALS tampaknya memiliki penyebab yang berbeda, yang akan kami bahas lebih rinci di bagian berikut.

NONA

Para ahli tidak tahu persis mengapa MS berkembang. Beberapa orang mungkin memiliki faktor genetik yang meningkatkan risiko kemunculannya ketika faktor lingkungan tertentu juga ada.

Yang berikut ini mungkin berperan:

• Faktor imunologi: Mungkin ada hubungan dengan kondisi autoimun lainnya.
• Pemicu lingkungan: Merokok, memiliki kadar vitamin D yang rendah, dan tinggal di iklim yang lebih dingin adalah faktor umum.
• Penyakit menular: Infeksi virus tertentu mungkin berperan.
• Faktor genetik: Ini mungkin meningkatkan risiko.

ALS

Sebagian besar kasus ALS tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi faktor genetik tampaknya berperan. Para ahli percaya bahwa sekitar 60% orang dengan ALS memiliki fitur genetik yang menghasilkan perkembangan gejala.

Para veteran tampaknya memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan ALS, menunjukkan bahwa pemicu lingkungan mungkin juga berperan.

ALS tampaknya tidak melibatkan aktivitas imunologi yang tidak biasa.

Gejala

Gejala MS dan ALS bisa serupa, tetapi ada beberapa perbedaan penting yang perlu diperhatikan.

NONA

Kram dan kejang otot dapat terjadi dengan MS dan ALS.

Gejala MS sangat bervariasi dari orang ke orang. Mereka juga tidak dapat diprediksi dan dapat berubah seiring waktu. Satu orang mungkin hidup dengan gejala ringan selama bertahun-tahun, sementara yang lain mungkin mengalami kehilangan mobilitas.

Gejala MS meliputi:

• kelelahan dan kelemahan
• kesulitan berjalan dan keseimbangan
• masalah penglihatan
• nyeri, mati rasa, atau kesemutan
• masalah kandung kemih atau usus
• perubahan dalam pemikiran dan ingatan
• rasa sakit
• depresi
• masalah seksual
• pusing dan vertigo
• gatal

Pada RRMS, tipe MS yang paling umum, gejala akan datang dan pergi selama periode flare dan pemulihan.

ALS

Gejala ALS juga bisa sangat bervariasi. Dengan ALS, otot melemah secara bertahap dan tanpa rasa sakit. Namun, begitu ALS dimulai, perlu waktu 3 tahun untuk memberikan dampak yang signifikan pada kehidupan seseorang.

Gejala ALS bisa dimulai pada otot yang mengontrol bicara dan menelan. Bagi sebagian orang, gejala mungkin mulai di tangan, lengan, tungkai, atau kaki. Namun, seiring waktu, kelemahan dan kelumpuhan otot progresif memengaruhi hampir semua orang dengan ALS.

Gejala ALS lainnya termasuk:

• tersandung saat berjalan
• kelelahan abnormal pada lengan, kaki, atau keduanya
• pidato cadel
• tertawa atau menangis yang tak terkendali
• menjatuhkan benda
• kram dan kedutan otot

Seiring kemajuan ALS, hal itu dapat memengaruhi otot pernapasan, sehingga sulit bernapas. Untuk alasan ini, seseorang mungkin perlu menggunakan ventilator.

Jarang seseorang dengan ALS mengalami remisi.

Pengobatan

Saat ini tidak ada obat untuk MS atau ALS, tetapi pengobatan tersedia untuk memperlambat perkembangan dan mengelola gejala.

Pilihan pengobatan MS

Terapi fisik dapat mengobati ALS dan MS.

Untuk MS, pedoman dari American Academy of Neurology merekomendasikan untuk mulai menggunakan terapi pengubah penyakit dari tahap awal. Obat-obatan tersebut untuk penggunaan biasa, apakah ada gejala atau tidak.

Ini dapat mengurangi risiko flare dan dapat memperlambat perkembangan kondisi. Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang obat terbaik untuk situasi mereka.

Pilihan pengobatan lain dapat membantu mengelola flare dan mengobati gejala.

Mereka termasuk:

• Suntikan kortikosteroid: Ini mengurangi peradangan saraf, dapat mengurangi dampak kambuh, dan membantu mengelola gejala yang parah. Seorang dokter akan memberikan ini hanya jika diperlukan.

• Pertukaran plasma: Ini melibatkan pengambilan darah dari tubuh seseorang, mengeluarkan zat tertentu darinya, dan mengembalikannya ke tubuh. Ini cocok untuk orang dengan gejala parah dan bila obat lain tidak membantu.
• Solusi gaya hidup: Berolahraga jika memungkinkan, menghindari merokok, makan makanan yang sehat, dan mengonsumsi suplemen yang direkomendasikan dokter dapat membantu.
• Terapi fisik: Berbagai jenis terapi dapat membantu seseorang mempertahankan kekuatan dan fleksibilitas dan menemukan cara baru untuk melaksanakan tugas seiring dengan perubahan kemampuan mereka.
• Perawatan lain: Seorang dokter dapat merekomendasikan berbagai perawatan untuk gejala seperti depresi, sembelit, nyeri, dan gatal-gatal, antara lain.

Pilihan pengobatan ALS

Beberapa jenis obat tersedia untuk memperlambat perkembangan penyakit dan membantu seseorang mengelola gejalanya. Seseorang mungkin juga ingin mencoba jenis terapi yang berbeda atau membuat beberapa perubahan gaya hidup:

• Riluzole dan Edaravone: Riluzole (Rilutek atau Tiglutik) adalah obat yang dapat mengurangi kerusakan pada otot dan saraf, tetapi tidak dapat membalikkan kerusakan. Edaravone (Radicava) dapat memperlambat perkembangan ALS.
• Obat-obatan lain: Tersedia obat-obatan yang dapat membantu mengurangi gejala seperti kelelahan dan nyeri, kram otot, kejang dan tampilan emosi yang tidak disengaja, serta air liur dan dahak yang berlebihan.
• Strategi manajemen kondisi: Mencoba terapi fisik dan wicara, teknologi bantuan, selang makanan, ventilator, dan terapi okupasi dapat membantu meningkatkan kualitas hidup. Konseling dapat membantu mengatasi masalah depresi dan tidur.

Pandangan

MS dan ALS memiliki gejala yang tampak serupa, tetapi ada juga perbedaan utama. Salah satu perbedaan utama antara kondisi tersebut adalah prospeknya.

Keduanya merupakan penyakit degeneratif yang dapat berkembang seiring waktu.

Namun, seseorang dengan MS dapat hidup selama bertahun-tahun dengan hanya gejala ringan. Menurut NINDS, seseorang dengan MS akan memiliki harapan hidup yang kira-kira sama dengan orang tanpa MS.

ALS, di sisi lain, lebih mungkin berkembang pesat dan menjadi mengancam jiwa karena kegagalan pernafasan yang menyertainya. Menurut Asosiasi ALS, harapan hidup seseorang dengan ALS adalah 2–5 tahun setelah diagnosis.

Namun, 50% orang dengan ALS akan hidup setidaknya selama 3 tahun setelah diagnosis, sementara 5% akan hidup selama 20 tahun lebih lama atau lebih.

Banyak pilihan pengobatan dan strategi gaya hidup dapat membantu meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan MS atau ALS, dan penelitian yang sedang berlangsung dapat membantu meningkatkan pandangan di masa depan.

Beberapa ilmuwan percaya bahwa pada waktunya, terapi regeneratif seperti terapi sel induk mungkin dapat membalikkan atau memperbaiki kerusakan saraf.Ini bisa berarti penyembuhan untuk kondisi seperti MS dan ALS.