Menopause: Bisakah pengobatan herbal Cina mengurangi hot flashes?
Selama menopause, banyak orang mengalami hot flashes. Sebuah tinjauan dan meta-analisis baru-baru ini menyelidiki apakah pengobatan herbal China dapat mengurangi ketidaknyamanan. Meskipun penulis merasa terdorong oleh temuan ini, lebih banyak data diperlukan.
Hot flashes mempengaruhi hingga 90% wanita selama menopause.
Mereka memiliki asosiasi dengan kualitas tidur yang buruk, suasana hati yang tertekan, dan kualitas hidup yang menurun.
Pada akhirnya, semburan panas akan berhenti tanpa intervensi medis, tetapi bagi sebagian orang, bisa bertahan lebih dari satu dekade.
Para ilmuwan tahu bahwa vasodilatasi perifer berperan dalam semburan panas, tetapi mereka tidak tahu persis mengapa itu terjadi.
Satu teori mengatakan bahwa penurunan estrogen yang terjadi selama menopause mungkin menjadi salah satu faktornya. Perubahan tingkat serotonin dan norepinefrin mungkin juga berperan.
Saat ini, dokter menangani hot flash dengan terapi penggantian hormon atau paroxetine dosis rendah, yang merupakan obat antidepresan.
Meskipun perawatan ini bekerja dengan baik untuk banyak orang, mereka dapat menghasilkan efek samping yang tidak menyenangkan. Selain itu, dokter menyarankan mereka yang memiliki kondisi tertentu, seperti kanker payudara, agar tidak menjalani terapi penggantian hormon.
Pengobatan komplementer dan alternatif
Karena pilihan pengobatan saat ini tidak ideal untuk semua orang, banyak orang menyelidiki pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) untuk hot flashes. Faktanya, satu penelitian menemukan bahwa 80% wanita mencoba CAM selama menopause.
CAM hadir dalam berbagai bentuk, salah satunya adalah pengobatan tradisional Tiongkok. Baru-baru ini, para peneliti melakukan tinjauan dan meta-analisis terhadap studi yang menguji pengobatan herbal China terhadap semburan panas. Mereka mempublikasikan temuan mereka di PLOS ONE.
Setelah pencarian literatur, penulis menemukan 19 uji coba terkontrol secara acak yang menyelidiki efek klinis dan keamanan jamu Cina pada hot flashes. Secara total, uji coba melibatkan 2.469 peserta.
Dari 19 studi yang ditinjau, tim hanya memasukkan 16 dalam meta-analisis karena tiga sisanya tidak memiliki data yang memadai. Secara keseluruhan, penulis menyimpulkan:
“Ulasan ini menunjukkan bahwa formula [pengobatan herbal China] aman untuk diterapkan pada [wanita dengan hot flashes menopause] dan mampu meningkatkan skor gejala terkait [menopause hot flash] serta aliran darah perifer.”
Yang penting, intervensi herbal tampaknya hanya menyebabkan sedikit efek samping.
Bagaimana jamu Cina bisa membantu?
Para penulis percaya bahwa pengobatan herbal China dapat meredakan semburan panas karena efek seperti estrogen.
Misalnya, beberapa tumbuhan yang digunakan para peneliti dalam uji coba, termasuk bai shao, dang gui, zhi mu, chai hu, huang qin, dan yin yang huo, mengandung fitoestrogen.
Fitoestrogen, yang kadang-kadang disebut sebagai estrogen makanan, secara struktural mirip dengan estrogen. Jika berkurangnya estrogen berperan dalam semburan panas, mungkin fitoestrogen dapat meredakan gejala ini.
Para penulis memperingatkan bahwa jika manfaat jamu Cina bergantung pada efek estrogen atau seperti estrogen, "mereka harus digunakan dengan hati-hati saat diresepkan untuk pasien dengan kondisi yang bergantung pada hormon, seperti kanker payudara."
Atau, peptida terkait gen kalsitonin mungkin memediasi efeknya. Peptida ini memengaruhi sirkulasi perifer, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa ramuan Cina tertentu mengurangi tingkat peptida terkait gen kalsitonin dalam darah.
Sejauh ini tidak cukup bukti
Meskipun kesimpulan keseluruhan penulis positif, pekerjaan mereka memiliki keterbatasan yang signifikan.
Misalnya, penulis melaporkan perbedaan substansial antara setiap studi dalam tinjauan, yang membuatnya sulit untuk membandingkan dan menyusun temuan. Beberapa penelitian menggunakan jamu Cina dalam bentuk butiran, sementara yang lain menggunakannya dalam bentuk kapsul, rebusan, tablet, atau "pil madu".
Desain penelitian juga bervariasi, beberapa membandingkan obat-obatan herbal Cina dengan plasebo dan yang lain membandingkannya dengan terapi penggantian hormon.
Setiap penelitian juga menggunakan koktail herbal yang berbeda. Misalnya, satu penelitian menguji campuran hanya dua tumbuhan, dan penelitian lain menyelidiki campuran 31 tumbuhan.
Secara keseluruhan, 19 penelitian menggunakan 18 formulasi herbal yang berbeda. Variasi ini dengan sendirinya membuat sulit untuk menggeneralisasi hasil dan mengumpulkan data bersama.
Mungkin yang lebih mengkhawatirkan adalah bahwa di hampir separuh penelitian, penulis mendeteksi "risiko bias yang tinggi". Bias ini mengambil bentuk yang berbeda; misalnya, "empat studi menyelidiki formula herbal yang dipasok oleh produsen obat."
Dalam 10 studi, "membutakan" tidak memadai. Dengan kata lain, para peserta mungkin telah mengetahui bahwa mereka menerima "pengobatan" daripada plasebo, yang dapat mempengaruhi hasil.
Minat publik terhadap CAM selalu tinggi. Saat ini, bukti yang ada yang mendukung pengobatan herbal China relatif lemah. Namun, karena jenis perawatan ini hemat biaya dan seringkali relatif aman, ada baiknya untuk menyelidiki lebih lanjut.
Ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian berskala besar yang terkontrol dengan baik sebelum mereka dapat mengungkap manfaat sebenarnya, jika ada, dari pengobatan herbal China.
